Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
3 ответаЗдравствуйте.Мне 47 лет.После появления болей в эпигастрии и привкуса горечи во рту решил сделать фгдс и Данные обследования:Пищевод свободно проходим,слизистая оболочка его бледно-розовая.Кардия смыкается не полностью.Желудок не деформирован,в просвете умеренный слизистый...
Здравствуйте, Юрий! По данным обследования выявлены недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, инфицирование Хеликобактер и признаки дискинезии желчного пузыря с перегибом. В таких случаях обычно проводится эрадикационная терапия для устранения инфекции, назначаются препараты для снижения кислотности и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Схема эрадикации включает ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день), два антибиотика (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10–14 дней. Дополнительно могут использоваться висмута трикалия дицитрат (например, 120 мг 4 раза в день) для усиления эффекта. После курса эрадикации обычно продолжается прием ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол 40 мг 1 раз в день) еще в течение 4 недель для заживления слизистой желудка. При дискинезии желчного пузыря могут применяться желчегонные препараты, например урсодезоксихолевая кислота (урсофальк 250–500 мг на ночь) , спазмолитики (Дюспаталин 200 мг 2–3 раза в день ) используются при болях и дискомфорте. Обычно рекомендуется : – Дробное питание 4–5 раз в день, небольшими порциями. – Исключение раздражающих продуктов: жареного, острого, кислого, газированных напитков, крепкого чая и кофе. – Употребление нежирных сортов мяса и рыбы, каш, овощей (не кислых), кисломолочных продуктов. – Отказ от позднего приема пищи, последний прием за 3–4 часа до сна. – Сон с приподнятым изголовьем при рефлюксе. После завершения эрадикации обычно проводится контроль эффективности лечения через 4 недели (дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori). Также может потребоваться повторное УЗИ желчного пузыря при сохранении жалоб. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога.
Тактика лечения
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7 лет. Болеет с 31.08.24. С 01.09.24 беспокоит высокая температура 40,5. Все последующие дни от 38,5 до 39,8. Снижается нурофеном. Начали пить панцеф антибиотик 4 день. Вчера сделали кт и сдали кровь. Срб- 20. Нужно ли госпитализироваться?
Здравствуйте, госпитализация показана детям до 5 лет, с тяжёлым течением- признаки одышки, поражение 50℅ и более лёгких, при неэффективности антибиотикотерапии. Амоксиклав 625 3 раза в сутки, 5-7 дней. Кашель с трудноотделяемой мокротой/ сухой кашель - амброксол через небулайзер по 2,0 мл2 раза в суткиили по 1 капсуле1 раз в сутки, 10 дней или Ацетилцистеин 600 в сутки, 10 дней При одышке - сальбутамол 100 мкг, по 1−2 ингаляции : Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл по 1−2 небулы. Напишите вес ребенка для расчёта дозы антибиотика
Тактика лечения?
12 ответовДобрый день. Моему папе 64 года. Лет пять назад делали МРТ предстательной железы было норм. В этом году начал жаловаться на плохое мочеиспускание, посетили уролога сдали пса 10. Назначили ему лечение но после него пса остался практически без изменений. Назначили МРТ с...
если пациенту важна сексуальная жизнь - однозначно лучевую терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика.
71 ответЗдравствуйте. Помогите , пожалуйста, понять дальнейшую тактику, так как полнейшая путаница идет уже второй год . В июне 2023 года был очаг в печени 21 см, в октябре 2023 года нам пишут что это киста по кт печени , в апреле 2024 что это метастаз 🤦🏼♀️ мы два года уже ходим с 4...
Татьяна, здравствуйте Как рекомендовал Вам ранее - вы заказывали телемедицинскую консультацию или пересматривали сканы в НИИ Петрова?
Тактика лечения
3 ответаПосле беременности образовался геморрой, который быстро прошел. Но узлы остались снаружи, или может просто растянувшаяся кожа. Уже больше года никак не беспокоит, но естественно понимаю что там не так как надо. Проктолог сделал заключение что это геморрой 2 стадии и...
