Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болело колено, мазала мазями, пила обезболивающие, а потом боль растеклась по всей ноге, ноющая боль… Хожу с трудом
Здравствуйте. У пожилых пациентов тянущая, ноющая боль по внешней стороне ноги может указывать на радикулопатию (например, сдавление седалищного нерва или корешка L5-S1), остеоартроз, спинальный стеноз или варикозную патологию. Важно исключить неврологическую причину. В данной ситуации на очном приеме рекомендовал бы МРТ поясничного отдела позвоночника для оценки межпозвонковых дисков и нервных корешков, - УЗИ вен нижних конечностей исключить тромбоз, -ЭНМГ (электронейромиография) для оценки проводимости нервов. Начать - с общего анализа крови, С-реактивный белок, рентген коленного сустава. Важно проверить ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, СРБ и СОЭ для исключения воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Обязательно оцените уровень витамина D, кальция (ионизированный), ПТГ, магния и фосфора дефицит витамина D и кальция часто усугубляет боли в ногах и способствует остеопорозу, особенно у женщин 70 лет. Обратитесь к неврологу или вертебрологу. Самолечение мазями может усугубить ситуацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ноющая боль в левом подреберье
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоит тянущая терпимая боль в области левого подреберья. Обычно эта ноющая боль проявлялась после еды, но сегодня утром она проявилась сразу после подъема. Стул то жидковатый, то более твердой консистенции желтоватого цвета. Месяц назад проходил УЗИ брюшной...
Те изменения, которые нам описывают на узи органов брюшной полости, со стороны поджелудочной железы, диффузные изменения поджелудочной железы - это замещение ткани поджелудочной железы, другими тканями, происходит это как правило по причине прежде всего избыточной массы тела, метаболических изменений. Но нам о наличии хронического панкреатита у пациента это не говорит. В первую очередь из немедикаментозный методов коррекции, конечно очень важно снизить избыточную массу тела. По поводу болевого синдрома, те боли которые вы описываете также может давать нам и кишечник в том числе: Поэтому рекомендую вам: Выполнить фекальный кальпротектин в Кале При повышении уровня фекального кальпротектина водородный дыхательный тест для исключения сибр Клинический анализ крови + соэ Биохимический анализ крови + с-реактивный белок Если отмечаете жалобы со стороны верхних отделов, то необходимо выполнить ФГДС с гистологическим исследованием, золотой стандарт. Так как 12перстная кишка также может давать данные болевые ощущения, желудок в том числе В качестве спазмолитических препарата можно начать прием Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель Коррекция после результатов дообследования Болевой синдром может быть также на фоне функционального состояния
Боль в грудном отделе позвоночника
18 ответовБолит грудной отдел ощущения тянущая боль, при нажатии болит кость, иногда схватывающая боль. Болит сидя и лёжа, изредка когда хожу. Болит идёт со спины в бок, затем посередине груди ближе к левой части. Делала флюрографию, ЭКГ, ЭхоЭкг, УЗИ брюшной полости, всё без особых...
Здравствуйте,Екатерина. Действительно,рентген нам в этой ситуации мало поможет, для понимания происходящего об интенсивности воспаления, а также для оценки межпозвоночных дисков, структуры костной ткани, радикулопатии, наличия грыж/протрузии/компрессии спинного мозга - надо делать МРТ. это однозначно даст на 75% больше информации и поможет с коррекцией тактики терапии. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм. Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей Пока обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней коррекция по мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сзади колена, в ямочке.
9 ответовБолит колено сзади, боль ноющая тянущая, давно несколько мес, после катания на велике при опору на колено в основном и приседании ночью просыпаюсь колено каменеет, болит, делала физио с гидрокортизоном - не очень облегчило( есть киста узи прилагаю свежее мрт не столь свежее...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Я бы рекомендовал переделать не МРТ, а УЗИ. Только делать не УЗИ коленного сустава, а УЗИ мягких тканей места боли. Должны исключить повреждения всех сухожилий. Если исключат тендинит сухожилий, то проблема в растущей формирующейся кисте Бейкера из-за воспаления в суставе по поводу мениска. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. на место боли. Компрессы с Димексидом 10 дней на сустав, под колено не нужно. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на место боли. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боль в пояснице при сидении
6 ответовЗдравствуйте! Уже несколько месяцев беспокоит боль в спине, в пояснице, но только при сидении. Работа у меня сидячая. Работаю сидя много лет, а весной стал появляться дискомфорт внизу спины, к сегодняшнему дню усилился и 5 минут посидеть уже пытка. Ходить и лежать могу...
Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (долгое сидение ,как описываете ). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями. При неэффективности терапии мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи. Лфк,пилатес ,плавание для расслабления и укрепления мышц спины.
Резкая боль после мед. аборта
3 ответаДобрый день. Возникла сильная режущая, тянущая боль внизу живота на 4й день после мед. аборта. Две табл кеторола не помогли. Срок беременности был 5-6 недель. Плодное яйцо вышло почти сразу. На 2й день вышло нечто похожее на ткань внутр органа (матки?) размером 10х5 см....
Анна, добрый день! Какой именно был аборт? Медикаментозный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и спине
5 ответовТянет от поясницы к и до подколенной ямки, после того, как посидишь и встаешь немеет часть от правой ягодницы до подколенной ямки. Боль тянущая. И на ягодице ощущение, что витамин Б вкололи.может МРТ нужно сделать ?мрт каких частей ? Началось месяца три назад. Просто...
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для проблемы в проекции седалищного нерва. Это так называемая отраженная боль, когда проблема находится в пояснично-крестцовом отд позвоночника , а страдает нога по ходу веточек седалищного нерва. Порекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отд позвоночника и обратиться к неврологу. Для купирования болевого синдрома можно принять Целекоксиб 100 мг х 2 раза в день-5 дней. Не болейте!
Боль в ухе, серная пробка
1 ответЗдравствуйте! Начало болеть одно ухо. Боль тянущая, не стреляет, но ощущается зуд. Посетила ЛОРа, врач сказал, что в ухе серная пробка, из-за нее невозможно поставить диагноз. Серную пробку убирать не стал, сказал капать А-Церумен семь дней и прийти на осмотр повторно. Не...
Здравствуйте. До удаления серных масс любые лекарства могут быть неэффективными, если боль сохраняется, усиливаться, тогда стоит обратиться очно раньше. Обычно рекомендуют использовать обезболивающее - Нурофен или аналоги
Опухло правое яичко
5 ответовВначале была просто небольшая боль а вчера опухло также болит ноющя тянущая боль был у врача анализы не делал назначили ципрофлоксацин дозировка 500 свечи диктовать
??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в боку и повышен срб
11 ответовЗдравствуйте! Чуть боль не недели назад, в субботу 22 июня, назад появилась тянущая боль в правом боку, просто возникла посреди дня,во время обеда в кафе. Боль была терпимая, ноющая, тянущая. Подумала, что почка, так как у меня моче-каменная болезнь и хронический пиелонефрит....
можно принимать уколы уже сейчас.