Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи l3-l4, l4-l5,l5-s1
3 ответаЗдравствуйте, на сколько серьезно ? Продолжать консервативную или уже требуется операция ? Боли с конца сентября, пройден курс диклофенак в/м , комбилипен В/м эффекта не было , назначен курс мидокалм 150мг.1 таблетка , мелоксикам 15 мг. 1 таблетка , ипидакрин 1 т. 2 рвд,...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению будут неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. По результатам МРТ ПОП не описаны критические моменты, настораживающие на предмет безотлагательного оперативного лечения, грыжи дисков умеренных размеров, что не искчает корешковой компрессии (сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что будет причиной боли и онемения в ноге). Следовательно, с учетом длительности заболевания, будет целесообразно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. Если ситуация по МРТ некритичная, то можно продолжать консервативное лечение. Если по МРТ ПОП подтвердится факт грубой корешковой компрессии, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения. Также слабость в ноге будет абсолютным показанием к оперативному лечению.
Обострение панкреатита у кота
4 ответаЗдравствуйте! Коту 14 лет. В 2020 году дебют заболевания печени, панкреатит и ХПН. Долгое время показатели не превышали норму. Кушает корм сухой и влажный Хиллс к/д. Достаточно пухленький, вес 6 кг. В прошлом году осенью сильное обострение панкреатита, состояние у кота...
Здравствуйте. По описанию симптоматики тактика наблюдения не целесообразно, рекомендуется начать симптоматическое лечение, в том числе есть основания для проведения инфузионной терапии. В прикрепленных документах нет результатов биохимического исследования крови, поэтому нельзя оценить степень нарушения функции почек, но даже при значительном нарушении их функции начать лечение при отказе от пищи дольше суток необходимо.
Регулярные ночные приступы
8 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, выяснить причину недомогания. Отец (66 лет) вот уже на протяжении нескольких месяцев периодически чувствует себя плохо. Это проявляется в кризисах (приступах) в виде подъема давления ( до 160/90 ) , учащения сердцебиения и пульса, дрожи, и...
Здравствуйте Гормоны щж в норме , функция щж Что касается гормонов , я бы рекомендовала проверить кортизол в крови и проверить пролактин Так же исключить железодефицит и дефицит вит д, поэтому проверьте ферритин и вит д Ферритин норма не ниже 45 И вит д норма 30-60 Если все в норме, то эндокринной причины нет, тогда лечение /наблюдение у психоневролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз - Сорафениб - Асцит
21 ответЗдравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 75,7 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г .(папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ), по исследованиям осенью того же года у нас выявили метастазы в печень и поясничную мышцу. Комиссией назначена...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Занимаюсь лечением рака почки 1. Оперативное лечение при канцероматозе мПКР бессмысленно совершенно! Не принесет никакой лечебной пользы и на прогноз заболевания влиять не будет Важна системная противоопухолевая терапия. Сорафениб - откровенно странный выбор. Он представляет собой ингибитор тирозинкиназ. Препарат практически аналогичен Сунитинибу Основа лечения метастатического рака почки ( в том числе папиллярного) - иммунотаргетные комбинации, в частности Ленватиниб + Пебролизумаб Смысла в Сорафенибе сейчас ноль!!!
Стоит ли принимать антибиотик
19 ответовДобрый день! Дочь 3 года 9 месяцев заболела 19.02(к вечеру появилась осиплость голоса и кашель) 20.02 утром мы обратились к педиатру, от осиплости лизобакт, от кашля стодаль(легкие чистые) 21.02 осиплость прошла, но добавились сопли(периодически пшикала риномарис), но сопли...
Здравствуйте В общем анализе крови есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериального воспаления, но такие изменения возможны в некоторых случаях и на фоне вирусной инфекции А дополнительно анализ крови на с-реактивный белок вы не сдавали ? Это более чувствительный маркер воспаления Прикрепите пожалуйста также протокол осмотра лор -врача к вопросу Действительно у детей старше двух лет в подобных случаях возможно выжидательное тактика в отношении симптомов отита до назначения антибиотиков в течение трёх суток при хорошем самочувствии ребёнка и при отсутствии значимых и выраженных симптомов со стороны ушей. Такая температура сама по себе может быть и маркёром вирусной инфекции, а не проявлением отита. Нет ли у ребёнка болей при нажатии на козелок? Как аппетит сон, у ребёнка в текущий момент?
