Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, болеет мой отец 88 лет. Боли появились 13 сентября.Диагноз поставлен по результатам УЗИ.Голеностоп сильно отекший, t прыгает от 36,3 до 38,5.Есть анализ крови: эритроциты 3,9, гемоглобин 10,5, гематокрит 32,2, RDW 18.1, NEUT % 82.8, LYMPH % 5.8, сегментоядерные...
Сложно судить вот так, есть какое то остро выраженное воспаление голеностопного сустава, причина не ясна подагра, артрит любого генеза. Может стоит посетить хирурга либо травматолога и выполнить рентген данной области и будет ясность у вас.будьте здоровы
Боль в запястье
6 ответовДобрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно)....
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случаях обычно рекомендуют сдать ревмопробы. ОАК спопойный. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Ноет запястье, пальцы, отек
1 ответБолит кисть, особенно указательный ,безымянный и мизинец ноют, пальцы отекшие. Заключение Узи : Теносиновит разгибателей кисти, лигаментоз удерживающей связки. Ортопед назначил сдать кровь, на момент сдачи крови я простыла, врач сказал что все равно можно сдавать кровь. Сканы...
Здравствуйте. В анализах сенсибилизация по стрептококку. Такое впечатление, что где-то в носоглотке у Вас хронический очаг инфекции, который мог вызвать реактивный артрит суставов и тендинит сухожилий пальцев кисти. Это бы полностью всё объяснило. Но Ваша простуда здесь может ситуацию исказить. Поэтому через месяц нужно кое-что переслать и сдать дополнительно Нужно будет сдать анализы АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. Ортез - это верно, но на одном Траумеле ждать улучшений сомнительно. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом по 1т 3 раза в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок, ношение ортеза до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Коррекция рекомендаций через месяц после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Жена получила травму плеча
2 ответаМР-картина разрыва DLAP 3; разрыв головки двуглавой мышцы и сухожилия надостной мышцы, тендиноза сухожилий надостной и подлопаточной мышц, ом артроз 2ст.;субдельтавидный и субкоракоидальный бурсит, теносиновит в проекции сухожилия длинной головки бицепса. Импичмент синдром. ...
Здравствуйте. Лучше было бы фото заключения МРТ полностью прочесть. Исходя их того, что Вы написали, то операция, конечно, нужна. Иначе сустав нормально работать не будет и ситуация будет ухудшаться. Но если пациентку всё устраивает, то заставлять нельзя. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP 3 повреждение). 2. Разрыв сухожилий вращательной манжеты. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматически от боли. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Попробуйте объяснить, убедить. Но заставлять нельзя. Пациентка должна принять решение сама.
Синовиты и воспаления сухожилий
21 ответЗдравствуйте. 14 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). 1. После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. По МРТ: Синовит правого и левого...
Здравствуйте. 1. Скажите пожалуйста, нет ли у Вас болей в нижней части спины в покое или ночью? 2. Нет ли у Вас или родственников псориаза? 3. Суставы на руках никогда не припухали? Утренней скованности в кистях нет? 4. В паху боли не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обращаться. Несколько лет назад в течении полугода был Реактивный Артрит фалангоплюсневых суставов обеих ног, по одному суставу на каждой ноге. Сделал анализ на HLA B27, результат оказался положительным. После чего сделал...
Здравствуйте, Александр! Скажите пожалуйста, когда вы делали мрт стоп? Как лечили инфекцию вызванную уреаплазмой? Сколько раз за все время было обострение со стороны глаз? Делали ли вы рентгенографию стоп для исключения плоскостопия? В какой дозе вы принимаете препарат Сульфасалазин?
Парез добавочного нерва (?)
17 ответов18 лет. Здравствуйте. Моя проблема такова: 03 октября 2024 года мне сделали операцию по удалению лимфоузлов по боковой поверхности шеи. Образование вышло на 3х4 см, после отхода от наркоза у меня сразу перестало работать плечо. Врач , который меня вел, сказал, что это...
Добрый вечер, Владислава! Ознакомилась с Вашей ситуацией и документами, которые Вы прикрепили к своему вопросу. Простой метод диагностики патологии добавочного нерва - поднять плечи вверх и повернуть (не наклонить!) голову в обе стороны. Если при выполнении этих движений есть затруднения с левой стороны, то добавочный нерв поражен. Возможно, явных затруднений нет, но в сравнении с правой стороной есть разница в силе. В предоставленном Вами ЭНМГ отклонения в работе нерва выявлены. Такие нарушения действительно лечатся долго, необходимо набраться терпения, потому что нерв восстанавливается очень медленно. Помочь этому процессу можно длительным приемом таких препаратов как: 1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес 2. Витамины группы В (Мильгамма/Комбилипен) по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес 3. Тиоктацид БВ 600 мг по 1 таб 1 раз/сут (утром натощак) - 1 мес И обязательно выполенение лечебной физкультуры для мышц плеча и плечевого пояса.
Резкая боль в руке
1 ответЗдравствуйте, доктор! 2 недели назад возникла боль в запястье левой руки и в области большого пальца. Невозможно было вращать рукой, двигать пальцами. Я не падала на руку, не ударялась. Пришлось обратиться в приемный покой к дежурному доктору, он поставил диагноз -...
Здравствуйте. Носите руку на косыночной повязке. Если нет противопоказаний (см. инструкцию), можно применить любой препарат НПВС, чтобы облегчить боль внутрь или внутримышечно. Их обычно назначают с Омепразолом, чтобы защитить желудок. После праздников идите к неврологу или к травматологу-ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит запястье.
5 ответовЗдравствуйте. Боль проявляется в определенном положении изгиба кисти. Например, когда беру ребенка (младенца) на руки. При этом могу делать какие-то тяжелее физические усилия при каких-то работах руками и боль абсолютно отсутствует. Имеется заключение МРТ: МР-картина...
Здравствуйте. Здравствуйте. Для дополнительного подтверждения синдрома де Кервена рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk В таких случаях обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Ортез подойдёт, например ORTO SWU 611 - Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199 Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда. Если на ГВ то препараты применять нельзя. Остаются ортез, тейпирование, физиотерапия, Траумель гель. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.