Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость
3 ответаЗдравствуйте, у меня панические атаки, тревожность, нервное напряжение, психиатр назначила Тералиджен и Велаксин Тералиджен 2,5 мг утром, 2,5 мг днем и 5мг перед сном Велаксин 1/2 табл. утром на протяжении недели, вторая неделя уже целая таблетка и на третью неделю 2...
Здравствуйте, Юлия! Препараты разрешены к совместному приему. Тералиджен блокирует не нейромедиаторы, а рецепторы, на которые они воздействуют, на само количество дофамина, гистамина и т.д. он никак не влияет. Поэтому в указанной Вами дозе 10 мг/сутки обладает только легким противотревожным эффектом. Примитивно говоря, рецепторов ОЧЕНЬ много, а дозы таблетки очень мало. Велаксин может вызвать серотониновый синдром, если принимать его более 6 таблеток по 75 мг или 12 таблеток по 37,5 мг в сутки регулярно. Максимальная разрешенная (она же показавшая себя как безопасная во время исследований - 375 мг/сутки), поэтому чисто технически Ваши дозировки серотониновый синдром никак вызвать не могут. Опять же, СИОЗСН не влияют на количество серотонина и норадреналина, они просто не дают клеткам захватить эти вещества обратно в себя. На норадреналин Велаксин влияет в дозировках от 150 мг/сутки, опять же, не на его количество и качество, он просто дает ему соединиться с рецептором для поддержания баланса. Анализы на серотонин, адреналин и т.д. неинформативны, т.к. показывают количество вещества в крови/моче. При тревожных/панических и других расстройствах в рамках психиатрии дисбаланс нейромедиаторов происходит не там, а в головном мозге. А в головном мозге измерить ничего нельзя.
Вопрос про нейролептики.
1 ответЗдравствуйте, я хочу задать вопрос психиатру. Меня действительно это тревожит. Мне назначили нейролептик, т.к у меня есть тревожность, и я стал замкнутым и отстранился от людей: "этаперазин", также " бипириден" и "арбамазепин". Насколько понимаю бипириден чтобы убрать шанс...
Здравствуйте, Владимир! Лечение тревожного расстройства только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Здравствуйте, моя мама находится в коме после двух геморологических инсультов, залиты 4 желудочка мозга. Сейчас находится на ивл ,7 день в коме. Глубокой - реакции на внешний мир отсутствуют. За исключением понижения или повышения пульса при разговоре на ухо и один раз...
Здравствуйте Игорь. Очень тяжело отвечать на ваш вопрос не потому что не знаю ответа а потому что вы не готовы к правде. В вашем случае врачи не преспешники смерти а врачи с клиническим опытом. Сейчас важно провести ээг чтобы понять умер мозг или нет. Если будет подтверждена смерть мозга то это вегетативное состояние, шанс этого состояния крайне высок. Чем дольше она в коме тем тяжелее проводить лечение так как организм разрушается, отказывает сердце, лёгкие не справляются, мозг не регулирует работу организма. Геморрагический инсульт очень страшное и грозное заболевание. По поводу вазопрессоров то у вас два препарата это прогностически неблагоприятно. Цифры давления адекватные, ниже не надо,и уменьшать дозировки в данном случае тоже не нужно. По поводу изменения чсс это даёт надежду но, иногда это влияние кардиотоников. По прогнозам к сожалению риск летального исхода очень высок. И остаётся только доверять и надеяться на врачей. По опыту прогноз больше не благоприятный. Соболезную. С уважением Ярослав Викторович.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
9 ответовДоброго времени суток! На протяжении 14 лет принимала Клопексол депо 200 мг 1 мл раз в месяц. Переносила в принципе хорошо, только на первой неделе была сонливость. Последние года два первые дней 10 после постановки укола состояние было следующее: сонливость, спутанность...
Здравствуйте! Флюанксол отличный препарат, но для начала все-таки лучше начать с таблетированной формы, с последующим переходом на пролонгированную форму.
Здравствуйте. В течение примерно 10 лет меня беспокоят судороги в нижних конечностях, ощущение «кручения» мышц и выраженная потребность двигать или тянуть ноги, преимущественно в ночное время и в покое. Также периодически отмечаются отёки нижних конечностей, возможно,...
Здравствуйте! Принимаете ли какие то препараты постоянно ежедневно? Может мочегонные? Сколько чистой воды в сутки пьете примерно? Какой препарат железа вам рекомендован для коррекции дефицита ? Бывает ли жжение в стопах?
Побочки от Седжаро
19 ответовДобрый день:)История такая -вес после родов был 80 кг ,грудью не кормила и от безсонных ночей все больше и больше заедала сладеньким дабы получить дофамина. Итог я все больше и больше набирала вес,раскачала инсулин до небес . Но он и так всегда был повышен что до беременности...