Гнойный отит у кошки
2 ответаЗдравствуйте. Проблема с правым ухом у кошки 16-и лет. В июле появился не сильный запах из правого уха, визуально ухо было чистое, не чисала. В середине августа появился резкий запах и зуд (т.к. часто его чесала), появились коричневые выделения, когда трясла головой иногда...
Здравствуйте, промывайте ухо, и попробуйте капли отофа по 1 капле 2 раза в день - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК, СИБР, стеаторея
9 ответовДобрый день! Страдаю СРК, ВСД, + также есть реакция (плохая усвояемость лактозы) В последнее время обострилось состояние: боли в животе, вздутие, частый стул. При этом если стул частый, то объем не большой. Если не частый, то тогда стул жирный, мажущий и объемный. Всегда...
Здравствуйте, Александр! Вам надо сделать анализ кала на простейшие, диз-группу.ФГС, УЗИ органов брюшной полости. Если отклонений нет, надо будет сделать колоноскопию.Пока принимайте Панцитрат или микрозим от 10 до 20 тыс. единиц в зависимости от объема пищи. Протеин принимайте по переносимости.Что касается СИБР, то его не лечат максилаком и тримедатом(последний надо принимать в течение 1 месяца). Опять же, надо посмотреть, есть ли СИБР, -это покажет обследование.
Периодическое ухудшение самочувствия
7 ответовДобрый день. Последние 2 месяца с периодичностью в 2-3 недели происходит ухудшение самочувствия со следующими симптомами - начинается с утра с частого мочеиспускания (каждые 30-60 минут и так в течении дня), единовременный прилив к лицу тепла (в этот момент давление...
Здравствуйте, уточните пожалуйста: вы ципралекс сейчас принимаете ? ( если да то сколько дней и в какой дозе) или только стрессовит?
Навязчивое состояние, истерия
6 ответовПациент: Женщина, 65 лет. Локация: Удаленная сельская местность. Рядом с пациентом только пожилой муж (ее муж), других помощников нет. Я (родственник) нахожусь далеко, управляю ситуацией дистанционно. Анамнез жизни (преморбид): На протяжении жизни отмечались истерические...
Здравствуйте! 1. К сожалению подозрение на делирий в данном случае оправдано, так как у пожилых людей на фоне гипертонического криза, особенно еще и при приеме таких препаратов как феназепам, может развиться спутанное состояние, помрачение сознания, из которого крайне сложно выйти самостоятельно 2. В случае развития делирия показана госпитализация 3. Отменять феназепам лучше в стационаре, самостоятельная отмена (как и дальнейший прием феназепама) может привести к ухудшения, особенно при рисках развития делирия. Поэтом лучше быстрее решить вопрос с госпитализацией 4. Даже при очном осмотре зачастую невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие состояния, поэтому сложно ответить на данный вопрос Заочно мы не можем утверждать, есть или нет делирий, и насколько опасно оставлять пациентку без госпитализации. В такой ситуации лучше вызвать скорую и настоять на госпитализации или осмотре психиатром. Сейчас важно сбивать давление, если оно повышено. Потому что иначе риск ухудшения по деменции и делирию не снизить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу рассмотреть представленные анализы и дать рекомендации по лечению, учитывая текущие жалобы. Пол мужской, возраст 30 лет. Небольшой анамнез. Относительные проблемы со стулом с детства, больше в сторону диареи, примесей крови не было....
По результатам обследования у вас Идёт заброс желудочного содержимого в пищевод тем самым вызвая его воспаление По копрограмме у вас косвенные признаки сибр ( что может давать боль в левом подреберье и нарушение стула) Рекомендую следующую тактику действия: Соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Приём препаратов : Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 недели Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 дней, затем ПробиоЛог СРК по 1 к 1 р в день 30 дней При сохранении симптомов в виде нарушения стула: дыхательный водородный тест Также до начала терапии необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( при положительном результате обязательно пройти лечение) Вас должен также очно наблюдать терапевт или гастроэнтеролог