Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
15 ответовДобрый день моей дочери 12 лет , 2,5 года назад нашли кисту клиновидной пазухи справа в диаметре 1,7 см , после этого мы сделали через пол года еще раз МРТ киста осталась прежденнй сделали выводы что не растёт и успокоились , вот спустя 2 года решили повторить МРТ и я была в...
Здравствуйте. По представленным данным речь прежде всего идёт не о нейрохирургической патологии, а о воспалительных изменениях нескольких околоносовых пазух с выраженным содержимым в правой клиновидной пазухе. При полном отсутствии симптомов обычно не рекомендуется спешить с операцией, рекомендуется консультацию детского ЛОР-хирурга, ринолога, эндоскопию носа и КТ околоносовых пазух в тонких срезах, поскольку именно КТ лучше МРТ определяет вентиляцию пазух, анатомию соустий и необходимость хирургического лечения. Аллергию следует исключить у аллерголога. Общий IgE малоинформативен обычно, предпочтительнее кожные прик-тесты или специфические IgE к предполагаемым аллергенам (кошка, собака, клещи домашней пыли, плесень, пыльца). Проблемный верхнечелюстной зуб необходимо показать детскому стоматологу, поскольку одонтогенная инфекция способна поддерживать воспаление верхнечелюстной пазухи. Интраназальный мометазон и солевые промывания относятся к базовой консервативной терапии при воспалительном, аллергическом процессе, тогда как необходимость Синупрета значительно менее принципиальна. Септопластика в 12 лет не запрещена, но выполнять её обычно рекомендуют только при действительно значимой деформации, препятствующей дыханию или хирургическому доступу.
Анастрозол
14 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад у меня обнаружили рак молочной железы нулевой степени, сделали операцию и прописали тамоксифен. Я принимала тамоксифен с января 2022 года. Однако осенью этого года оказалось, что вырос эндометрий, а также появились кисты яичников. И я...
Переход на анастразол возможен, если ваш онколог чётко свяжет данные узи и осмотра гинеколога с приемом тамоксифена.
Тянущие боли справа снизу
21 ответЗдравствуйте, такая ситуация , принимаю Силуэт 10 месяцев, в мае не было на 7ми дневном перерыве кровянистых выделений, в июне началось, ладно, закончилось на 14 дне начались мазать коричневые выделения дня 3 потом алая кровь еще пару дней, и опять коричнево, в общем неделю,...
Здравствуйте, тянущие длительные болевые ощущения не являются нормой, но к сожалению дистанционно нельзя установить возможных причин. В таких ситуациях действительно проводятся очный осмотр на кресле и ультразвуковой исследование малого таза. Иногда такие боли могут возникать на фоне функциональной кисты яичника, проявлениях эндометриоза, может быть связано с почками или мочевыводящими путями, изменениями в связочном аппарате. Для уменьшения болевых ощущений чаще всего применяют нестероидные противоспалительные средства, например ибупрофен или кетопрофен. Скажите пожалуйста пропусков в приеме КОК не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение желудка на кт с контрастом
14 ответовАнализ на скрытую кровь был положительный, отправили на колоноскопию, на ней нашли 1 мелкий и 1 большой полип до 20мм, всё удалили. Большой полип по словам врача был подозрительный и они его поставили под сомнения и удалили единым блоком. Отдали на гистологию, потом на...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях, учитывая описанную картину компьютерной томографии (неравномерное утолщение стенки желудка до 30 мм с накоплением контраста и увеличение регионарных лимфоузлов), в первую очередь необходимо исключать органическую патологию (новообразование). Важно отметить, что ни длительное голодание, ни стресс, ни прием указанных препаратов не способны вызвать столь выраженное локальное утолщение стенки органа. Хронические воспалительные процессы также обычно не дают подобной картины на КТ. Отсутствие жалоб со стороны пищеварительного тракта не исключает наличия изменений, так как многие процессы могут длительное время протекать бессимптомно. Подобные результаты обследований вызывают сильное и абсолютно понятное беспокойство, однако своевременная диагностика является главным шагом к определению верной тактики. Обычно рекомендуют дообследование: - ФГДС с биопсией золотой стандарт и самое важное исследование для постановки точного морфологического диагноза. - МРТ брюшной полости с контрастом для уточнения характера образования в печени, описанного в протоколе. - Остеосцинтиграфия и ПЭТ/КТ могут быть рассмотрены для комплексной оценки состояния организма, как указано в заключении рентгенолога. До получения результатов биопсии медикаментозное лечение желудка обычно не назначается, чтобы не исказить картину. Основной фокус направлен на эндоскопическую диагностику. Обычно рекомендуется щадящее питание: термически и механически обработанная пища небольшими порциями, без длительных голодных пауз. Желаю сил и скорейшего прояснения клинической ситуации!
