Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основе КТ и выполненной блокады кпс справа. (M42.1) Дегенеративное заболевание позвоночника. Люмбализация S1. Протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Признаки стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Спондилоартроз. Вертебральный болевой синдром. Болевая дисфункция...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, ваши опасения абсолютно обоснованны: крестцово-подвздошное сочленение (КПС), вероятнее всего, не является источником вашей боли. Золотой стандарт диагностики боли в КПС диагностическая блокада. Поскольку она оказалась болезненной и не принесла значимого временного облегчения, проводить радиочастотную денервацию (РЧД) бессмысленно и экономически нецелесообразно. Истинная причина симптомов кроется в пояснично-крестцовом отделе. КТ выявила абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 и аномалию развития (синдром Бертолотти), что полностью объясняет боль, иррадиирующую в ягодицу. Кроме того, закономерное усиление боли во время менструации, наличие аденомиоза и кисты, а также повышенные СОЭ и тромбоциты указывают на активный гинекологический воспалительный компонент. Он поддерживает отек в малом тазу и напрямую усиливает болевую чувствительность. Чтобы не терять время и ограниченные средства, оптимальным следующим шагом будет выполнение МРТ именно пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПОП). При таком исследовании в зону видимости автоматически попадают и межпозвонковые диски, и стеноз, и крестцово-подвздошные сочленения, что закроет все диагностические вопросы за один раз. От изолированного МРТ КПС или поспешной РЧД стоит отказаться. Параллельно необходимо взять под контроль гинекологические проблемы и тревожно-депрессивное расстройство, так как они напрямую снижают болевой порог и поддерживают хронизацию болевого синдрома.
Пяточная шпора
4 ответаДобрый день. Месяц борюсь с болями в пятке. Заключение рентгена: нижняя и задняя шпоры левой стопы. Экзостозы дистальной фаланги 1 пальца. Думаю в правой будет тоже самое, просто пока не воспалилась. Ортопед направил на УВД, выполнено 4 процедуры. Аппарат сломался....
Здравствуйте. Я так понял, что Вы уже глубоко погружены в тему, поэтому мыслью по древу растекаться не буду. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Не хотите - не делайте. Это у Вас болит и Вам решать. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Да, УВТ можно начинать заново. Аппарат должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 П.С. разбивает ли УВТ отложения или тоже только снимает воспаление и болевой синдром, а нарост остается? Ничего УВТ не разбивает. Только воспаление убирает. Поэтому без стелек не обойтись.
Блокада триггерных точек
15 ответовДобрый день! Длительное время страдаю от болей в шее и лице. Сначала болевой акцет был в лице, прошла кучу врачей ничего толком не нашли, когда болевой перешёл на шею, то стало понятно откуда все мои беды. Сделала МРТ (заключение прикладываю), с результами пошла к неврологу...
Назначение врачом хорошее Нейронтин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , увеличиваем дозу до исчезновения боли ,затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в костях
3 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Моя мама 1971 года рождения, больше года она в менопаузе, до этого несколько лет цикл был сбит и менструации имели редкий характер. У нее периодически возобновляющие боли в костях, ближе к вечеру усиливаются. Болят все кости включая грудину,...
Это лечение назначает ЛОР - врач. После очного осмотра.
Болит глаз и лоб
7 ответовЧетыре дня назад посмотрел в бок и вверх, боль в глазных яблоках, особенно в правом, переходящая на лоб. Сначала не обратил внимание, но голова стала болеть, особенно к вечеру. Сходил к офтальмологу, выразила предположение, что это что то неврологическое. Сегодня все...
Здравствуйте Скажите пожалуйста ибупрофен или парацетамол купируют болевой синдром? Температура тела в норме ? В таких случаях исключаем лор-патологию, можно выполнить кт или рентген черепа Можно в таких случаях рассмотреть к приему нимесил 100 мг 3-5 дней
Здравствуйте. Выдавливал черную точку на носу, после выдавливания появился красный болезненный прыщ, за несколько дней прыщ созрел и из него при малейшем касании выделялся гной, серо-бело-желтоватого цвета, допустил ошибку и тоже давил этот прыщ, затем гной перестал...
Здравствуйте! Для дифференциальной диагностики лучше всего обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Без очного осмотра сложно сказать. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице и ногах
5 ответовОтец 76 лет, к врачу не затащишь, но сейчас сам не справляется. Появились 2 недели назад Боли в спине, сильные прострелы в ноги, трудно ходить 20 лет назад диагноз подагра после воспаления пальца на ноге, с тех пор постоянно пьет таблетки для снижения уровня мочевой...
При стойком болевом синдроме, когда НПВС не помогают обычно используют в/в капельно эуффилин 5 мл, магния сульфат 5 мл, преднизолон 1 мл на 200 мл физ. раствора, но ввиду того, что Ваш отец в возрасте, а некоторые препараты имеют способность повышать давление, то лучше выполнять процедуру под наблюдением. И обратиться на очную консультацию к вертебрологу или нейрохирургу.
Боли в шее давит голову
15 ответовДобрый день ! Уже как два года страдаю с проблемами шеи Были панические атаки ушли Делала МРТ шеи Все мне ставят невралгию Сейчас на данный момент я в отпуске и не могу спокойно отдохнуть так как иду как пьяная боль спины отдел грудной но болит сзади , голова сзади болит...
Здравствуйте. Чем пробовали лечиться?
Добрый день. Сильные боли в области поясницы, усиливаются когда поднимаешься из положения лежа, при положении сидя немного спадают. Согласно заключению МРТ установлен остеохандроз 1 стадии, протрузия диска 11-12, спондилоартроз и спондилез. Врач сказал, что нужно принимать...
Дарина, инъекции у вас есть возможность делать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется операция
6 ответовДобрый день. Свекровь 61 год, прошла обследование МРТ и рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение - Левосторонний сколиоз, Ретролистез L3, L5 позвонков. МР признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протузией...
Здесь стойкой динамики без операции не будет. Сейчас такие операции потоковые, возраст нормальный. Не бойтесь- соглашайтесь. Удачи.