Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь к вам для консультации и постановки диагноза в связи с тяжелыми системными реакциями организма, которые я связываю с нарушением метаболизма гистамина и возможным синдромом активации тучных клеток (MCAS). Анамнез и развитие патологии: В возрасте...
Добрый день! Подобных случаях рекомендуется обращаться федеральные центры аллергологии иммунологии, где проводятся более углубленные исследования для диагностики или исключения редких заболеваний. Для купирования острых состояний согласуйте с врачом экстренную аптечку: жидкие антигистаминные Цетиризин или Левоцетиризин возможно, блокаторы Н2-рецепторов (фамотидин). При первых признаках приступа принять их удвоенную дозу. Исключите любые НПВС (ибупрофен, аспирин) — они могут усилить дегрануляцию тучных клеток. Для базовой терапии обсудите добавление кетотифена в более высокой дозировке или переход на ингаляционный кромоглициевую кислоту. Вам необходимо сдать триптазу (вне приступа и через 1-2 часа после начала реакции) и суточную мочу на N-метилгистамин. При любой операции предупреждайте анестезиолога о высоком риске анафилактоидной реакции для обязательной премедикации глюкокортикоидами дексаметазоном/преднизолоном. Полностью исключите скрытый этанол (лекарства, косметика, квас, кефир).
Добрый день! 2 месяца назад прихватило спину, боль была гуляющей по всей спине. То болело в районе лопаток, то поясница, а затем даже стал хромать. Обратился по полису ДМС к неврологу, он сразу после осмотра поставил диагноз синдром грушевидной мышцы. Прописал пить 10 дней...
Здравствуйте. По представленному МРТ имеются умеренные дегенеративные изменения наиболее выраженные на уровне L5–S1. Такие изменения обычно лечатся консервативно и основой лечения являются ЛФК, коррекция двигательного режима и укрепление мышечного корсета. Десять блокад за два месяца при сохраняющихся жалобах вызывают вопросы относительно эффективности такой тактики. Желательно очно исключить синдром грушевидной мышцы и фасеточный синдром, скорректировать ЛФК в режиме постизометрической релаксации со специалистом.
Очень сильные боли при периодонтите. В начале декабря поставили пульпит на пятерке и положили пасту для удаления нерва. Проходила до конца месяца с ней (Не могла попасть к стоматологу), пришла по острой, объяснила ситуацию и поставили более щадящий препарат. Сказали, можно...
Здравствуйте Анестезия уже ни к чему,при периодонтите нерв мертв,разве что для постановки коффердама можно нанести гель с лидокаином как раз С открытым ходить нежелательно,но что теперь Надо вам снова открывать зуб и хорошо отмывать,реакция может быть как на лекарство так и гной может снова скапливаться и давать такую боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преждевременная эякуляция
19 ответовЗдравствуйте. У меня преждевременное семяизвержение, которое происходит меньше чем через минуту после проникновения. - Я женат, в браке 12 лет. Есть ребенок. (Протокол эко 2024г. Причина с моей стороны. Мало подвижных сперматозоидов). - Мой первый половой контакт произошёл в...
Здравствуйте! Отвечу немного со стороны эндокринологии в плане регуляции эякуляции на уровне головного мозга. Речь заведу про так называемый нейромедиатор - серотонин. Он как дирижер в плане эякуляции. При его недостатке может просаживаться тормозящее влияние на эякуляцию. У него есть предшественник - гидрокситриптофан, и если через этого посредника попытаться восстановить работу данного нейромедиатора не исключено, что и стрессоустойчивость может улучшиться, а также удлиниться половой акт. Данная аминокислота носит название 5НТР и продается в свободной продаже. По официальной информации и в аналогичных ситуациях ее назначают по 200 мг 1 раз в сутки. Для стабилизации работы нервной системы рекомендуют препараты магния глицината, например фирмы NOW, по 200 мг вечером за 2 часа до сна. Данная проблема могла давно зафиксироваться в голове и постепенно превращаться в ненормальную вынужденную повторяющуюся ситуацию, можно даже сказать автоматизированную. Порог чувствительности крайне низок и для вас достаточно легких стимулов, что наводит как раз на мысль о гиперреактивности и возбудимости нервной системы
Аллергия на артикаин, как удалить зубы
11 ответовЗдравствуйте. Я уже писала недавно тему об удалении 7 зубов (4 из них мудрости). Вопрос был про противоаллергическую премедикацию. Сейчас у меня появилось продолжение истории. У меня часто возникает аллергия на химические вещества (на разные группы антибиотиков (отеки), от...
