Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биополярный спектр, подбор терапии.
24 ответаДобрый день! Женщина, 40 лет. На протяжении длительного времени лечилась от тревожно-депрессивного расстройства, вследствии кПТСР. Терапия антидепрессантами не давала хорошего эффекта, однажды попала грамотному специалисту, и он предложил, что есть биополярный спектр с...
Рада была помочь! Скорейшего вам улучшения🌸
Лейкопения от таргетной терапии
8 ответовПациентка 49 лет,диагноз с мая 2025 г аденокарцинома правого лёгкого 4ст с метастазами в плевру, обнаружена мутация EGFR.пройдено 6 циклов химии,после которых произошло полное разрешение опухоли и мтс.Принимает таргетную терапию Тагриссо с октября 2025 г. На последнем...
на самом деле с позиций официальной доказательной медицины - это средство с сомнительным эффектом - но вера от этого не будет
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии, отмена габапентина
11 ответовЗдравствуйте. Принимаю габапентин 3 недели. Боли правой ноге усилились. В связи с этим, до прохождения мрт пояснично-крестцового отдела (09.01) доктор дополнительно порекомендовал от боли лорноксикам 16 мг в день и толперизон 2 р в день. На фоне приема препаратов появились...
Препарат тогда лучше полностью отменить, при аллергических реакциях далее принимать нецелесообразно.
Пирексия на таргетной терапии
19 ответовДобрый день. Мужчина, 1939 г.р., с июня 2024 г. на таргете по поводу метастатической меланомы ( МТС в печень, л/у, селезенку, надпочечники). Дабрафениб+ траметиниб. Переносил неплохо, первые месяцы гипергликемия, справились. В августе 2024 эпизод неосложненной пирексии до...
предугадать рецидив такого приступа невозможно но при сохранении слабость и ассенизации будет оптимальным решением отмена препаратов на несколько дней полностью с коротким курсом Преднизолон уже сейчас 5-дневный прием 5 мг безвреден
Женщина, 29 лет, рост 170см, вес 70 кг. Диагноз аутоиммунный тиреоидит. Анализы от 19.06.2023 г. ТТГ 39.0 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2) Т4 свободный 0.9 нг/дл (норма 0.8-2.1) Ферритин 10.2 нг/мл (норма 15.0-150) Витамин Д 20.6 ммоль/л (10-30 недостаток) Общий анализ крови...
Тогда повышается дозировку тироксина,если анализ перепроверен?? 88 мкг это 75 мкг+½от25мкг Восполнить железо и вит д,ттг чуть снизиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог на лучевой терапии!
22 ответаЗдравствуйте, сильный ожог на 18 луче. Всего 25. Грудь очень болит, кожа облазит и простреливает грудь. В ноябре 2024 была мастэктомия с установкой импланта под мышцу с титановой сеткой. Помогите пожалуйста. Очень переживаю за грудь.🙏🏽
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста
Обработка после лучевой терапии
6 ответовУважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как правильно применять метилурацил. В свечах он только ректально. Можно ли применять эти свечи вагинально. Или необходимо использовать мазь метилурацил? В каком виде использовать мазь для обработки влагалища. Кроме этого не понятно...
Здравствуйте На практике ректальные свечи Метилурацил в онкогинекологии очень часто используют и вагинально Альтернатива - мазевой тампон с мазью Метилурацил, который вводят во влагалище Это равнозначные варианты Что касается свечей с Полиоксидонием- целесообразность их использования очень сомнительна Гораздо важнее использовать ректальные свечи с НПВС - например, с Диклофенаком
Здравствуйте, было лечение рака шейки матки (химия, лучевая +химия и заключительный была брахитерапия).После брахитерапии появились жжение в области влагалища( усиливающиеся при мочеиспускании). Врач посоветовала офломелид, после первой процедуры помогло, после второй уже...
Здравствуйте! Это может быть лучевой вагинит, нужно сдать мазок на флору, когда будет возможность. Сейчас пока можно проставить свечи депантол, при появлении жжения( бывает индивидуальная реакция) отмените их и замените на метилурациловые свечи, местно эстрогиал-гель 2 раза в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРЭМ не поддаётся терапии
20 ответовМоя мать 47 лет поступила 14.04.24 в больницу с высоким давлением 150/100. (До этого жалоб на давление никогда не было) Поставили ишемические атаки, перевели в палату. Состояние было удовлетворительное, только головные боли. 16.04.24. состояние ухудшилось по кт поставили...
С-реактивный белок показывает острый инфекционный процесс