Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при ходьбе в пальцах ноги
5 ответовЗдравствуйте, с января месяца болят 2 пальца на левой ноге, мизинец и безымянный, максимум прохожу 10 минут и всё дальше начинается жжение в пальцах, ходить просто не возможно, с детства стоит плоскостопия, делаю зарядку, 3 недели назад приболела индивидуальную ортопедическую...
Здравствуйте. На МРТ выявлен остеоартроз суставов стопы (голеностопного, таранно-ладьевидного и др.) - это соответствует вашим жалобам на боль при ходьбе. Однако остеоартроз 1-й степени редко вызывает столь выраженные симптомы, как жжение и ограничение ходьбы до 10 минут. Синовит (незначительное скопление жидкости в суставах) может усиливать дискомфорт, но не объясняет жжение в пальцах. Плоскостопие - ключевой фактор: оно приводит к перегрузке плюсневых костей и межпальцевых нервов, что может имитировать или провоцировать неврому Мортона. В подобных случаях рекомендовано исключить неврому Мортона: несмотря на отсутствие упоминания в заключении МРТ, неврома часто не визуализируется стандартными методами. Требуется УЗИ стопы с допплерографией или динамическое обследование у ортопеда-подиатра (тест Малдера - щелчок при сдавливании стопы). Электромиография (ЭМГ) поможет оценить проводимость нервов и исключить нейропатию. Что еще Можно порекомендовать: 1. Коррекция ортопедических стелек • Проверьте правильность изготовления стелек: они должны иметь метатарзальный валик для разгрузки переднего отдела стопы и поддержку продольного/поперечного сводов. 2. Медикаментозная терапия • НПВС (ибупрофен, нимесулид) курсом 7-10 дней для снятия воспаления. • Витамины группы B (Мильгамма, Нейробион) - улучшают трофику нервов • Местные блокады с глюкокортикоидами (Дипроспан) при подтвержденной невроме. 3. Физиотерапия • Ударно-волновая терапия (УВТ) - снимет воспаление и стимулирует регенерацию тканей. • Лазеротерапия или электрофорез с лидокаином - уменьшат боль. 4. Хирургическое удаление невромы - выполняется при её подтверждении. Что можно сделать прямо сейчас? • Перейдите на обувь с широким носком и каблуком ≤ 2 см (например, кроссовки для бега с сетчатым верхом). • Ежедневно делайте контрастные ванночки для стоп (3 минуты в теплой воде, 1 минута в холодной) - улучшит микроциркуляцию. Если боль сохраняется, обратитесь на консультацию к подиатру - врачу, специализирующемус
Проба Ширмера - 0. ССГ
47 ответовПоставили диагноз ССГ. Пробовал разны капли, помогает только временно. Глаза продолжают понемногу становится краснее. Видел несколько похожих вопросов на форуме, но ответа не нашел. Самый пик, когда глаза красные - это ночью и утром. К вечеру после капель глаза понемногу...
Здравствуйте! Сколько вам лет? Много ли зрительных нагрузок? Я так понимаю тест Ширмера - 0 мм?
Серонегативный ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, беспокоят боли в суставах - с 2012 года плечи, лопатки, в последние годы присоединились колени, запястья, пальцы. Обследовалась полностью - рентген, УЗИ, МРТ коленей, ЛЗ суставов, КПС, сдавала кровь на всевозможные заболевания. Ревматолог поставил...
Добрый день, Нина! 1. Прием метотрексата не страшно начинать с 15 мг, если ревматолог на очном приеме сочел эту дозу достаточной при вашем состоянии. Прием метотрексата обычно не предусматривает ступенчатого приема, то есть не обязательно лечение должно начинать с маленькой дозы и доходить до большой. 2. Прием метотрексата никак не влияет на прием препаратов железа. Можно спокойно совмещать данные лекарства 3. Какие именно побочные эффекты вы имеете в виду?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пролактин
9 ответовОбратилась к врачу по причине сбоя цикла, высокого веса, отечности. Врач назначил анализы. Анализы практически все в норме, ттг чуть превышен, но пролактин очень превышен в 3 раза. Что это значит????
