Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея на препараты ИПП
1 ответДобрый день, мне поставили диагноз ГЭРБ, ГОД, пищевод Барретта. Назначили приём Нольпазы, однако, она вызвала диарею, затем сменили на Дексилант - реакция та же, затем перешли на Нексии - опять диарея даже на полдозы. В итоге, решили вернуться к Омезу, на который у меня...
Здравствуйте! Возможно это связано с индивидуальной непереносимостью действующего вещества лекарственного препарата. Рекомендую попробовать препарат Рабепразол 20мг, на него редко бывают побочки.
Отеки нижних конечностей
33 ответаДобрый день. 40 лет, очень большой лишний вес. При росте 165 вешу 132 кг. Осенью обследовалась, щитовидка в норме, делала узи. Анализы в норме кроме холестерина, пью зенон. Проверяла сердце, высокое артериальное давление, пью конкор, престариум на постоянной основе. Нижнее...
Здравствуйте Ознакомился с Вашим анамнезом Учитывая лишний вес, речь вероятнее всего идёт об проявление хронической лимфо-венозной недостаточности В подобной ситуации для диагностики рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга Сейчас рекомендуется компрессионные гольфы 1 класс компрессии- носить на ежедневной основе с утра, на ночь снимать Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2-3 мес 2 раза в год Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Здравствуйте! Несколько лет мучаюсь от выраженного рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Недавно сделал гастроскопию и биопсию, результаты которых приложены к вопросу. Пожалуйста, подскажите, как добиться ремиссии данного заболевания и, что самое важное, избежать...
Здравствуйте. ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. ГПОД. Эрозивный гастрит. Вы сдавали тест на хеликобактер пилори? Такая патология нуждается в более полноценном лечении. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней, далее 20мг\сут 14 дней, далее разо постоянно в минимальной дозе, де нол 2т 2р\сут 2 нед. Профилактика озлокачествления: ФГДС с биопсией и тест на хеликобактер пилори 1р\год, наблюдение гастроэнтеролога, антирефлюксный режим постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Недавно стала беспокоить боль в груди (после сильного переедания на ночь чипсов и других снеков появилась впервые). Раньше боли не было, сейчас появилось чувство перегруженности желудка даже когда голодна. Есть першение и кашель после еды. Прошла фгдс,...
Здравствуйте, Людмила По симптомам не исключается ГЭРБ, по ФГДС достаточно сложно ее определить, но тактика заключается в назначении лечения уже по предварительным результатам ФГДС в сочетании с определенными симптомами. Метаплазия пищевода - пока предположительное изменение, важно дождаться результатов биопсии, нередко бывает несовпадение увиденного при ФГДС и описания биопсии. терапия данных состояний обычно включает назначение ИПП курсом стандартно 4 недели, также прокинетики - для восстановления работы кардиального сфинктера, антациды , иногда нормокинетики, спазмолитики для более эффективного восстановления работы мышц органов ЖКТ. Схема может выглядить следующим образом: ИПП (нольпаза, нексиум, разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели антацид (фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней спазмолитик (тримедат) 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима на период лечения: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит
26 ответовЗдравствуйте! 27.04.26 проходил ФГДС, по заключению ГЭРБ, эзофагит, пищевод Барретта без взятия биопсии. Хеликобактер. Прошел лечение: амоксициллин, левофлоксоцин, линекс, денол, нексиум, разо. Сейчас пью разо по 10мг. Сегодня прошел рентген пищевода, желудка и 12-й кишки. По...
Здравствуйте! Пищевод Барретта - диагноз гистологии, т.е визуально по ФГДС или с помощью рентгенографии желудка его невозможно установить достоверно. Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, т.е формируется на фоне длительного воспаления По результатам рентгенографии описана ГПОД, т.е частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. Как поняла по описанию- грыжа небольших размеров и не требует оперативного лечения. Основная тактика лечения в отношении ГЭРБ- применение ИПП ( разо) и соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Описанная эрадикационная терапия была направлена против хеликобактер пилори- провокатор обострения ГЭРБ, но не единственная причина. В такой ситуации рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией слизистой пищевода, что достоверно ее оценить Учитывая, что сохраняется боль в горле, то рекомендуется повысить дозировку Разо до 20 мг. В качестве дополнительной терапии с целью усиления эффекта возможно рассмотреть применение прокинетиков и альфазокса. Например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед Альфазокса по 1 пак 3р в день после еды и 1 пак перед сном 4 нед
Проблема желудок
18 ответовДобрый день, 2 года назад, мне поставили диагноз дгр, спустя год во время фгдс - выявили рефлюкс ГЭРБ... подскажите пожалуйста. Я занимаюсь спортом, веду активный образ жизни, кушаю в меру, не ем еду вредную - типа мак и прочее, только домашнее. