Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гипотез печени
4 ответаПри проведении узи обнаружен жировой гипотез печени. Удален желчный пузырь в 2018 году. В 2016 диогнастироваен синдром Жильбере, периодически ощущаю боли в правом подреберье, гастрит, обратился к врачу с жалобами комка в горле. Системно на протяжении трех лет принимаю...
Я бы не сейчас не трогала хеликобактер, так как лечение хеликобактер может усилить проявления гастроэзофагеальных рефлюксов. В желудке все спокойно. Забросы кислоты у Вас из за того, что нижний клапан в пищеводе не смыкается. У некоторых пациентов после ХЦЭ мы часто наблюдаем боли в правом подреберье- это дисфункция работы билиарной системы- протоков и сфинктеров. Конкрементов по данным узи в протоках у Вас не видно. Так же я бы обратила внимание на кишечник, учитывая проблемы со стулом и вздутие. Сейчас, учитывая данные обследования, я бы порекомендовала следующее Разо 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц) Урсофальк продолжить длительно, он нетразиует скажем так токсичную желчь после ХЦЭ , а так же данный препарат показан при жировом гепатозе. Дюспаталин 200 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) он купирует болевой синдром. Так же дооюмледйутесь со стороны кишечника. Сдайте кал на скрытую кровь методом иха Фекальный кальпротектин При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия. Скажите, а как давно у Вас метеоризм? Я так же не исключаю, что боли в правом подреберье идут со стороны кишечника. Как Вы переносите молочные продукты? Вздутия после каждого приема пищи?
Камень в желчном
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, подлежит ли удалению желчный пузырь, если в нем найден камень размером 3мм? Боли нет, немного иногда тянет бок. Нестабильный стул, метеоризм, Врач отправил на МРТ, сделаю на днях и подгружу. А пока, подскажите, пожалуйста, из вашей практики,...
Здравствуйте. Камень в желчном пузыре размером 3 мм относится к категории мелких конкрементов которые иногда называют микролитами. Такие камни опасны тем что могут смещаться и попадать в желчные протоки вызывая закупорку развитие механической желтухи или даже острого панкреатита. В то же время при отсутствии выраженных болей и острых приступов такие находки нередко ведут консервативно наблюдают за пациентом и назначают поддерживающее лечение. На УЗИ в вашем случае описаны признаки хронического холецистита перегиб пузыря и наличие небольшого камня что говорит о структурных изменениях. Обычно план действий включает дообследование с помощью МРТ или МР холангиографии для исключения камней в протоках затем консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Если жалобы минимальны часто назначают диету ограничение жирной жареной пищи прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты и наблюдение. Если же появятся регулярные боли в правом подреберье приступы тошнота или осложнения вопрос об операции будет решаться в пользу удаления желчного пузыря. Таким образом в настоящее время при отсутствии острых симптомов можно обойтись консервативным лечением и наблюдением но окончательное решение принимает врач после результатов МРТ.
Что мне делать дальше ,что у меня за проблема,была уже у онколога (нашли в Кале кровь ) проверили кишечник и желудок все хорошо сказали ,все прикрепила ,отправили к неврологу ,но кровь то плохая ,что со мной происходит никто ничего не может сказать ,в 24 году находили...
Здравствуйте. Повышенные эозинофилы, СОЭ 29, низкий гематокрит (34,7), хронические боли в левой подреберной области, отеки и наличие крови в кале требуют комплексного подхода. Эозинофилия может указывать на паразитарную инвазию, аллергию, пищевую непереносимость (например, целиакия) или эозинофильное заболевание ЖКТ**. Учитывая удаление желчного пузыря, сохраняющиеся боли и * Хеликобактер, который не был эрадицирован, возможна хроническая гастродуоденальная патология. - Рекомендовал бы на очном приеме Повторно проверить кал на яйца глистов, лямблии, кальпротектин, скрытую кровь. - Сдать IgE, антитела к тканевой трансглутаминазе (целиакия). - Пройти ФГДС с биопсией при подозрении на эозинофильный гастрит. - Оценить функцию почек и печени отеки могут быть связаны с белковой недостаточностью или аллергическим компонентом. Обратитесь к гастроэнтерологу, а не только к неврологу. Кровь в кале и плохие анализы - не норма. Требуется системный поиск причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препартов
3 ответаДобрый день! можно ли одновременно с антидепрессантом элицея и тералиджен принимать урсофальк, дюспаталин и альмагель. При головной боли приняла кетапрофен на фоне антидепрессантов. Разболелся желудок, а теперь, кажется, тянет желчный пузырь. Вопрос - можно ли совместить...
