Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Термоневроз?
12 ответовВ феврале было серьезное отравление (по признакам похоже на ротавирус), рвота с 8 вечера до 6 утра каждые полчаса, температура 38, пил только сорбенты и минералку, через несколько дней ситуация улучшилась, но через неделю заметил что состояние не очень по вечерам, померил...
Здравствуйте. Действительно похоже на термоневроз. Советую все же 150 мг в сутки более не нужно. Так же психотерапия показана в вашем случае. Когнитивно поведенческая.
Постоянные головные боли
13 ответовПроблема М, 28 лет. Головная боль и шум в ушах. Всю сознательную жизнь. Боль по 10-бальной шкале оценивается в 2-5 б. То есть боль терпимая, не невыносимая, что её необходимо купировать препаратами, но носит постоянный характер 24/7, что приносит дискомфорт. Периодические...
Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения + генерализованное тревожное расстройство, которые коморбидны, т е усиливают действие друг друга. Вам назначали профилактику венлафаксином? Он доказанно эффективен при лечении этих 2 заболеваний. Венлафаксин: 37,5 мг 3-5 дней, затем 75мг 3-5 дней, затем 112,5 мг 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. Препарат только по рецепту
С 17 лет был в цикле эмоциональных скачков на фоне влюбленностей и по своей глупости задействовал свою осознанность для подавления чувств. Я был довольно влюбчив, эмоционально ярким, активным и прям изнутри изобиловал энергией и эмоциональным ресурсом. (Никаких...
Здравствуйте. То, что вы описываете, очень похоже на диссоциативный феномен, а именно, эмоциональную анестезию, развившуюся как защитный механизм после серии стрессов. Ваша психика отключила эмоции и телесную чувствительность, чтобы избежать сильной боли и тревоги, которые вы пережили в 17 лет. Миртазапин вполне может помочь в данной ситуации. В отличие от СИОЗСН, он реже вызывает сексуальные побочные эффекты и не так сильно провоцирует ЖКТ. Его профиль высвобождения серотонина и норадреналина, в сочетании с антигистаминным эффектом, может быть использован для раскрытия эмоциональной сферы и для улучшения сна. Продолжение психотерапии, сфокусированной на телесных практиках тоже может быть эффективным, поможет убедить тело снова поверить в безопасность чувств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе-октябре 2025 обращалась к неврологу по поводу головных болей, прописали триптаны и амитриптилин от 1/4 и через 7 дней до 1 таблетки в день. Я пила амитриптилин стабильно каждый день. Головные боли наблюдались реже и начала лучше спать. Во второй половине декабря не...
Здравствуйте,по моему мнению это действительно может быть синдром отмены, по срокам он до месяца от последнего приема препарата; однако так же могло и тревожное/паническое расстройство развиться, по моему мнению в такой ситуации имело бы смысл подождать месяц от отмены амитриптилина и пока использовать анксиолитик( авиандр), поработать с психотерапевтом и затем уже выводы делать, в любом случае базовый метод лечения таких состояний психотерапия . И если потребуется лечение, то по моему мнению предпочтительнее золофт или дулоксетин рассмотреть, так как верлафсксин по практике отличается не приятной адаптацией.
Острый полисинусит
13 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Примерно 3 месяца назад появился симптом, который сначала приняла за необычный насморк. При наклоне головы вниз из одной ноздри обильно капала, вытекала прозрачная жидкость как вода из крана. Жидкость по консистенции как вода, без слизи и примесей. И...
Здравствуйте , очень похоже по вашему описанию на риноликворею ( вытекает спиномозговая жидкост )что подтверждает наличие жидкости в клиновидной пазухе Соответственно лечение которое вы сейчас получаете пока не нужно , прокол лобной пазухи тоже делать не надо В таких случаях нужна консультация нейрохирурга в первую очередь
Cлабость год без причины
26 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи форума! Прошу помощи в сложном вопросе. Неоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая,...