Будьте здоровы! Верю, что у вас получится снизить вес и удержать его 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, желательно чтоб в вопросе помог врач у которого тоже есть или был СДВГ, чтобы он смог менять понять. Симптомы: Отвлекаемость,импульсивность, агрессивность, плохая концентрация, синдром беспокойных ног, Ступор при сдвг( когда какая то тяжелая задача и ты...
Здравствуйте. Ваше лечение хорошо сбалансировано, но, возможно, стоит пересмотреть ноотропы и рассмотреть препараты, более специфичные для СДВГ. Препараты типа метилфенидата и гуанфацина могут значительно улучшить контроль над симптомами. КПТ также может Вам помочь справиться с этим. Метилфенидат — это препарат, который широко используются за рубежом для лечения СДВГ, но в России они пока недоступны. Однако есть альтернатива — атоксетин (Страттера), который назначается для улучшения концентрации и уменьшения импульсивности. Гуанфацин — используется для лечения гиперактивности и импульсивности. В России он реже назначается, но его можно найти под торговыми названиями. В целом, вы делаете многое правильно, сочетая медикаментозное лечение с самопомощью, спортом и правильным питанием. Добавьте Тайм-менеджмент и структурированность — очень полезно для людей с СДВГ. Попробуйте разбивать задачи на более мелкие части, ставить перед собой более короткие временные цели.+ Техники осознанности (mindfulness) — медитации могут снизить импульсивность и улучшить концентрацию.
Тотальная Ангедония
16 ответовЗдравствуйте, с 2024 приобрел такую паршивую и мучительную депрессию в виде ангедонии, постепенно от меня уходило чувства удовольствия в целом от жизни, игр, еды, музыки, хобби и прочего, первые полгода я даже не знал, что со мной происходит, думал опять депрессия обычная,...
Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на выраженную ангедонию при большом депрессивном расстройстве. Важно понимать: ангедония не сводится только к дефициту дофамина, в её механизме участвуют и серотонин, норадреналин, поэтому дофаминовые препараты не всегда дают эффект. Главное сейчас не оставаться один на один с этим состоянием и продолжать искать рабочую схему лечения с психиатром. Вам нужно очное обращение к хорошему психиатру. Дмитрий, также обратите внимание на психотерапию, она показана при таком состоянии. И в сочетании с препаратами может дать хороший эффект. Подходы вроде когнитивно‑поведенческой терапии или поведенческой активации помогают постепенно «перезапускать» систему удовольствия через действия, даже когда эмоции временно не ощущаются. С психологом/психотерапевтом можно заниматься психотерапией как очно так и онлайн.
Утренняя хрупкость
1 ответДобрый день всем. Анамнез и предыстория схемы: Некоторое время назад у меня произошел жесточайший срыв и откат из-за того, что я случайно перешел на некачественный китайский дженерик эсциталопрама. Стабилизация полностью развалилась. Психиатр немедленно вернула меня на...
Здравствуйте. Примерно в 8 утра происходит скачок кортизола, что вызывает стресс. Обычно это воспринимается как "активация" к пробуждению, в этот момент может появиться аппетит или желание проснуться, что-то делать. Но при депрессии этот воспринимается как дополнительный стресс. Это связано с тем, что антидепрессивный ответ пока недостаточный и служит поводом для увеличения ципралекса (он здесь основной лечебный препарат). Повышают дозировку при условии что предыдущая дозировка уже идет 4-6 недель , а хрупкость сохраняется. Отсчет ведите от начала приема оригинального препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия на антидепрессантах
70 ответовЗдравствуйте, ранее в два года назад у меня случились панические атаки, начала пить антидепрессанты по схеме, эглонил один месяц одна таблетка утром, за лофт одна таблетка днём, на ночь миртозапин, далее поменяли на тералиджен, так как с него был большой набор веса ( пила 4...
Здравствуйте! В такой ситуации можно предполагать два основных варианта: 1. Когда на фоне приема Эсциталопрама или Золофта апатия не только не уходит, но и стабильно усиливается - да, снижается тревожность, но при этом устанавливается длительное безволие, бессилие, невозможность сделать хоть что-то, и при этом такое состояние воспринимается не как отдых, а как нечто мучительное, то в таком случае возможно предполагать СИОЗС-индуцированную апатию. Стимуляция работы серотониновой системы может подавлять дофаминовую систему, а у дофамина довольно большая роль в активизиации. В таких случаях лучше работают антидепрессанты с более широким спектром действия, например, Венлафаксин. 2. Когда по мере приема Золофта или Эсциталопрама апатия все же хоть и совсем немного, но снижается, появляются хотя бы короткие периоды активности, а периоды упадка сил скорее напоминают отдых. В таком случае оптимальной тактикой действительно считается увеличение дозы Золофта с целью достижения более выраженного терапевтического действия.