попробуйте нимесил, найз, мовалис, целебрекс -это препараты нового поколения из группы ЦОГ-2 они минимально воздействуют на желудочно-кишечный тракт
Анализы после операции
3 ответаЗдравствуйте Сделали операцию,удалили желчный,взяли анализы и хотелось бы узнать,все ли нормально с ними? Еще вопрос,читала,что камни могут образовываться в протоках,что нужно пить(таблетки),чтобы они не образовались снова? Фото приложу
Здравствуйте. В общем анализе крови незначительно повышены тромбоциты, так может быть после операции, поскольку в любом случае присутствует небольшая кровопотеря. Ускорение соэ может оставаться еще несколько недель после операции. Повышение щелочной фосфатазы после удаления желчного - также абсолютно нормальная история, желчевыводящая системы перестраивается и показатель постепенно нормализуется. Умеренное повышение алт - не должно вызывать тревоги. Мелкие камни в протоках могут образовываться, поэтому для улучшения реологических свойств желчи назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсофальк/ урсодез/ урсосан). Важно придерживаться диетических рекомендаций. Дробное питание (5-6 приемов пищи в день) Избегайте жареной, острой, копченой пищи, жирного мяса, рыбы, сладостей, шоколада и алкоголя. Включайте отварные, паровые или запеченные блюда из нежирного мяса, рыбы, овсянку, гречку, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
Какие анализы сдавать?
8 ответовЗдравствуйте,хотелось бы узнать какие анализы нужно сдать что бы проверить печень,желчный,кишечник и вообще жкт.В последнее время стало беспокоить под ребрами справа,сухость во рту. Если можно списком что сдавать по крови,моче,калу.
Здравствуйте! -Общий анализ крови -общий анализ мочи - биохимия крови (печеночная панель и панкреатическая амилаза) - копрограмму -Узи брюшной полости -фгдс Этого достаточно, для оценки функции ЖКТ. С этим к Гамтроэнтерологу. Если понадобится более детальное обследование, то направит вас согласно данным, полученным при этом обследовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
9 ответовДобрый день! Помогите расшифровать анализы, два года назад делала узи и сдавала анализы ставили аденому паращитовидной железы. Сейчас пересдала, и щитовидка стала в объеме меньше и аденому не нашли. Прилагаю анализы во вложениях. Паратгормон снижен. Хотелось бы понимать как...
Абсолютно верно, если антитела к ТПО положительны - то нет смысла их повторять, этот статус уже известен. А вот ТТГ - динамический показатель, отражающий функцию щитовидной железы. Апрельский показатель соответствовал нормативному, а предыдущий находился в "зоне наблюдения". Поэтому, полагаю, было бы обоснованным повторять это исследование с интервалом не реже, чем 1 раз в год. Увы, чтобы говорить предметно, особенно о таких показателях, как уровень витамина Д, нужны актуальные данные. С прошлого года он мог значимо измениться в ту или иную сторону
Водяной пузырь на небе
1 ответДобрый вечер! Ориентировочно месяц назад появился водяной пузырь на верхней дуге неба справа, вначале был маленький потом подрос, не беспокоит, что это может быть такое?
Здравствуйте! Возможно это закупорилась малая слюнная железа или сальная. Пока наблюдайте, если не болит, не краснеет то ничего делать не надо. Пройдет самопроизвольно.
Пузырь на ноге
5 ответовЖенщина,79 лет Диабет,но не на инсулине. Вздулся пузырь на ноге Ранее бывало ранки образовывались Как лечили: Офломелид Левомеколь Бронолин повязки Пропивала детравенол Самочувствие нормальное. Что-то необходимо делать с пузырем? Надо проколоть? Как лечить? Спасибо заранее...
Здравствуйте . По фото можно предположить о буллезном пемфигоиде . При такой клинической картине необходим очный осмотр дерматолога, т.к лечение нужно эх постоянно контролировать. Рекомендовано наружно крем дермовейт -2 р в день -14 дней, далее 1 р в день. Пузыри не прокалывать. Если лопнет тогда раствор фукорцина спиртовой 2 р в день 5-7 дней. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
11 ответовГоречь во рту, жжение в грудной клетке и подложкой, боль в эпигастрии. В анамнезе удален желчный пузырь 2020г.. Чем снять все эти симптомы. Был сильный стресс
Здравствуйте, для лечения таких симптомов рекомендуется: удхк ( урсосан) 250 мг 1 капс на ночь в течении 1 месяца Фосфалюгель 3 раза в день через 1.5 часа после еды При боли: Тримедат 200 мг 2 раза в день в течении 4 недель