Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течение более года после перенесенной острой кишечной инфекции сохраняются следующие симптомы: мягкий жирный стул, повышенное газообразование с резким запахом, урчание в животе после еды. За это время проведены обследования: УЗИ брюшной полости —...
Здравствуйте Да , по ситуации в целом можно предположить СИБР Так как базальный уровень водорода 83 ppm это очень высокий показатель, который говорит о том, что бактерии уже активно производят водород до начала теста, что характерно для избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При правильной подготовке базовый уровень должен быть менее 10-20 ppm, поэтому ваш результат фактически подтверждает СИБР, просто бактерии "съели" лактулозу так быстро, что не было классического подъёма на 20 ppm выше базы. Двукратный положительный ответ на рифаксимин - это дополнительное весомое подтверждение диагноза СИБР, так как этот антибиотик работает именно при избыточном бактериальном росте. Так же повышен кальпротектин что указывает на сохраняющееся воспаление в кишечнике+ по копрограмме косвенные признаки СИБР Можно предположить обоснованным проведение полноценного курса рифаксимина в течение 14 дней - это стандартная терапевтическая доза при СИБР, которая значительно эффективнее той низкой дозы, что вы принимали. После курса э рекомендуют восстановление микрофлоры: пробиотиками , например эффективным является энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели -соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и FODMAP продуктов Также рекомендуют обследования: -анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Если так и будет кальпротектин сохраняться после лечения СИБР то рекомендуют выполнить колоноскопию ! Какие то препараты принимаете на постоянной основе ? ИПП ?
Добрый день! Помогите пожалуйста, уже совсем отчаялась. У меня стоит диагноз СРК со склонностью к запорам. Проблема с запорами с 14-15 лет, сейчас мне 30. Проблема стала усугубляться и иметь психологический характер. Ранее меня просто беспокоили запоры, последние лет 5...
Добрый день. Урчание в кишечнике связано с нарушением моторики кишечника на фоне запоров. Один из факторов возникновения запоров - это функциональное нарушение моторики в следствие чего происходит задержка газов и стула. Для нормализации моторики можно попробовать тримедат , так же который будет способствовать выведению газов. На постоянной основе подключить прием фитомуцила с мягким действием и меньшим побочным эффектом для « разбивания» кишечного содержимого. Оставить гуттлакс на каждый 3й день для стимуляции нервных окончаний; использование на постоянной основе свечей и клизм не рекомендовано так как вызывает привыкание за счет раздражения прямой кишки , нарушая ее эвакуаторную функцию. Поэтому на фоне данной терапии для поддержания начала эффекта можно использовать растительные свечи ректАктив на 14-21 день по 1 св на ночь для попытки избежать применение микроклизм.
Помогите расшифровать тест на СИБР
8 ответовМного лет мучаюсь вздутием, газами, бурлением в животе. Пила разные пробиотики, но эффекта ноль. Но надувалась только к вечеру. А последние полгода постепенно стало раздувать все больше, и сейчас это мучает меня круглосуточно. Последний раз терапевт прописал Энтерол и...
Здравствуйте, Юлия.По дыхательному тесту лабораторных признаков СИБР действительно не выявлено: нет резкого прироста водорода или метана в первые 60–75 минут, что говорит об отсутствии активной ферментации в тонком кишечнике. Однако отмечен замедленный пассаж — это может указывать на вялую моторику кишечника и быть причиной метеоризма. На практике такое бывает при снижении чувствительности кишечной стенки, спаечном процессе после операций, дефиците двигательной активности и нарушении оси «кишечник-мозг». Учитывая постоянное вздутие, бурление, усиление симптомов после еды и отсутствие эффекта от пробиотиков, можно предположить функциональное нарушение типа чувствительного кишечника с метеоризмом. После кесарева сечения и особенно после массивной кровопотери могла измениться перистальтика, возникнуть спаечные изменения — это также усиливает склонность к газообразованию и замедленному транзиту. В таких случаях применяются препараты, регулирующие моторику, например, Тримедат по 200 мг 3 раза в день курсом 3–4 недели, а также Метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели и сорбенты короткими курсами. Из питания временно исключают дрожжевое, сладкое, лактозу и капусту — всё, что вызывает брожение. Как симптоматическое средство может использоваться и Эспумизан — обычно по 2 капсулы 3 раза в день во время еды до 10–14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Продолжительное время беспокоит вздутие живота , боли , тяжесть . Боли часто локализуются слева в подреберной области , снизу . Стул склонен к запорам . Иногда бывает кашецеобразный. Имеется удлинение сигмовидного кишечника ( делала дет 6-7 назад колоно) ....
Здравствуйте в данный момент ничего больше пока сдавать не нужно : Рекомендовано пропить альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки (2 рала мало ) 10 дней и энтерол по 250 мг 2 раза в день 14 дней. Так же у вас есть взвесь по узи , рекомендовано пропить урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10 мг на кг 3 месяца на ночь ( если вес напишите дозу рассчитаю)
Вздутие,боль в животе, изжога, Началось 3 месяца назад Пробиотики, энтерол. Срк, эндометриоз, астма
Здравствуйте. СРК является диагнозом исключения, т. е. когда исключена органическая патология. Для этого назначают дополнительное обследование. С целью исключения органической патологии со стороны кишечника рекомендуется сдавать: - кал на фекальный кальпротектин, - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, - дыхательный водородный тест на сибр, - кал на гельминты методом парасепт трехкратно. Так же с учетом жалоб на боли, изжогу рекомендуется выполнить УЗИ ОБП, ФГДС, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (амилаза панкреатическая, липаза, АСТ, АЛТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, СРБ). С результатами обследования рекомендуется обратиться на консультацию к терапевту или гастроэнтерологу.
