Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая стадия хбп
14 ответовВ 2014г. Были роды изза преэклампсии, белок в моче 9, давление 170/110. Профилактику гестоза не проводили, не лечили ничем. Экстренное кесарево. После этого почки восстановились. Ни в анализах, ни на узи проблем не было. В 2021г. После перенесенного ковида появились взвеси, а...
Да, принимайте, препарат может растворять камни со временем. Цистон тогда не нужен
Прием у пациента ХБП 3б витамина Д.
48 ответовМне сказал очень давно эндокринолог, что при проблеме с почками надо принимать только активную форму вит Д- альфаД3 Тева, ибо неактивная форма должна пройти трансформацию в почках, а они больны. Сколько пить альфаД3 Тева? Какие критерии не уйти в плюс и минус? Кроме того,...
Здравствуйте. Да при хбп нужно принимать активный витамин д альфакальцидол, в крови его контролировать невозможно, можем смотреть 25 он витамин д а его поддержания в крови нужен нативный витамин д, перед началом терапии сдайте кровь на паратгормон, 25 он витамин д, альбумин скорректированный кальций, фосфор, креатинин, приём альфакальцидола проводят под контролем кальция
Больная 88 лет,сах.диабет 2 типа,ХБП 4 ст.СКФ 25.Гемоглобин 106.Ферритин норма.Анализ на Железо не сдавали Сахароснижающее Тражента.Утром сахар 9-10.Гликированный 7.Надо снижать сахар до 7-8?Кроме инсулина и форсиги(маломобильная,гигиены ежедн.нет),какие ЛП?Для повышения...
Здравствуйте! А какой именно ферритин? При ХБП нормы ферритина немного другие. И нужно смотреть степень насыщения трансферрина. Сыв.железо-показатель лабильный, поэтому его смысла нет сдавать для оценки запасов железа. Если дефицит железа скомпенсирован, то нужно присоединять в терапию препараты Эритропоэтина (если нет неконтролируемого течения гипертонии). Самый оптимальный вариант продлённый эритропоэтин-Мирцера 100 мкг п/кожно раз в месяц под контролем гемограммы. При ХБП более 3б стадии железо должно быть в инъекционном варианте, не таблетки. Целевой гемоглобин 110-115 г/л, не выше, тем более был инсульт в анамнезе. Если гликированный гемоглобин 7-это компенсация диабета. Достаточно Траженты и диеты. Также нужно учитывать, чем больше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Эндокринолог должна была сообщить, что при ОНМК не стремятся сделать сахар низким. 9-10 мм/л-это оптимально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия артериальной гипертензии
16 ответовПрошу подобрать медикаментозную терапию для лечения АГ. В настоящее время принимаю следующие антигипертензивные препараты: утро - телмисартан 80 мг,эплеренон 25 мг, дапаглифлозин 10 мг; вечер - телмисартан 80 мг, занидип 20 мг. Добиться целевых значений 130/80 не получается....
В таком случае лучше использовать без мочегонных , эдарби 40 мг ( но в эдарби кло входит хлорталидон , который можно использовать при хбп ) или ордисс 16 мг , оба препарата положительно влияют на функцию почек , но как и все требуют контроля калия , креатинина , мочевины ;
Низкое давление
16 ответовЗдравствуйте. Бабушке 82 года, на днях стало плохо - упало давление до 60/40. Принимала длительно следующие препараты: Верошпирон 100 мг утро ( врачом ранее назначалось 25 мг, самовольно увеличивала до 100), конкор кор 2,5 обед, Кардосал 10 мг вечер. Ввиду отеков на ногах...
Здравствуйте, Валентина Отмените Кардосал. Оставьте Верошпирон 25 мг (при СКФ больше 30 его можно принимать, если калий крови в норме) и Конкор 2,5 мг . Ведите дневник давления и пульса (измеряйте и записывайте показания утром, днём и вечером и при плохом самочувствие) , так Врачу будет проще скорректировать лечение. Возможно можно будет добавить Торасемид 5 мг и заменить Кардосал на другой препарат, так как, Вы правы, делить его не является целесообразным и технически возможным. Будьте здоровы, берегите себя!
Правильное лечение назначили при ХБП 4 стадии после выписки?
Здравствуйте. При IgA-нефропатии и СКФ 24 мл/мин речь идет о ХБП 4-й стадии. На этом этапе важно не только контролировать давление и анализы, но и по возможности замедлить снижение функции почек. Форсига (дапаглифлозин) может применяться при некоторых вариантах ХБП для снижения риска дальнейшего ухудшения функции почек. СКФ 24 сама по себе не исключает ее назначение. По рекомендациям KDIGO ингибиторы SGLT2 рассматривают при СКФ от 20.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие триглицериды при ХБП
14 ответовЖенщина 71 год, вес 75, рост 158,Хронические болезни СД и гипертония.в ноябре 2020 года после перенесённого ковида, был поставлен диагноз ХБП, второй год соблюдаем диету с ограничением белка, креатинин колеблется от 100 до 168, т,е бывает месяц 156 следующий месяц 130. Тоже...
Здравствуйте, приложите пожалуйста липидный спектр. Рост вес какой? При ХБП нарушается процесс расщепление триглицеридов , по этому они могут накапливаться, можно попробовать Розувостатин 20 мг .
Удаление фибромы при ХБП 3 (4)
20 ответовЗдравствуйте! Бабушке 87 лет диагностировали ХБП после перенесенного ковида. По последним анализам креатинин 138 ( до начала лечения - 169). СКФ около 30. Вес снизился до 44 кг. Верхнее давление около 100-110 (принимает Верошпирон 25 мг и Торасемид 5 мг, назначенный препарат...
Не критично, но все же. Подсаливать пищу можете-страшного точно ничего не случится.
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП у собаки
10 ответовЗдравствуйте! У меня собака, кобель, 4 года, Английский Кокер спаниель. С 26 января резко стало плохо, перестал запрыгивать на диван, осторожно ходил, вялый, все время лежал. В одной клинике поставили неверный диагноз, в другой - сделали узи почек и мочевого пузыря. По узи...
Здравствуйте. Вы правы, для диагноза хроническая болезнь почек не достаточно только узи. Этот диагноз ставят на основании анализов крови (общий и биохимия) и мочи (общий с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин). В зависимости от результатов определяется тактика дальнейших действий и лечение. В Вашей ситуации нужно провести дообследование питомца в ближайшее время. Если питомец не пьет самостоятельно, нужно допаивать из шприца без иглы или из ложки, суточная норма жидкости примерно 40 мл/кг веса. Если ест - можно добавлять воду в корм.