Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Нужна консультация кардиолога
17 ответовСитуация следующая: отец (59л) с диагнозом: Гипертоническая болезнь III ст, Артериальная гипертензия 3 ст, Некомпактный миокард левого желудочка, постоянная форма фибрилляции предсердий, пробежки желудочковой тахикардии, полная блокада левой ножки пучка Гиса. В октябре 2019...
Понижен калий не будет. Если повышен, то нужно будет отменить эспиро и тригрим (они увеличивают уровень калия). Вместо них - фуросемид 20 мг утром. Остальные лекарства можно продолжать. Для снижения сахара метформин нельзя, он усиливает ацидоз. Если вопрос закроется, можете написать на почту (указана в профиле).
Как справиться с высоким пульсом?
20 ответовЗдравствуйте!Отцу 73 года,ГБ3, артериальная гипертензия неконтролируемая, риск 4, ФП пароксизмальная форма,риск ТЭО-4б,риск кр\теч-2б, ХСН с сохраненной ФВ 2А. ФК 3.,СД 2 типа.Месяц назад лежал неделю в кардиологии, давление теперь нормализовалось100-130. Но проблемы с...
Здравствуйте. Обычный метопролол рекомендую заменить на метопролол замедленного высвобождения, торговый бренд беталок зок. Можно начать 100 -200 мг под контролем пульса, утром в один прием, он действует 24 часа. Дигоксин 0,25 - днем. Обязательно нужны антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений (ишемического инсульта) Эликвис 5 мг х 2 раза в день постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 74 года. Диагноз по результатам исследования сердца Ас аорты и клапанов. Недостаточность трикуспидальноrо клапана - 3-4 ст. Митрального пулъмональноrо -2 ст. Аортального- 1 ст. Выраженная дилятация обоих предсердий, преимущественно правого. Дилятация...
Здравствуйте! Основной проблемой, определяющей состояние Вашей мамы, является прогрессирующая сердечная недостаточность на фоне выраженной недостаточности трикуспидального клапана (3-4 ст), осложненная дилатацией (расширением) всех камер сердца и осложненная асцитом. кардиальный застой печени - это не заболевание печени, а также осложнение на фоне сердечной недостаточности, ухудшающее работу печени
Здравствуйте! У кота появилась одышка, особенно сильно проявляется стрессовых ситуациях (при поездке к врачу, при сильной жаре и т.д.). Ранее такое было, в прошлом году единоразово, но несколько месяцев назад часто возили кота к врачу и в дороге кот постоянно тяжело дышал с...
Здравствуйте. Врач назначил стандартную схему для ГКМП с признаками застоя.Ксарелто эффективный препарат для профилактики. Очень важно продолжать его давать.Верошпирон мочегонное ,которое помогает выводить лишнюю жидкость из организма, снижая нагрузку на сердце. Помогает бороться с одышкой.Тригрим сильное мочегонное средство. Используется для снятия отека легких который, судя по ЭхоКГ, уже начинается. Обычно Тригрим и Верошпирон назначают вместе для усиления эффекта.Габитабс противосудорожное и обезболивающее. В данном случае он назначен для снижения стресса во время поездок к врачу. Это разумно, так как стресс провоцирует тахикардию и одышку. Однако, учитывая высокий АЛТ, Габапентин может быть не самым безопасным выбором для печени. Если вы не едете к врачу, возможно, стоит обсудить с врачом его отмену или снижение дозы (но только по согласованию!). Да, лечение нужно продолжать. После начала терапии одышка уменьшилась, кот стал дышать 28 раз в минуту (хоть это и верхняя граница, но для кота с такой гипертрофией это уже неплохо). Отменять мочегонные нельзя.Однако, учитывая анализы печени (АЛТ 399), схему нужно скорректировать. Вам нужно с лечащим врачом обсудить гепатопротекторы и, возможно, заменить Габапентин на что-то менее токсичное для печени, если стресс не является постоянным фактором. При ГКМП лечение пожизненное. Нет, Зоокард сейчас не нужен. Через 2-3 недели после начала лечения обязательно сдайте кровь биохимию еще раз, чтобы посмотреть, не ухудшились ли показатели печени и почек.
Препараты от головокружения
13 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 83 года. В конце апреля был ишемический инсульт, месяц пролежала в двух больницах. С конца мая дома, все это время принимает все назначенные неврологом и кардиологом препараты. На данный момент со стороны кардиологии принимает данные препараты на...
Мария , здравствуйте!! 🌸 Ознакомилась с вопросом! Исходя из полученной информации: 1️⃣ дефицит витамина Д Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц. Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца. ‼️также рекомендуют сдать ферритин ⚠️что хотелось бы отметить в моче выраженные воспалительный процесс! Необходимо сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо обеспечить адекватный питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног на фоне пароксизма предсердий
25 ответовЗдравствуйте, 2.04 были боли в области сердца сдавливающего характера, липкий пот, давление 140/60, пульс 70. Приезжала скорая, сделала ЭКГ Д-з: пароксизм фибрилляции предсердий, тахикардическая форма. Отвезли в больницу, прокапали Кардамон, отпустили домой для дальнейшего...
Постоянно, главное чтобы на этом фоне был нормальный лпнп
ГКМП у кошки
3 ответаНеделю назад у кошки 8,5 лет (фенотип турецкая ангора) началась одышка, не вставала, не ела. В клинике сделали рентген, жидкость в полости (пневмоторакс)+ЭХОкг предварительный диагноз ГКМП, сделали фуросемид+антибиотик, из препаратов назначили Атенолол 50мг 1/8...
Здравствуйте, Светлана По терапии все нормально, но я бы не назначала вместе ксарелто и клопидогрел. Можно выбрать что-то одно. Ксарелто эффективнее и кошки его лучше проглатывают. Клопидогрел горький, требует заморачиваться с пустыми капсулами. Но он дешевле. В остальном, терапия вполне нормальная.
Анемия+хобл
26 ответовЗдравствуйте, нужен совет. Маме (78лет) поставили анемию. Так у нее много лет ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, сейчас нашли микобактериоз. Сильно пониженный вес, около 40. Кардиолог сказал сердечная недостаточность. На данный момент отеки ног, повышенное давление, одышка,...
Добрый день! Анемия видимо смешанного характера: железодефицитная и анемия хронических заболеваний. Ферритин в норме до 250мкг/л, выше значения указывает на воспалительный процесс Для уточнения характере ферритина сдается ниже анализы и еще можно исключить другие причины : -коэффициент насыщения трансферрина железом -витамины В12 и В9 На данный момент препараты железа можно не продолжать , так как в период воспаления вырабатывается гепсидин- вещество, которое снижает усвоение железа из ЖКТ Также можно рассмотреть инъекции эритропозстимулирующих препаратов - Эпопоэтин бета 2000Ме-1 мл подкожно 3 раза в неделю Результат оценивается через 3-4 Нед При недостаточном эффекте можно дозу увеличить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные отеки ног при ХСН
39 ответовЗдравствуйте, 2.04 были боли в области сердца сдавливающего характера, липкий пот, давление 140/60, пульс 70. Приезжала скорая, сделала ЭКГ Д-з: пароксизм фибрилляции предсердий, тахикардическая форма. Отвезли в больницу, прокапали Кардамон, отпустили домой для дальнейшего...
Здравствуйте. Не переживайте. Необходимо перейти на верошпирон 25 мг утром при необходимости добавить торасемид 5 мг в обед в течении как минимум 2 недель. При возможности прикрепите результаты обследований. Эликвис 2,5 мг 1 таб 2 раза в день для рака крови. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь