Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Моей маме 65. Сахарный диабет 2 тип (стаж 25 лет). Последнее УЗИ показало: хр. Холецистит, перегиб желчного пузыря, острый панкреатит, выраженный жировой гепатоз печени, смешанный гастрит. До панкреатита, симптомы были уже очень нехорошие: постоянное...
Здравствуйте! Сделайте обследование желудка-ФГДС, анализы крови на онкомаркеры - Са72-4, Са19-9, РЭА, АФП - это маркеры поражения ЖКТ. КТ или МРТ есть смысл делать, если на УЗИ выявили какие-то образования, которые необходимо уточнить. УЗИ также достаточно точный метод выявления патологии. Здоровья Вам и удачи!
Плохое самочувствие
21 ответДобрый день. Вчера вечером пошел в сауну несколько заходов по 4-6 мин при не высокой температуре около 75-80гр после выбежал в снег все хорошо было, через один заход решил еще раз сходить и прыгнул грудью в снег получил яркий контраст и сразу же появилась паника и как будто...
Сергей, здравствуйте! Прыжок грудью в снег после сауны это экстремальный температурный шок. Происходит мгновенный спазм периферических сосудов и резкий выброс адреналина и норадреналина. Это естественный механизм выживания.Из-за спазма сосудов нагрузка на сердце кратковременно возрастает, пульс резко прыгает вверх. Жар в груди и сжатие это реакция межреберных мышц и сосудов на холод. Для человека с ПА в анамнезе этот физический дискомфорт мгновенно считывается мозгом как сердечный приступ, что запускает полноценную паническую атаку. Поскольку вы лечили ГЭРБ в ноябре, нагрузка и наклон при чистке снега могли спровоцировать заброс кислоты, который на фоне паники ощущается как сердечное жжение. Если вы 3-4 года назад проходили тредмил-тест и сердце было здорово, вероятность того, что за это время развилась тяжелая патология, которая проявилась бы именно так, крайне мала. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Исключить бани, проруби, тяжелые тренировки и чистку снега. 2. Сделать экг и сдать Тропонин I 3. Сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, если будут изменения проконтролироватьсы с гастроэнтерологом для назначения соответствующего лечения 🙏🏼
Добрый день! Подскажите пожалуйста, я пытаюсь разобраться и снять воспаление, острая боль не проходящая после фгдс, больше месяца назад делала. Писала про боль врачу, она предложила ИПП, но к боли добавились вздутие, отрыжки. Вообще, эта врач пол года назад лечила инфекцию...
Здравствуйте. Ваши сомнения понятны: чтобы понять, оправдано ли назначение ИПП, важно учитывать не только предполагаемую кислотность, но и общую клиническую картину. В таких случаях препарат обычно применяют эмпирически, ориентируясь на жалобы, но при нетипичном течении и отсутствии эффекта его, как правило, отменяют. Тяга к кислому и отсутствие изжоги действительно могут говорить не о гипер-, а о нормо- или даже гипоацидности. При этом длительное применение ИПП без пользы может усилить вздутие, отрыжку и дискомфорт. После перенесённой ФГДС возможно временное раздражение слизистой — и здесь чаще всего применяют гастропротекторы, например, Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 14 дней. Для облегчения пищеварения при сопутствующем синдроме раздражённого кишечника и признаках панкреатической недостаточности может использоваться Креон 10000–25000 ЕД во время еды. А Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день нередко помогает при спастических болях. Подскажите, пожалуйста, сейчас боль усиливается после еды или сохраняется независимо от приёма пищи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гудит в голове
34 ответаЗдравствуйте ,скажите пожалуйста,2 мес назад стало гудеть в ухе ,потом перешло на голову.(как будто звук высоковольтных волн) .была у лор ,делали все процедуры , слух хороший ..сказали что это сосуды и отправили к неврологу ,там прошла мрт с контрастом ,врач сказал что...