Здравствуйте. Если по соматике всё исключено, включая скрытые инфекции (герпес, цитомегаловирус, боррелиоз), аутоиммунные процессы, синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), то, по всей вероятности, речь идет про соматоформное расстройство. Если паксил Вы принимаете только 3 недели, то еще рано делать выводы, нужно подождать еще 2-3 недели, хотя я в такой ситуации назначил бы флуоксетин 40-60-80 мг (не сразу, конечно, по нарастающей) и, возможно, на ночь оланзапин в минимальной дозе. Можно еще добавить адаптогены - женьшень, элеутерококк - хоть и не доказано, ну а вдруг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парень 30 лет. В 16 лет резко начал ощущать страх смерти, начались панические атаки сопровождающиеся учащением сердцебиением, отдышкой, перебои в работе сердца. Обратился в кардиоцентр, сердце полностью проверили, ничего особенного со стороны сердца не нашли… приступы были с...
Здравствуйте. Скажите, почему не вернулись изначально на золофт, если на нем был хороший эффект? Я бы сейчас рекомендовала перейти на него. Какую дозировку принимали? Желательно подключить когнитивно-поведенческую терапию, чтобы поработать с мышлением, тогда эффект от лечения будет стойкий.
Помощь в постановке диагноза
19 ответовВечер добрый! Мне нужна ваша консультация и помощь.Ситуация такова: мне 52,в прошлом я фельдшер СП,в 2020 году заболел онкологией,СА перегородки носа.Была операция,ХЛТ,с июля 2021 в ремиссии.Живу в ДНР,ситуация у нас с врачами сами понимаете не очень. С лета 2022 года стали...
Здравствуйте! Можно предположить наличие у вас тревожного расстройства. Препаратами первой лини и являются антидепрессанты группы сиозс :сертралин, эсциталопрам, обычно хорошо переносятся. В первые недели может быть ухудшение состояния, усиление тревоги, это нормально, можно принимать, к примеру, золомакс, тералиджен для прикрытия. Второй метод лечения - психотерапия, эффект не сразу, нужно время.
Профилактика мигрени
12 ответовЗдравствуйте!.Возраст- 45 лет. Беспокоит мигрень( головная боль,боль в шее) Возникло в подростковом возрасте, но диагноз поставили только год назад. Была у разных цефалгологов. Как только был поставлен диагноз мигрень, была предложена ботулинотерапия, я ее сделала по...
Здравствуйте по описанию можно предположить что хроническая мигрень сочетается с нейропатической болью и выраженной чувствительностью к препаратам. Сейчас видно, что CGRP-препараты хорошо убирают мигрень, но ухудшают нейропатию, поэтому этот класс вам, скорее всего, не подходит. Амитриптилин в малых дозах снижает мигрень, но вызывает сухость во рту и ночные парестезии, поэтому его стоит рассматривать как временный вариант и, вероятно, заменять. Беталок и Ордисс можно продолжать как базовую терапию давления и частично профилактику мигрени. Габапентин у вас работает слабо именно на боль, больше как противотревожный препарат. По дальнейшей тактике чаще всего в таких случаях рассматривают замену амитриптилина на нортриптилин ,либо переход на мемантин,иногда добавляют ламотриджин при нейропатическом компоненте. Ботулотоксин повторять сейчас нежелательно из-за прошлой реакции с ухудшением состояния. По анализам: креатинин в норме, ЛДГ неспецифическое небольшое повышение, КФК умеренно повышен, чаще всего из-за мышечного напряжения , не выглядит опасно, лучше пересдать в покое, холестерин погранично повышен. Сейчас ключевая задача уйти от амитриптилина и подобрать альтернативу , чтобы сохранить контроль мигрени без набора веса и ухудшения качества жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах
12 ответовПосле родов в 2022 году (было кесарево и эпидуральная анестезия), через 1 месяц появилась болезненность в области грушевидной мышцы слева. На тот момент вес составлял 117 кг при росте 173 см. Не принимала никакую терапию, стала снижать вес, через месяц боль прошла. Далее...
Здравствуйте! На данный момент симптоматика у Вас в обеих ногах? В какой дозировке принимали Венлафаксин? Не делали блокаду грушевидной мыщцы, лфк занимаетесь?