Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже не знаю, что делать с моей проблемой, началось всё после выписки после перенесённой пневмонии, лечился амбулаторно, выписали 10 ноября, в конце месяца началась бессонница, которая продолжается по сей день (сейчас уже третий день засыпаю только под утро, и то...
Здравствуйте, какие тот препараты принимали, для нормализации сна? Днём сохраняется внутренняя дрожь?
Восстановление после Covid 19
4 ответаНужна оценка анализа крови после ковида и рекомендации по доп.анализам/обследованиям при необходимости и корректировке принимаемых препаратов. Мужчина, 34г. Гипертония(наследственная? 160/100) корректируется периндаприл 5мг+Амлодипин 5мг(130/85), пролапс митрального клапана...
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет. АЛТ повышен из-за проведённого лечения, со временем придёт в норму. Ксарелто надо отменить, так как Д-димер в норме. Можно продолжать аспирин
Ибс под вопросом. обследование
19 ответовДобрый день! Маме 53 года, под вопросом ИБС, наследственная болезнь Шарко-Мари, лишний вес, нагрузочные тесты выполнить невозможно. Изначально, еще год назад, врач говорил что для постановки или опровержения диагноза ИБС необходимо выполнить МСКТ. Но на прошлом приеме...
Здравствуйте, по заключению кардиолога ставится под вопросом ибс, для уточнения необходимо смотреть нагрузочный тест, либо как вариант мскт. При этом на нагрузочных тестах не обязательно выполнять физические упражнения, есть вариант с введением специальных веществ, которые стимулируют работу сердца и тест будет так же информативен. ЧП эфи проводится для исключения каких то нарушений ритма, не относится к методу постановки ибс или опровержения, поэтому не заменяет мскт. Не было нарушений ритма? Обмороков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Небольшая слабость
19 ответовЗдравствуйте! Меня в последнее время беспокоит слабость. У меня наследственная гемолитическая анемия. Гемоглобин всегда в пределах 100 ед. Состою на учете у гематолога вот уже 5-7 лет. Он мне назначил пожизненно принимать ангиовит и Урсосан курсами.Три месяца пить, месяц...
Здравствуйте. При наследственной гемолитической анемии потребность в кофакторах гемопоэза повышена из-за постоянного обновления эритроцитов. В анализах нет В12, фолиевой кислоты, меди и цинка - их дефицит может усиливать слабость даже при стабильном гемоглобин 96. Обязательно рекомендовал бы сдать эти показатели. Витамин Д 25 нг/мл это недостаточность. Дозу 2000 МЕ можно увеличить до 4000–5000 МЕ на 8 недель с последующим контролем. Плотность мочи 1026 указывает на дегидратацию - усильте питьевой режим, это критично при гемолизе. Ангиовит и Урсосан продолжайте по схеме гематолога. Менсе не влияет на анемию, но корректирует цикл - прием обоснован. Слабость может быть связана с дефицитом кофакторов или обезвоживанием, а не только с базовым заболеванием. До визита к врачу: гидратация, коррекция витамина Д и дообследование на В12, фолаты, медь, цинк. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анемия новорождённого
8 ответовДобрый день!ребенку с рождения ставят анемию из-за низкого гемоглобина(153 при рождении).в динамике смотрели кровь в роддоме,5 дней.при выписке гемоглобин -131. Так же желтушка на 2 сутки жизни.Сейчас девочке 43 дня. Повторно сдали кровь:гемоглобин уже...
Здравствуйте. У ребёнка тоже может быть талассемия. Вы обследования проходили?
Смена КОК после Зоэли
5 ответовЗдравствуйте! Принимаю Зоэли с июля. В прошлом цикле в середине приема была мазня несколько дней, а после, во время приема пустых таблеток, кровотечение отмены так и не пришло. В этом месяце снова, до конца активных таблеток еще 8 дней, и снова мазня. Назначены были в...
Здравствуйте! Вероятнее всего препарат Вам перестал подходить . В таком случае возможен прием кок Клайра .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный фибриноген
23 ответаДобрый день,с первого триместра беременности был повышен фибриноген,доходило до 6 ед,в анамнезе была замершая беременность,на основании этого гинеколога предположила что у меня тромбофилия и с 16 недель я колю клексан 0,4 дозировка,сейчас 32 недели и на фоне клексана все...
Здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не представляет опасности, не требует вообще никаких действий. Из генетических изменений значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Признаков наследственной тромбофилии по прикрепленному исследованию нет. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён. Факторами риска тромбозов во время беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Результаты УЗИ
24 ответаЗдравствуйте. Прошу прокомментировать результаты УЗИ вчерашнего. Из жалоб коричневые мажущие по капле выделения после месячных до 11-13 дня цикла (после овуляции мязня перестает и белые выделения водянистые,но поясницу и живот тянет немного все равно), тянет поясницу и...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста узи
Высокий уровень д-димера
11 ответовДоброе утро! Практически всю прошлую неделю болела вирусной инфекцией. Была высокая температура, кашель и тд. У меня антифосфолипидный синдром и тромбофилия. Пожизненно принимаю тромбо асс по рекомендации ревматолога. Пару раз в год контроль коагулограммы. Так вот, на 6ой...
Оксана, здравствуйте! Повышение Д-димера при инфекционно-воспалительных процессах ожидаемо, это не является признаком сгущения крови и не требует никакого лечения. В целом, Д-димер не нужно контролировать при отсутствии клинических признаков тромбоза, этот показатель не может предсказывать тромбозы, так как очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антисфолипидный синдром
16 ответовЗдравствуйте! У меня 3 месяца назад случился тромбоз большой поверхностной вены, до этого 2 с половиной года принимала Джес плюс(по показаниям), гематолог назначили анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром и протеин С,S. На данный момент сдала только эти анализы:...
Здравствуйте! Тромбоз поверхностной вены в глобальном смысле не опасен, но лечение может продолжаться до 6 месяцев. Далее, если нет никаких отягощающих обстоятельств, допустимо оставить только курсы венотоников и наблюдение флеболога. Анализы на все тромбофилии, кроме наследственных, лучше сдавать вне приема антикоагулянтной терапии, вне ОРВИ, воспалений. Кок обычно противопоказаны после тромботического события.