Здравствуйте. Уже почти 2 года беспокоят выраженный метеоризм, чувство распирания и дискомфорта в животе, симптомы, похожие на СРК (вздутие, нестабильный стул,также часто запоры), а также постоянный и не уходящий и не очищающийся бело-зеленый налёт на языке, ощущение...
Здравствуйте СИГР (грибкового избыточного роста) на сегодняшний день это состояние остается спорным диагнозом, а посевы кала на грибы или условно-патогенную флору практически не помогают в диагностике причин подобных жалоб и обычно не влияют на лечение. Анализы на дисбактериоз, посевы кала на условно-патогенную флору и Candida в современной гастроэнтерологии не считаются информативными для поиска причины СРК. Оотсутствие существенного эффекта после полноценного курса рифаксимина (Альфа Нормикс) снижает вероятность того, что именно СИБР является основной причиной ваших симптомов Недостаточность баугиниевой заслонки не вызывает столь выраженную клиническую картину. На основании описания наиболее вероятно, что у вас имеет место не органическое заболевание кишечника, а функциональное расстройство — синдром раздраженного кишечника (СРК) В такой ситуации рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом или психотерапевтом назначение нейромодуляторов, которые используются не как антидепрессанты, а как препараты для снижения висцеральной чувствительности кишечника. Чаще применяются низкие дозы трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин), СИОЗС или СИОЗСН. Именно они нередко помогают пациентам с СРК, хроническим вздутием, ощущением неполного облегчения после многочисленных курсов гастроэнтерологического лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неподдающийся СРК с диареей.
37 ответовЗдравствуйте! 2 года мучаюсь СРК с дисбактериозом! Похудела на 15кг, вес не набирается, стул 1-2 раза в день мягкий по утрам после спазмов и метеоризма, аппетит переменчивый, от молочки, клетчатки гниль во рту. Язык белый и с отпечатками зубов! Мучают приступы: стоит съесть...
На самом деле паксил достаточно современный и селективный, т.е. избирательный антидепрессант. Ваша симптоматика связана с нехваткой определенного вещества в головном мозге под влиянием сильного эмоционального стресса- серотонина. И проявления из-за этого такие разнообразные- неприятные ощущения могут быть и в сердце, и желудочно-кишечном тракте, неврологические проявления и т.д. Пугаться не стоит, данное состояние хорошо лечится, главное не запускать. Вы в этом плане молодец, комплексно обследовались и исключили соматическую патологию. Единственное, на фоне приема паксила последите за весом и аппетитом.
Желтая слизь или желчь в кале
16 ответовЗдравствуйте! Прилагаю свои анализы, сделанные 2,5 недели назад. Беспокоили частые позывы в туалет, мягкий стул, вздутие, кручение в кишечнике. Гастроэнтеролог назначил на 2 месяца ребагит, на неделю фестал, до месяца дюспаталин и пробиолог срк. Я добавила ещё недавно...
Здравствуйте! Выполните кал на скрытую кровь методом ИХА! Сколько вам лет? -Узи органов брюшной полости выполняли?
Здравствуйте!У меня проблема ЖКТ .Началась с декабрь месяца .Назначили много таблетки ,но не помогла. У меня тошнота ,потеря веса .Сдала анализы на СИБР,посев кала на патогенную микрофлору,анализ кала на токсин КлостридиИ диффициле А и И . Что мне делать ???
Добрый день! Что из жалоб сохраняется сейчас у вас? Прикрепите результаты исследований пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли это быть СРК ?
23 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи ! 4,5 месяца назад , в октябре у меня случилась внезапная диарея , которая сопровождалась кровью , слизью , иногда выходила только кровь и слизь . Крутило живот , тянуло в туалет сильно . Началось внезапно ночью и продлилось до обеда примерно . На...
Здравствуйте! Да, описанная картина действительно очень характерна для Синдрома раздраженного кишечника . На сегодняшний день присутствуют доказательства против серьезных воспалительных заболеваний кишечника . 1. Кальпротектин в норме 2.Отрицательная скрытая кровь 3. НЯК всегда начинается с прямой кишки и идет вверх. Если в прямой кишке только полнокровие вен,значит, там нет язв и эрозий, характерных для колита. Наличе крови после микроклизм, скорее всего, связана с полнокровием геморроидальной зоны. При диарее или натуживании вены прямой кишки переполняются, и нежная слизистая над ними может кровить. Слизь -это защитная реакция кишечника на раздражение. Каменный живот один из признаков СРК. При стрессе организм переходит в напрягается, мышцы тазового дна и кишечника спазмируются. В положении лежа мышцы расслабляются механически, и вам становится легче. Также у людей с СРК нервные окончания в кишечнике слишком чувствительны, мозг все воспринимает как боль или сигнал к немедленному опорожнению. Пробиотики создавали временную опору для пищеварения. Как только их убрали, собственная флора, чувствительная к гормонам стресса, снова начала давать сбой. Домашние аптечные тесты часто дают ложноположительные результаты. Они могут реагировать на мясо в диете, на витамины, на кровоточивость десен или тот же геморрой. В таких случаях могут рекомендовать : 1. Работа с психосоматикой СРК лечится не только у гастроэнтеролога. Часто основным лечением являются антидепрессанты в малых дозах например, СИОЗС, которые успокаивают именно кишечные нервные сплетения. 2. Диета Low-FODMAP Ограничение определенных углеводов, которые бродят в кишечнике. 3. Продолжать прием Дюспаталина по 1 т 3 раза в течение 14 дней. 4. Колоноскопия для спокойствия 🙏🏼