Здравствуйте! Убедительная просьба дочитать текст до конца. С середины сентября 2025г у меня началась изжога, которая появлялась в течение дня просто так, без каких-либо причин. Симптомы изжоги купировал принимая рассасывающие таблетки по типу Ренни. В октябре изжога...
Здравствуйте, Михаил, загрузите,пожалуйста, результат биопсии, у Вас была взята биопсия по OLGA. Я так поняла, что Вы постоянно принимаете теперь Пантопразол и Де-Нол? Дело в том ,что Де-Нол не рекомендуется принимать более месяца, так как в составе имеется висмут. Если у Вас после лечения возвращаются проявления, значит это из-за отсутствие динамического наблюдения гастроэнтеролога, отсутствие модификации образа жизни, и самое главное отсутствие препаратов направленных на поддерживающую терапию и терапию по требованию (при возобновлении дискомфорта). Эрозии - это повреждение слизистой глубокие, при повреждение мышечного слоя дополнительно уже появляется язва. Мы не ориентируемся на отрицательный тест на хеликобаткер по гастроскопии, так как бывают погрешности и он не информативен. Необходимо проведение дыхательного уреазного теста - это золотой стандарт определения. В похожих случаях для купирования эрозивного гастрита назначается: Пантопразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, далее 1 раз в день еще 3 месяца, далее по требованию. Ганатон 20 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц, Фосфалюгель 3 раза в день 10 дней. При появлении изжоги, боли , тошноты возможно «по требованию»использовать пакетик Фосфалюгеля.
Боли и жжение в районе левой груди
5 ответовЗдравствуйте! 28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво. И в этот же вечер живот вздулся. Были зловонные газы. Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. И где-то вот до 19...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Эффект от гевискона как раз в эту пользу. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Эффект оценивают не ранее 2 недель с начала приема препаратов 🙏🏻 Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такая: у моей подруги, судя по всему, расстройство психики. Мы обращались к местному психиатру, но он, похоже, некомпетентен, вместо нормального курса лечения в ответ на все запросы предлагает медитацию, фрукты, овощи и поменять мировоззрение. Может...
Здравствуйте. Никаким тревожно-депрессивным тут даже не пахнет, это уже полноценное депрессивное расстройство тяжёлой степени. По хорошему это стационар. Но если нет возможности, то начать приём препаратов группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) + добавить тералиджен или Атаракс в качестве противотреаожного препарата (их же можно использовать для сна). При приеме СИОЗС нужно внимательно следить за пациенткой первые пару недель, тк иногда вначале приёма он может усилить суицидальные мысли (побочный эффект препарата). Проблема в том, что эти препараты рецептурные, надо как-то их раздобыть
Моему сыну 16 лет,в январе 2023 при диспансеризации ребенок осмотрен эндокринологом в поликлинике - E06.9 - Тиреоидит неуточненный.Рекомендовано дообследование. 18.01.23 УЗИ ЩЖ: УЗ исследование щитовидной железы Левая доля 23х47х16,3 мм Правая доля 24,3х47,7х19,5 мм Ширина...
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи полностью, врач-узи оценил образование по категории Ti-Rads?
Подлежу ли призыву на срочную службу
13 ответовС 25.02.2023 года наблюдаюсь у невролога с болями в спине в районе пояснично-крестцового отдела. На протяжении года ходил к невролога с различной периодичностью во время обострений. Также присутствует результаты исследований рентгена, МРТ. 25.02.2023 рентген и его заключение...
Здравствуйте. Больше данных , чтоВВК допустит к срочной службе . Вы стац лечение проходили? Есть ли парез в н/к, нарушение походки? Кроме боли в спине , есть неврологический дефицит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркоидоз лечение
3 ответаЗдравствуйте, нашли случайно при плановой флюрографии в апреле 2025г. За пару месяцев (февраль-март2026)до обнаружения была ночная потливость, состояние усталости и бессилия, болели суставы тазобедренные,потом колени,потом голеностопные. Была периодом необычная отдышка при...
Здравствуйте. Если жалобы скудные, нет кашля, одышки, повышенной температуры тела, анализы крови в норме, оставляют в лечении только витамин Е 400 МЕ в сутки на 6-12 месяцев. Если Пентоксифиллин не переносится, его продолжать не целесообразно. Более агрессивные препараты (Преднизолон, Метипред, Метотрексат, Арава) рекомендуют при наличии прогрессии по КТ, изменениях в анализах крови, жалобах.