Здравствуйте Скорее всего, то, что вы видите снаружи — это действительно анальные бахромки (растянувшаяся кожа, оставшаяся после спадения отека), либо временно увеличивающиеся внутренние узлы 2 стадии, которые самостоятельно вправляются обратно. Главный критерий в лечению геморроя — качество жизни пациента и симптомы Если у вас нет боли, регулярных кровотечений, воспалений или ущемления узлов, заставлять вас идти на полноценную операцию под наркозом медицински необоснованно. Любая радикальная операция (даже комбинированная) требует долгого и болезненного восстановления. Рисковать этим ради эстетики при отсутствии симптомов не стоит. Если узлы действительно внутренние и относятся ко 2 стадии, но вы хотите подстраховаться от их роста в будущем, существуют малоинвазивные (безоперационные) методы. Они делаются амбулаторно за 10–15 минут, без наркоза и не требуют больничного:Лазерная вапоризация (LHP): Узел «высушивается» лазером изнутри, сжимается и перестает выпадать.Лигирование латексными кольцами: На основание узла надевается микрокольцо, перекрывающее кровоток, и через неделю узел незаметно отторгнется.Склеротерапия: Введение специального препарата, который склеивает стенки узла. Если вас ничего не беспокоит, вашей главной задачей является поддержание мягкого стула (диета с клетчаткой, питьевой режим), чтобы узлы не травмировались и не прогрессировали.
Тактика лечения
16 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, пожалуйста тактику дальнейшего лечения. Женщина 67 лет, вес 98, из сопутствующих заболеваний: варикозное расширение вен нижних конечностей, артрит. Симптомы болезни по дням 1-2 день - сильная головная боль, ломота в теле, повышение...
Здравствуйте! Уточните температура выше 38 градусов сколько дней держится? Противовирусные препараты принимали? По анализам вирусная нагрузка, бактериальной инфекции нет, но есть предпосылки к ее присоединению - скачки температуры более 38 градусов, СРБ вырос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК , тактика ?
5 ответовЗдравствуйте. Девочка 4 г, вес 12, рост 94 . С вечера 31.01 ( суббота) .поднялась температура до 38.5 . Воскресенье, Понедельник - температура до 38,5. Вторник - Среда 36,8-37-37,5 . В среду решили съездить в инфекционнку . Послушали там ,анализы сдали ( прикрепляю ) и...
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты нейтрофилы в абсолютных числах в норме, по анализу признаков бактериальной инфекции не определяется. В такой ситуации важно посмотреть ребёнку уши для исключения отита, Также сдать общий анализ мочи, под мыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу стерильный контейнер. Только сохранения температуры это не показания к началу антибиотика, при вирусных инфекциях температура может быть и до 10 дней Но важно исключать основные очаги инфекции. Также при длительной температуре может быть рекомендован на рентген органов грудной клетки. Один и тот же антибиотик можно принимать с минимальным интервалом три месяца.
Дальнейшая тактика
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация в следующем :возраст 41 год, планируется беременность донорской спермой, ранее беременностей не было.амг 0.16 , фсг 10, по узи до 6- 7 фолликулов на оба яичника, цикл регулярный, овуляция есть.Первое эко стимуляция клостилбегитом пошёл в рост 1...
Здравствуйте. Учитывая анамнез - эко с донорской яйцеклеткой будет лучшим вариантом - это хотя бы возможность выносить ребёнка в своей утробе, сформировать связь между Вами и малышом. Генетика - это лишь 20% составляющего взрослого человека, в остальном его характер и поведение формируется за счёт окружающей среды, воспитания, окружения. Просто каждая попытка становится все более и более болезненной, время уходит, организм истощается, все время в стрессе. Откладывать ситуацию надолго тоже нельзя. Сейчас Вам нужно просто остановиться и все хорошо обдумать.
Тактика родоразрешения
4 ответаЗдравствуйте, дайте ваш профессиональный совет пожалуйста. Первая беременность, 31 год, по узи петли пуповины позади, обвитие двукратное вокруг шеи плода, и профилактика крупного плода, на 34.4 неделе вес 2550 + 330, таз при постановке на учёт ставили узкий, заболевание...
Здравствуйте!Если офтальмолог вам не написал , что в родах надо исключить потуги,или что есть противопоказание к ер,то показаний к кс у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика
14 ответовЗдравствуйте. 14 апреля на лановом медосмотре сдала онкоцитологию . Пришел результат цин1. Сдала мазок на впч все отрицательно. 8 мая поехала к другому врачу. Взяли жидкостную онкоцитологию и сделали кольпоскопию. Жидкостная пришла nilm.Результат кольпоскопии прикрепила. Со...
Добрый день. Это называется феномен повторяющегося мазка «Koss». Когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца от предыдущего, обнаружена меньшая степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным мазком. В подобных случаях рекомендуют дополнительно сдать фемофлор, чтобы исключить воспаление. Кольпоскопия и цитология каждые полгода