Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты понижены в течение года
13 ответовДоктор, я опять к вам,у меня диагноз, множественный рак, 3 операции, шейка матки,резекция почки,доля щитовидной железы. На контрольном КТ,все в норме,но у меня подают лейкоциты.В течения года с постановки диагноза,март 2024 г,лейкоциты были 2.9.Ноябрь 2024 г после операции,...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна, изучила ваш вопрос. Могли бы вы прикрепить общий анализ крови последний, чтоб оценить еще нейтрофилы, ну и посмотреть лейкоформулу. Вам кроме операций проводили еще какое-либо лечение: химиотерапия/лучевая терапия?
Дозировка эутирокса
1 ответДобрый день! Прошу помочь с консультацией по коррекции дозы Эутирокса. Мне 38 лет. Несколько лет назад из-за гипертиреоза мне была выполнена частичная резекция щитовидной железы. С тех пор принимаю Эутирокс 100 мкг ежедневно. Сейчас активно планирую беременность и решила...
Здравствуйте. Для планирования беременности рекомендован целевой уровень ТТГ - менее 2,5, поэтому показано небольшое повышение дозировки, например на 12,5 мкг. при наступлении беременности также рекомендуют повышение дозы, так как потребность в тироксине повышается.
Ухудшилась память
5 ответовДоброе, ухудшается память...мне 48. Уволилась с основной работы где работала по 10 часов и была задействованная на все 100%, как только уволилась через время начала заикаться ( так подумала ерунда какая то) но затем начала забывать события прошлых лет, сейчас забываю события...
Здравствуйте. Начать рекомендую с осмотра и обследования у врача невролога, необходимо разобраться в причинах ухудшения когнитивных функций. Из препаратов пока гинкго билоба 120 мг х 2 раза в день - 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Моей маме 63 года. Уже 2 недели беспокоят боли в коленном суставе левой ноги при движении, в спокойном состоянии не болит. Сделали МРТ коленного сустава (результаты прикладываю в двух файлах). Врач назначил Нимесил и местно Диклак, также ограничить физическую...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б, хондромные тела, повреждение связок.... Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Не поможет. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц-другой ходят без костылей, а через 3-4 мес уже бегают. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии, но не факт. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Очаговые изменения в печени
6 ответовДобрый день. Вчера на плановом УЗИ были выявлены очаговые изменения в печени, результат прикрепляю. Пока жду приема хирурга, хотела бы получить консультацию, что это может быть и какое дообследование пройти. В ноябре 2024 году была проведена дистальная резекция поджелудочной...
Здравствуйте! По данным представленного УЗИ описывается образование в 3 сегменте левой доли печени, подкапсульное, по плотности близкое к ткани печени, без кровотока. Описанная картина более характерна для доброкачественного образования, но в таком случае обычно рекомендуется дообследование ( например МРТ с контрастом) для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Будьте здоровы!
Боли , рак лёгких
8 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Папе 62, периферический рак верхней доли правого лёгкого T1N3M0 с метастазами в л/у , лимфоаденопатия л/у средостения, корней легких. Была в декабре атипическая резекция верхней доли правого лёгкого. Немелкокоеточная карцинома.В марте первый...
Здравствуйте. В такой ситуации нужен переход на более сильные обезболивающие. Опасения по поводу трамадола мне понятны, но при правильном подборе он переносится лучше, чем постоянная боль, и часто уже даёт значимое облегчение. При недостаточном эффекте далее подбираются более сильные препараты и добавляется сопроводительная терапия, чтобы снизить побочные эффекты. Дополнительно важно, что при плеврите и поражении лимфоузлов боль может иметь смешанный характер , поэтому иногда требуется не один препарат, а комбинация средств. На мой взгляд нужно не откладывать и обратиться к очному онкологу или для подбора индивидуальной схемы обезболивания, получить рецепты и использовать более сильнодействующие препараты (например трамадол) в комбинации с парацетамолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Небольшие камни в желчном пузыре
5 ответовДобрый день! В конце мая 2024 года мне было выполнена бариатрическая операция (резекция желудка). В конце октября (5 месяцев спустя) я была на УЗИ органов брюшной полости, врач сказал, что есть небольшие конкременты, без отчетливой тени (протокол прилагаю). Еще данные: я...
Елена, здравствуйте! Размеры камня по УЗИ небольшие. При наличии холестериновых камней размерами менее 15мм показан прием урсодезоксихолиевой кислоты в дозировке 10мг на 1 кг массы тела под контролем УЗИ каждые 3-6 месяцев. Дополниельно можно сделать КТ органов брюшной полости с контрастом
17 день цикла, мазня и ноет живот
23 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и стоит ли переживать? Сегодня 17 день цикла. Сходила сейчас в туалет и увидела на белье коричневые следы, на бумаге тоже розовые выделения. Низ живота и поясница потягивают и меня это пугает. Ранее кровянистых...
Не исключено. Времени достаточно прошло
Лучевая терапия
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, в сентябре 2022г. мне был поставлен диагноз С50.4 Ca mammae sinistrae 1ст 2 кл грпуппа, в том же месяце была проведена радикальная резекция левой молочной железы и биопсия аксилярного лимфатического узла слева. По данным проведеннной...
Сложно сказать точно но нужно следовать рекомендациям консилиума . Самое главное это гистологический анализ и иммуногистохимический анализ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препаратов
24 ответаЗдравствуйте. Мне 36 лет. Эндометриоз. 3 раза резекция яичников, 1 удален. Месячные есть. Был назначен жанин, пила 10 лет без перерывов. Узи было типичным при приеме кок. Но из за ухудшения работы печени Жанин был заменен на Дивигель+Утрожестан. Однако это оказалось ужасно...
Дивигель+утрожестан - это заместительния гормональная терапия, для профилактики недостаточности эстрогенов и развития преждевременной менопаузы на фоне проведённого объёма операции (удалили один яичник, провели резекцию на втором). Для контроля рецидивов Вам по всей видимости назначали Жанин (что не очень понятно, должны были назначить Гестагены - Визанну либо Зафриллу, либо Дюфастон как минимум). Но учитывая. Что у Вас даже на фоне приёма КОК (Жанин) рецидивов эндометриоза не было, мало вероятно что они будут на фоне заместительниц гормональной терапии (то, что идёт у Вас сейчас). Вы можете продолжить Дивигель и заменить свечи приемом Дюфастона в таблетках. Нет смысла принимать и данную схему и ещё дополнительно гестагены для профилактики рецидивов эндометриоза. У Вас в этой схеме итак идёт гестаген. Но настоятельно рекомендую все же обсудить описанные здесь варианты с Вашим лечащим врачем и не менять схемы лечения самостоятельно. Ваш врач знает Вас и Ваши потребности лучше, особенно если Вас ведёт хирург, который проводил операцию.