Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии при эпилепсии
3 ответаДобрый день. Есть приобретенная эпилепсия ввиду ЧМТ. На данный момент принимаю Депакин Хроно 1000 мг 2 раза в день, вес тела 100 кг. Последний анализ содержания Депакина в крови ДО приема препарата составил 67 мкг/мл. В последнее время появились проблемы со сном, сны стали...
Здравствуйте. Задача лечения сделать приступы реже. При хорошей переносимости дозировку депакина можно увеличить, но немного на 300 мг, добавив к вечерней дозе. Яркие, эмоциональные сновидения скорее всего связаны с синдромом апноэ во сне. При ожирении такое часто бывает.
Маме 51 год. Сделали операцию вульвэктомию и удалили лимфоузел( метастаз) сделали химиолучевую терапию 5 недель. Выписали. Чувствует себя более менее нормально. Пришла кровь. Во влагалище чувствую как зуд. Что делать инфекция может присоединилась? Температура 37.5. Нужно...
Здравствуйте Показатели крови вполне приемлемые и не требуют коррекции. По поводу зуда - нужен бак посев из влагалища с определением чувствительности- далее можно будет назначить антибактериальную терапию. Воспаление - очень частое явление после ХЛТ
Давление на таргетной терапии
15 ответовЗдравствуйте. Я гипертоник со стажем. Всё было хорошо на телзапе 40+бисопролол 2,5 утром. Но назначили пембролизумаб (побочек не дал)+ленватиниб 20 мг. Диарею, крапивницу, месячные на 2 недели я пережила, справилась сама антигистаминными, транексаном. А с давлением не могу....
Магнезия - не выход, но как средство скорой помощи иногда очень эффективно Так же как мощное и эффективное средство себя зарекомендовал Урапидил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !
Осложнение после лучевой терапии
14 ответовВ марте месяце 2021 года была повторная лучевая терапия предстательной железы после рецидива. В настоящее время рези в мочеиспускательном канале, боли, временами появляется кровь и выходят кровяные хлопья, сгустки. Врач прописал Уролайв, после 2 месячного приема результата...
Здравствуйте. Общий анализ мочи сдавали?
Дочь 16 лет, лечится у психиатра с диагнозом :атипичная нервная булимия, окр, самоповреждения. Сеансы с психологом 3-4 раза в месяц. Лечение по окр в течение 1,5 лет, булимии 7 мес. В настоящее время принимает сертралин 150мг. Продолжает вызывать рвоту. В августе находилась...
Здравствуйте. Одновременное назначение двух антидепрессантов в рабочей дозировке может привести к опасным побочным эффектам. Согласно клиническим рекомендациям если антидепрессант в рабочей дозе (в данном случае сертралин) не работает в течение 1,5 месяцев то подбирают другой антидепрессант. Однако учитывая булимию имеет смысл добавить к лечению антипсихотик, например кветиапин. Схема подбирается на очном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается давление при терапии
17 ответовЗдравствуйте,мужчина 57 лет Диагноз артериальная гипертензия Повышение сахара Обследование проходили в 2023-24 году Назначена терапия фелодипин пил 2.5 МГ Увеличил дозу до 5 МГ (2 дня назад) Эдабри кло 12,5/40 МГ. Форсига Сиафор 850 МГ Омега Витамин ц,дю В течении...
Здравствуйте. Есть эдарби-кло в дозе 40+25 мг, также фелодип можно заменить на лерканидипин в дозе 10 мг. Если и этой комбинации не будет хватать, добавить небиволол 2,5- 5 мг в зависимости от частоты сердечных сокращений.
Беременность после лучевой терапии
5 ответовДобрый день! Прошла лучевую терапию на малый таз, рак шейки матки стадия 2b (операций не было), после лучевой сказали что месячных больше не будет, то есть получается наступил преждевременный климакс (28 лет). Подскажите, пожалуйста, нужно ли всё равно предохраняться, есть ли...
Дарья, здравствуйте Я бы оставила контрацепцию, потому что шанс все равно есть, 100%гарантии нет
Добрый день, уважаемые доктора! Отцу 85, поставили диагноз ГЦР 3 стадии без mts. Опухоль огромная 12х20, в центре уже идет распад В августе провели химиоэмболизацию. Но он не дал ответа. И врачи рекомендовали иммунотаргетную терапию: атезолизумаб+бевацизумаб. В четверг...
Здравствуйте 1. Правильная тактика лечения выбрана врачом? Да, при неоперабельном гепатоцеллюлярном раке основным методом лечения является лекарственная терапия - а именно иммунотаргетная терапия по схеме Атезолизумаб+Бевацизумаб Лечение полностью корректно и признается эффективным 2. Бывает ли побочная реакция в виде слабости, учащенного мочеиспускания, головокружения? Слабость, гипотония (снижение артериального давления) - это очень частые побочные эффекты иммунотерапии Они могут быть как самостоятельными, так и проявлением очень частого осложнения при терапии Атещолизумабом - гипотиреоза Поэтому в первую очередь рекомендуют определение в крови гормонов щитовидной железы - ТТГ/Т3/Т4 Учащенное мочеиспускание - вероятнее всего, никак не связано и является проявлением аденомы предстательной железы 3. Можно ли медикаментозно снять побочки или же улучшить его состояние, чем-то прокапать? Зависит от их причины Если это гипотиреоз - его обязательно лечит врач-эндокринолог Если это непосредственно слабость. связанная с иммунотерапией -то медикаментозно лечить ее невозможно Для проблем с частым мочеиспусканием врач-уролог назначаеат альфа-блокаторы, например, Тамсулозин 4. Нужно ли проверять Д3? Это можно сделать, но вряд ли ситуация с ним хоть каким-либо образом связана 5. Надо ли делать дополнительные исследования? Если нет болевых ощущений со стороны костей и нет неврологических симптомов (головные боли/выпадение полей зрения/странное поведение) - то МРТ и остеосцинтиграфия не назначаются 6.Внутривенный альбумин вводится только в крайних ситуациях И это не тот вариант Важно сделать акцент на белковой пище и рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от таргетной терапии
21 ответЗдравствуйте, мой папа 53 года, проходит таргетную терапию бевацизумаб 410мг и сунитиниб 50 мг. Капельниц поставили 3 шт, каждые 2 недели, потом не было препарата и уже месяц как не ставили, 4 раз будет 3 февраля, последняя была 24 декабря. Сунитиниб проходит сейчас 2 курс,...
Здравствуйте На фоне приема Сунитиниба очень часто возникают проблемы с артериальным давлением И при наличии артериальной гипертензии она часто становится некоррегируемой - вплоть до кризов В подобных ситуациях рекомендуют коррекцию гипертензии у кардиолога При диарее (тоже очень частый побочный эффект Сунитиниба) обычно рекомендуют: 1 - Лоперамид по схеме 2 таблетки однократно и по 1 после каждого эпизода диареи 2 - минимум 2 литра воды в день 3- диета без клетчатки - белый хлеб, риск, бананы Прикрепите к вопросу актуальную выписку для ознакомления с ситуацией