Добрый вечер! Есть ли повышенное АД? По МРТ изменения ввиде микроангиопатии, когда страдают мелкие сосуды на фоне скачков АД, гипоплазия - врождённое сужение сосуда,клинически не значимо.
Здравствуйте, ситуация у меня такая. В конце апреля заметила что стало больно шевелить глазами в стороны, пошла в экстренный кабинет офтальмологии и мне сказали что там воспаление похоже на коньюктевит, выписали капли, начала капать- не помогло, потом стала очень болеть вся...
Добрый день Установить диагноз лимфомы можно только по гистологии и иммуногистохимическому исследованию. При выполнении биопсии тот участок, который удалось забрать, не содержал опухолевых клеток, но это не исключает опухолевого процесса. Необходима повторная биопсия с игхи. В оАК у вас есть снижение гемоглобина ( в связи с этим необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12 для исключения дефицитов как причины анемии), остальные показатели в норме.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Люмбальная пункция
5 ответовЗдравствуйте. Сделали пункцию амбулаторно по причине головной боли(но скорее всего или продуло шею или защемление , боль на затылок и ТД, это уже потом сам определился, врачи у нас в Эст своеобразные , на свой лад). КТ головы и шеи (контраст, сосуды шеи) ничего особенного не...
Здравствуйте, ничего страшного в этом нет, такое бывает и обходится без осложнений, если было что-то значимое болело выраженно сразу и длительно
Боль справа снизу живота
11 ответовМаме 64г, диагноз от 06.2021 года: 16.8 C-r желудка T2N3аM0 ,перстневидно-клеточная карцинома (MSS, HER2 0, PD-L CPS0): - гастроэктомия D2, 6 курсов ПХТ FOLFOX по 10.2021; - 03.2024: прогрессирование в забрюшинные л/у и левый яичник, 14 курсов ПХТ FOLFOX по 14.08.2024; -...
Здравствуйте По описанию узи признаков злокачественного процесса нет, описано образование без кровотока с жировым содержимым, что характерно для доброкачественной липомы, но размеры достаточно большие и , если речь, действительно о липоме , опухоли растут долго , как правило, 1-5 лет до таких размеров. Поэтому лучше всего выполнить мрт или кт органов брюшной полости с ку и сравнить динамику с предыдущими обследованиями, так как выраженный болевой синдром настораживает в отношении прогрессирования основного заболевания. Обследование полное в октябре проводилось??
Какую диагностику провести?
12 ответовНа протяжении полугода мучает диспепсия, плохо работает желудок, дискомфорт, тошнота, газообразование, тяжесть, чувство переполненности, малый стул, понос. И это не раз в неделю, а практически каждый день. Нарушение сна, бессонница (пью снотворные), периодическая сыпь на...
Здравствуйте! Кт полностью исключает онкологию данной области В том числе и гастроскопия По вашему описанию не похоже на клинику онкологии. Не связываете ли свое состояние с нервными переживаниями? Стрессом ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с декабря 2024 года. До этого была здоровым человеком. Было 5 каскадных обмороков подряд в один день . После ковида и какой-то непонятной ОРВИ. Скорую сразу не вызвала, думала полежу и все. Но заболело слева за грудиной, спать могла на 3 подушках. Через 2 дня вызвала...
Здравствуйте! Конечно, есть немного несоответствие симптомов и клиники. Поскольку обычно такая яркая симптоматика при снижении фракции выброса, а она все же выше 50. Однако то , что есть такая гиперлабильность пульса и жидкость в полости перикарда, важно оценить вторичные причины такого состояния. Ведь часто симптомы со стороны сердца являются проявлением вне сердечной проблемы. Так, обычно проверяют: - гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4 свободный) - общий анализ крови, ферритин для исключения анемии. Также хочется отметить, чтобы оценить есть сердечная недостаточность или нет, обычно рекомендуется сдать такой маркер как натрийуретический пептид. Не сдавали ранее описанные показатели?