Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине...
Здравствуйте! По анализам критичного в работе почек нет ничего. Отеки и задержка жидкости при таких показателях не бывают, это все проявления сердечной недостаточности. Если имеется гипотония, та работа почек ухудшается и отсюда и уменьшение объёма мочи. Чтобы понимать, откуда такое низкое давление, рекомендую проверить натрий крови. Торасемид и фуросемид препараты из одной группы, но фуросемид сильнее по действую. Возможно целесообразно отменить торасемид (Тригрим), увеличить дозу фуросемида до 60 мг и добавить спиронолактон 25 мг (при отсутствии калия в крови более 5,5мм/л). Нужно также вести дневник диурез и веса. Может мочи немного, тк потребления жидкости нет. А если вес не нарастает, то задержки воды нет как таковой.
Как справиться с высоким пульсом?
20 ответовЗдравствуйте!Отцу 73 года,ГБ3, артериальная гипертензия неконтролируемая, риск 4, ФП пароксизмальная форма,риск ТЭО-4б,риск кр\теч-2б, ХСН с сохраненной ФВ 2А. ФК 3.,СД 2 типа.Месяц назад лежал неделю в кардиологии, давление теперь нормализовалось100-130. Но проблемы с...
Здравствуйте. Обычный метопролол рекомендую заменить на метопролол замедленного высвобождения, торговый бренд беталок зок. Можно начать 100 -200 мг под контролем пульса, утром в один прием, он действует 24 часа. Дигоксин 0,25 - днем. Обязательно нужны антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений (ишемического инсульта) Эликвис 5 мг х 2 раза в день постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У кота появилась одышка, особенно сильно проявляется стрессовых ситуациях (при поездке к врачу, при сильной жаре и т.д.). Ранее такое было, в прошлом году единоразово, но несколько месяцев назад часто возили кота к врачу и в дороге кот постоянно тяжело дышал с...
Здравствуйте. Врач назначил стандартную схему для ГКМП с признаками застоя.Ксарелто эффективный препарат для профилактики. Очень важно продолжать его давать.Верошпирон мочегонное ,которое помогает выводить лишнюю жидкость из организма, снижая нагрузку на сердце. Помогает бороться с одышкой.Тригрим сильное мочегонное средство. Используется для снятия отека легких который, судя по ЭхоКГ, уже начинается. Обычно Тригрим и Верошпирон назначают вместе для усиления эффекта.Габитабс противосудорожное и обезболивающее. В данном случае он назначен для снижения стресса во время поездок к врачу. Это разумно, так как стресс провоцирует тахикардию и одышку. Однако, учитывая высокий АЛТ, Габапентин может быть не самым безопасным выбором для печени. Если вы не едете к врачу, возможно, стоит обсудить с врачом его отмену или снижение дозы (но только по согласованию!). Да, лечение нужно продолжать. После начала терапии одышка уменьшилась, кот стал дышать 28 раз в минуту (хоть это и верхняя граница, но для кота с такой гипертрофией это уже неплохо). Отменять мочегонные нельзя.Однако, учитывая анализы печени (АЛТ 399), схему нужно скорректировать. Вам нужно с лечащим врачом обсудить гепатопротекторы и, возможно, заменить Габапентин на что-то менее токсичное для печени, если стресс не является постоянным фактором. При ГКМП лечение пожизненное. Нет, Зоокард сейчас не нужен. Через 2-3 недели после начала лечения обязательно сдайте кровь биохимию еще раз, чтобы посмотреть, не ухудшились ли показатели печени и почек.
Здравствуйте! Маме 74 года. Диагноз по результатам исследования сердца Ас аорты и клапанов. Недостаточность трикуспидальноrо клапана - 3-4 ст. Митрального пулъмональноrо -2 ст. Аортального- 1 ст. Выраженная дилятация обоих предсердий, преимущественно правого. Дилятация...
Здравствуйте! Основной проблемой, определяющей состояние Вашей мамы, является прогрессирующая сердечная недостаточность на фоне выраженной недостаточности трикуспидального клапана (3-4 ст), осложненная дилатацией (расширением) всех камер сердца и осложненная асцитом. кардиальный застой печени - это не заболевание печени, а также осложнение на фоне сердечной недостаточности, ухудшающее работу печени
Нужна консультация кардиолога
17 ответовСитуация следующая: отец (59л) с диагнозом: Гипертоническая болезнь III ст, Артериальная гипертензия 3 ст, Некомпактный миокард левого желудочка, постоянная форма фибрилляции предсердий, пробежки желудочковой тахикардии, полная блокада левой ножки пучка Гиса. В октябре 2019...
Понижен калий не будет. Если повышен, то нужно будет отменить эспиро и тригрим (они увеличивают уровень калия). Вместо них - фуросемид 20 мг утром. Остальные лекарства можно продолжать. Для снижения сахара метформин нельзя, он усиливает ацидоз. Если вопрос закроется, можете написать на почту (указана в профиле).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты от головокружения
13 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 83 года. В конце апреля был ишемический инсульт, месяц пролежала в двух больницах. С конца мая дома, все это время принимает все назначенные неврологом и кардиологом препараты. На данный момент со стороны кардиологии принимает данные препараты на...
Мария , здравствуйте!! 🌸 Ознакомилась с вопросом! Исходя из полученной информации: 1️⃣ дефицит витамина Д Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц. Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца. ‼️также рекомендуют сдать ферритин ⚠️что хотелось бы отметить в моче выраженные воспалительный процесс! Необходимо сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо обеспечить адекватный питьевой режим.
ГКМП у кошки
3 ответаНеделю назад у кошки 8,5 лет (фенотип турецкая ангора) началась одышка, не вставала, не ела. В клинике сделали рентген, жидкость в полости (пневмоторакс)+ЭХОкг предварительный диагноз ГКМП, сделали фуросемид+антибиотик, из препаратов назначили Атенолол 50мг 1/8...
Здравствуйте, Светлана По терапии все нормально, но я бы не назначала вместе ксарелто и клопидогрел. Можно выбрать что-то одно. Ксарелто эффективнее и кошки его лучше проглатывают. Клопидогрел горький, требует заморачиваться с пустыми капсулами. Но он дешевле. В остальном, терапия вполне нормальная.
Отеки ног на фоне пароксизма предсердий
25 ответовЗдравствуйте, 2.04 были боли в области сердца сдавливающего характера, липкий пот, давление 140/60, пульс 70. Приезжала скорая, сделала ЭКГ Д-з: пароксизм фибрилляции предсердий, тахикардическая форма. Отвезли в больницу, прокапали Кардамон, отпустили домой для дальнейшего...
Постоянно, главное чтобы на этом фоне был нормальный лпнп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные отеки ног при ХСН
39 ответовЗдравствуйте, 2.04 были боли в области сердца сдавливающего характера, липкий пот, давление 140/60, пульс 70. Приезжала скорая, сделала ЭКГ Д-з: пароксизм фибрилляции предсердий, тахикардическая форма. Отвезли в больницу, прокапали Кардамон, отпустили домой для дальнейшего...
Здравствуйте. Не переживайте. Необходимо перейти на верошпирон 25 мг утром при необходимости добавить торасемид 5 мг в обед в течении как минимум 2 недель. При возможности прикрепите результаты обследований. Эликвис 2,5 мг 1 таб 2 раза в день для рака крови. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь