Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвивих тбс
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок ДЦП 5 уровень. На рентгене патология тбс с обеих сторон. Какова тактика действий? Левая нога у ребенка всегда в вынужденном положении
Здравствуйте! ознакомилась с данными РГ, по РГ-есть признаки подвывиха. Но для оценки тактики и объёма дальнейших действий необходим очный осмотр детским неврологом и ортопедом. Невролог составляет индивидуальную программу лечения, направленную на коррекцию основных симптомов заболевания (нарушения мышечного тонуса, двигательные расстройства, проблемы с координацией).А ортопед в свою очередь , сориентирует по дальнейшим действиям, так как по РГ-нет риска для полного вывиха, поэтому после очного осмотра ,выполнения спец. ортопедических тестов-подбор ортопедических изделий, таких как туторы, ортезы (например, AFO для голеностопного сустава), аппараты SWASH для отведения бедра и др. В данном случае -необходим мультидисциплинарный подход-не только осмотр и назначения со стороны невролога,ортопеда ,но и других смежных специалистов,особенно -если есть сопутствующие заболевания, курс массажа и физиотерапии-будут тоже плюсом, ЛФК-на ежедневной основе 9маме дают рекомендации по упражнениям,которые она сможет выполнять самостоятельно дома и на базе реабилитационного центра)
Расшифровка рентгена тбс
16 ответовДевочка 12 лет стала жаловаться на боль в тбс после даже минимальных нагрузок. По рентгену мнения врачей расходятся. Чуть стало лучше после физио с новокаином на область тбс. Через 1,5 месяца опять все болит. Походка раскачивающаяся, как будто подпрыгивает при каждом шаге....
Я МРТ не рекомендовал. Новых данных не получено. Рекомендации те же.
Дисплазия тбс
9 ответовПомогите пожалуйста разобраться есть ли дисплазия и рахит. В месяц на узи тбс и осмотре все сказали хорошо. В три месяца уплощение затылка слева стерты волосы и неполное отведение бедер. Врач назначил 2000 витамина д и электрофорез с кальцием на тбс. Другая врач сказала что...
Добрый день прикрепите фото узи, рентгена и формы головы к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста есть ли дисплазия тбс и что делать в нашем случае? Вроде альфа и бета соответствуют развитию, ацетабулярный индекс тоже, бедра разводятся до конца одинаково, не хрустит, ножки одной длины, складочек на попе ровные,ребенку 3,5...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. По рентгену Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Минимальные признаки дисплазии справа есть, но я не считаю, что можно говорить о дисплазии и не считаю, что по рентгену или УЗИ показано ношение ортопедических шин. Но мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед очно не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шин не вызывает сомнений. Сейчас можете либо носить Фрейка (из соображений лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять ортопедические шины нельзя НЕЛЬЗЯ, но я своё мнение высказал.. Рекомендовано: 1. Очная консультация альтернативного детского ортопеда на предмет целесообразности ношения орт шин.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Некроз или киста головки ТБС
3 ответаЗдравствуйте! 6 месяцев боли в левом тбс, месяц назад начались боли и в правом тбс. 3 месяца назад на мрт показало некроз 1-2 степени левого тбс, правый под вопросом. Контрольное мрт (сейчас сделала) - мнения специалистов расходятся. Один видит некроз левой тбс, другой...
Здравствуйте Ярослава! Скачал и знакомился с результатами вашего МРТ исследования. По данным свежего МРТ исследования признаков некроза головок бедренных костей нет. Первоначальное МРТ (3 месяца назад) не очень хорошего качества ,но там были признаки отека костного вещества в области головок бедренных костей . Сейчас данного отека костного вещества нет,есть положительная динамика . если все же некроз? -нет,некроза нет Или Вы видите кисту? -есть киста очень маленького размера,скорее всего как проявление коксартроза.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком снимке можно ли снимать шину Виленского ? Носили 2 месяца после ортеза тюбингера. Изначально был вывих тбс . Сейчас 8 месяцев
Здравствуйте! На рентгенограмме наружные отделы крыш отчетливы, ядра окостенения симметричны, есть незначительная нестабильность суставов, но никаких рисков для повторных вывихов нет. Сейчас ребенку 8 мес , в ближайший месяц шину можно оставить только на дневное ношение, на дневной и ночной сон и гигиену можно снимать . Через меся такого частичного ношения шины, нужен осмотр ортопеда для принятия решения и полном снятии шины. Проведите курс массажа и добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес ( на рентгенограмме есть блюдцеобразное уплотнение верхних отделов бедренных костей)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
2 ответаЗдравствуйте! По рентгену поставили дисплазию ТБС в 10 месяцев ребенку. Врач сказала, что не видит ничего критичного на снимке. Хотелось бы услышать еще мнения.
Здравствуйте. Да, дисплазия есть справа. Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера мальчику. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну для девочки. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Очная консультация другого ортопеда (второе мнение). Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,5 месяца, в 2 месяца сделали УЗИ ТБС. Диагноз -дисплазия лёгкой степени тип 2А с обеих сторон. Нужно ли лечение и какое?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. В данном случае рекомендации ниже будут носить более профилактический характер, т.к .по результатам УЗИ, АУ - углы в пределах нормы. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Контрольный рентген снимок через 2мес.
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев. Не совпадают складочки на ногах. По узи ясно что ядра окостенения разные (левый 6,7, правый 5,5) и немного разные углы (левый а60, б48, правый а61, б49. Тип сустава 1А. Ортопед сказала что это легкая степень дисплазии, но в заключено написала...
Здравствуйте! Углы альфа при УЗИ должны быть не меньше 60 гр. это говорит о вогнутой (так и должно быть) вертлужной впадине. Углы бета меньше 55 этот показатель характеризует покрытие головки. На приведенном описании -все хорошо. Есть центры оссификации, разница в 1 мм допустима. Вот если б с одной стороны не было ядра, а с другой оно 5 мм, тогда нужно было бы искать причину, а в случае вашего малыша все укладывается в тип 1а. И на приме арч пишет в заключении - без патологии - значит и все клинические тесты отрицательные. Все что есть в заключении - это закругленность наружных костных выступов- это нужно через 1-1,5 мес проконтролировать еще одним УЗИ - это, скорее признак недобора кальция верхними отделами крыши. -Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема -массаж 10 процедур общий с акцентом на ножки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочке пять месяцев ставят дисплазию тазобедренных суставов из за отсутствие ядра окостенения в правом суставе, предлагают ношению стремян Павлика , вопрос оправдано ли ношение стремян?
Здравствуйте! По описанию узи - впадины сформированы правильно - величины углов в норме, центрация головок не нарушена- нет нестабильности, наружный костный выступ не изменен, отсутствие ядра окостенения у ребенка до 6 мес, а особенно с учетом того, что с одной стороны оно уже визуализирует я, не считается патологией. Насколько я увидела - сейчас ребенку 4,5 мес. Показаний для шинирования при такой узикартине нет. -Чтобы ускорить появление центров оссификации возможно проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы. -Массаж общий с акцентом на н/конечности - Вит Д3 до 1000 МЕ Через 1 мес провести контроль узи или рентгенографию т/б суставов (если у ортопеда будут показания для рентгенографии в виде ограничения подвижности в суставах)