Здравствуйте. Реакция на артикаин сомнительная, плюс минус, скажем так. Наркотические анальгетики не делают для лечения зубов. Выбирайте ингаляционный анестетик Севоран если боитесь лекарств - современный, качественный препарат, галлюцинацией не даст. Поищите клинику, где его используют.
Больная Ж, 60лет. Ранее в моче присутствовала кровь, гематурия несколько лет, была у уролога, нефролога, т.к. анализы были в норме, сказали когда то перенесла гломуронефрит. А так я разбилась на лошади( занималась ранее) она меня скинула, писала кровью долго, прям алой, это...
Здравствуйте Марина Львовна! Результаты МРТ органов брюшной полости и надпочечников свидетельствуют о гиперплазии левого надпочечника при нормальных показателях АКТГ и кортизола и признаках застоя в желчном пузыре. Боли в животе повышенное газообразование, наличие дрожжевых грибов характерно для синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это подтверждает дефицит витамина D (11.5 нг/мл), низкий ферритин, снижение калия и кальция. Необходимо продолжить прием детримакса, учитывая наличие застоя в желчном пузыре рекомендуются препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг 1 капсула на ночь в течение 1 месяца), для коррекции дефицита ферритина -железосодержащие препараты, при болях в животе -спазмолитики ( метеоспазмил по 1 кап. х 2 раза в день)и препараты улучшающие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -1 месяц).Выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном тесте назначается антибактериальный препарат рифаксимин (альфа нормикс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы/тахикардия
10 ответовЗдравствуйте! Опишу всю историю проблемы, возможно, что-то не будет иметь отношения к проблеме. Но я бы хотела дать полную картину . 2 года назад мне провели операцию на шее ( удаление аномалии Киммерли). В связи с шаткостью, головокружением небольшим, приступами паники....
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) . Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Зул, экстрасистолы, псевдоалоергия
10 ответовЗдравствуйте, мне 49 лет. Много лет я обследуюсь, лечусь и ищу причину моей патологической реакции на лекарства, сладкое, кофе, алкоголь. В детстве (7 лет) был лямблиоз, вроде еще глисты, лечили в больнице. В 18 лет (1994г.) вышла замуж. И, пракически сразу появилась...
В подобных Вашему случаях нередко отмечается хороший эффект от пароксетина. Его обычно начинают с 10 мг утром с последующим повышением. Можно сочетать с миртазапином 7,5-15 мг на ночь.
Здравствуйте. Хочу разобраться, может ли моя нынешняя кожная реакция быть связана с лекарствами и безопасно ли мне в дальнейшем проводить стоматологическое лечение. Сейчас у меня появились красные, слегка припухшие, зудящие и местами жгучие пятна на руках. Одно из пятен...
1) описанные элементы с синюшным компонентом могут быть фиксированной лекарственной эритемой 2) валокордин и фенобарбитал могут провоцировать 3) реакция на анестетик маловероятна 4) чай может быть, только если вы его пьете постоянно. Эритема заканчивается если убрать триггер в течение 2-3 недель. И возвращается и возникает сразу в течение 2-24 часов если употребить вещество снова 5) обычно триггер один препарат, проверить можно отменой и срока и указанными выше. 6) IgE к артикаину неинформативно. 7) дополнительное обследование у аллерголога может не потребоваться Для проведения провокационных проб (вводят вещество и наблюдают реакцию) рекомендуют обычно обратиться в институт иммунологии в Москве 8) при аллергии на амидные анестетики замену делают на эфирные (тетракаин, бензокаин и прокаин-новокаин) 9) патч тесты не помогут диагностировать, диагноз выставляется клинически (по симптомам) Для уточнения и детализации рекомендует обращаться для персональных консультаций у врачей сервиса. Обычно сложные клинические случаи так разбирать лучше. Лимит в 2000 символов, которые использует врач в рамках этой рубрики накладывает ограничения, а также в рамках рубрики обычно подразумевается по 3х вопроса +3 дополнительных по основному событию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель
8 ответовБеременность 7 месяцев, мучительный кашель, жжение в дыхательных путях, боль в горле и языке – как обследоваться и чем лечиться? Добрый день, уважаемые врачи! Меня зовут Елена, 37 лет, срок беременности 30 недель (семь месяцев). Очень прошу совета, так как я полностью...
Здравствуйте. Проведение спирометрии с броннхолитиком на таком сроке безопасно, поможет подтвердить бронхообструктивные изменения в бронхах. Для лечения в подобных случаях рекомендуют использование дозированного ингалятора-Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день+ по требованию при приступах кашля, одышки, не более 8 раз в сутки максимально. При выраженном кашле, бронхоспазмах, есть угрозы для повышения тонуса матки, риски преждевременных родов. Если не получится стабилизировать состояние, лучше продолжить лечение в стационарных условиях.