Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Женщина 57 лет.
Вес 85 кг.
14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое.
Операцию не делали.
1,5 гипс
Потом жеский ортез.
Снимок показал,что все срослось!
Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним.
Сейчас...
Здравствуйте.
По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено.
Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава.
Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава.
Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак.
Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию.
Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно.
В таких случаях обычно назначают:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Здравствуйте) уже не один раз сюда обращалась со своим вопросом. Уже и прошло время и понииаю,что лодыжка стала другая. Будто кость стала шире. Хожу еле хромая, с лестницы уже спускаюсь почти обычно. Нога сгибается к себе примерно как и раньше ,а разгибается туго,будто мешает...
Здравствуйте, был передом лодыжки , сделали операцию поставили пластину и позиционный винт , прошёл месяц снял гипс ,винт мешает ноге полностью двигаться через сколько можно снять его , и сохраняется отёчность
Позиционный винт ставят для стабилизации и сращения дистального межберцового синдесмоза. Срок его сращения 1,5-2 мес. Раньше удалять нельзя.
Полная нагрузка на конечность пока стоит позиционный винт не допускается, из-за того, что это чревато переломом винта. Такие ситуации не редкость. Поэтому нужно не только подождать, но и в это время не наступать на ногу всем весом тела. В идеале - ходить на костылях.
Перелом позиционного винта - неприятное осложнение.
Его потом очень трудно извлечь. Будет нужна серьезная операция.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Имеем 3-х лодыжечный перелом с допустимым смещением отломков.
Перелом нестабильный и их лучше оперировать, но в Вашем случае консервативное лечение то же не противопоказано.
Какой способ лечения выбрать, решайте сами после обсуждения с лечащим врачом.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! 4 недели назад ребёнок 3,5 года получил перелом наружной лодыжки правой голени в детском садике. В травмопункте наложили гипс. Гипс носил 4 недели, все это время толком не ходил. Гипс сняли, у врача уточнила нужно ли что нибудь в период восстановления, сказала...
Добрый вечер. У детей кости гибкие. Переломы возникают по типу "зеленой веточки". То есть- кость целая, только надломлена трещинками. Если целый месяц в гипсе ничего не болело. Если месяц в гипсе не ходил- то, я думаю сейчас- чистая психология и незначительная дистрофия мышц. Ослабели мышцы и просто ребенок отвык ходить. От препаратов кальция вреда не будет- коротким курсом. Только назначения запоздали- нужно было пить со времени перелома. Массаж на мышцы- хорошо, для восстановления функций мышц. Но- необязательно. Все забудется и ходить будет, как ходил. Причем нарушение функций колена- вообще чистая психология- страх.Оно к перелому лодыжки никакого отгошения не имеет
Заключение: перелом основания 5 плюсневой кости левой стопы без смещения,консолидация слабая. Что это значит? Изначально диагноз- Перелом 5й плюсневой кости со смещением отломков, 6 недель в гипсе. Перелом не срастается? Оставят гипс? Или снимут и выпишут на работу? Можно ли...
Здравствуйте.
На данных снимках идет процесс консолидации отломков кости. (срастание)
При подобных ситуациях целесообразно продлить фиксацию с ограничением физической нагрузки на травмированную конечность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат КТ от 14.04
определяется оскольчатый перелом верхней правой лонной кости с диастазом до 6ми. Перелом нижней ветви лонной кости со смещением. Линии переломов прослеживаются.
Краевой перелом правой боковой массы крестца без существенного...
Здравствуйте.
По Протоколам положено ждать двойные сроки консолидации переломов - это 4 мес.
Если положительной динамики не будет, то рассматривают оперативное лечение - МОС лонных костей
Обычно рассматривают титановые пластины. Это золотой стандарт качества при таких переломах.
Рекомендуют КТ через месяц и оперативное лечение при отсутствии положительной динамики.
Можно сразу было прооперировать и сейчас можно не ждать.
Двойные сроки консолидации - это крайние сроки, когда ещё можно надеяться на консервативное сращение.
Дальше уже, вообще, надежд нет.
Нужно ждать или нет, пусть Ваши травматологи решают. Я ни снимков не видел, ни диск не смотрел.
По описанию только общие вопросы можно обсудить. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, через какой срок после перелома нижней челюсти можно посетить стоматолога, испытывать давление на челюсть, широко открывать рот. Перелом альвеолярного отростка без смещения.
Здравствуйте!
При полной консолидации отломоков при переломе челюсти без смещения, тем более альвеолярного отростка( а не суставных головок) приступать к нагрузке можно через 6 месяцев после травмы. Обязательно сделать КТ.
Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Меня зовут Юлия, мне 40 лет, уже 30 лет я передвигаюсь на инвалидной коляске, веду активный образ жизни. Но вчера из-за нечищенных дорог я упала ( выпала вперёд из коляски ) и сломала ногу - перелом медиального мыщелка правой бедренной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ситуация такая, мама упала и получила лучезапястный перелом, обратилась в приёмный покой, там ей сказали, что перелом без грубого смещения, наложили гипс и сказали придти через месяц.
Рука у неё болела, обратилась к другому хирургу спустя неделю, сказали...
Обращаться, конечно, к травматологам.
Через неделю оперировать было не поздно и гораздо легче, чем потом делать остеотомию, если неправильно срастется.
Конкретный совет можно было бы дать, если бы Вы прикрепили к вопросу последние рентгенснимки в 2-х проекциях.
Без снимков только общие рекомендации.