повышение пролактина значительно, поэтому нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом для понятия причины повышения. Повышение ТТГ говорит о субклиническом гипотиреозе, сниженной функции щитовидной железы, повышение незначительное, лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2 мес. Сделать УЗИ щитовидной железы, Снижен ферритин, норма от 45. Принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина.
Полимиалгия или ревматоидный артрит
9 ответовДобрый день! Больше года назад, я перенесла заболевание ОРВ, после чего в связи с осложнением, в первой градской больнице мне поставили диагноз – ревматоидная полимиалгия Больше года я принимала гормональные таблетки –преднизолон и метилпреднизалон. Стало немного лучше но вес...
Здравствуйте. Сдавали ли анализы на РФ и АЦЦП? Кисть беспокоит только одна? Есть ли скованность утром? Можете прикрепить фото? Метотрексат назначается для лечения ревматической полимиалгии, если недостаточна эффективность глюкокортикоидов (метилпреднизолон/преднизолон) или при сложностях снижения дозы. Из плюсов - есть возможность снизить /уйти от глюкокортикоидов и достичь ремиссии. Анализ на АЛТ и АСТ, клинический анализ крови сдается через недели от начала приема Методжекта, затем через 2-3 месяца
Добрый вечер! Пришёл положительный анализ на Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках, IgG 1280 гранулярный тип свечения (АС-24) Результат положительный Так же синдром Жильбера 7ТА/7ТА Из симптомов боли в верхней части живота, отдающие в спину, боль в пояснице, под левым...
Аля, здравствуйте АНФ-неспецифичный маркер. Повышается далеко не только в ревматологии. АНФ - общий неспецифический маркёр работы иммунной системы. Он не относится ни к одному конкретному заболеванию, не привязан конкретно к ревматологии. Он всегда будет повышаться при работе имунной системы: инфекция, постинфекционный период, гормональные изменения, приём препаратов, оперативные вмешательства и период после них и ещё множество причин. Без жалоб и клинических проявлений не нуждается в дообследовании и лечении. Гранулярный тип свечения - это ещё более общий маркёр, чем любой другой тип свечения. Это просто работа иммунитета. -кальпротектин повышен-признак воспаления в кишечнике. -кал на фекальную эластазу в норме! Это показатель хорошей функции поджелудочной железы, признаков ферментной недостаточности нет. Более 500 указывается большей частью лаборатории, как нормальный показатель Стоит сдать анализы 1)Кал на гельминты методом парасеп. 2)Генетическое сследование на непереносимость лактозы 3)Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG.(целиакия) 4)иммуноблот. АНФ это сумма множества антител к компанентам ядра клетки, иммуноблот позволит узнать к чему конкретно есть антитела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4 человека в семье заболели бруцеллезом. Специализированных врачей в больнице нет. Центр региональныц закрыли изза короновируса. Прошли они курс антибиотиков, доксициклин и флемоксин салютаб. Теперь назначают ладастен. Во первых его нигде нет. Врач говорит, ну...
Теперь нужно сделать полный клинический анализ крови, срб, ПЦР крови на бруцеллез.
Сдала антинуклеарный фактор(так как есть в роду с заболеванием СКВ) Результат 1:160 при норме лаборатории 1:160 Можно ли считать ,что это положительный результат ? ОАК и биохимия в норме
Добрый день! Такой результат АНФ ( титр 1:160 и менее) в ревматологии можно расценивать как нормальные значения. И это значит,с огромной долей вероятности,что аутоиммунная патология у вас исключена.
Ревматоидный артрит???
4 ответаДобрый день! Мне 51 год. 5 лет назад заболели суставы пальцев и кисти рук. Сдала стандартный комплекс анализов для ревматолога (ОАК, ОАМ, б/х крови, АЦЦП, анти МСВ, ЦРБ, РФ и др.) Все в норме. На снимках кистей : сужение межсуставных щелей суставов кистей (симметрично),...
РА это жалобы и объективные изменения (опухание, болезненность суставов) прежде всего. АЦЦП можно пересдать. РФ мало информативен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно беспокоит подавленное настроение без видимых причин, решила сдать анализы, которые сдают при подозрении на депрессию и на одном из сайтов в интернете нашла список таких анализов, который включал и «Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках». По результатам - обнаружен...
Здравствуйте1 прикрепите сам анализ. Если титр 1:40 то это отрицательный результат.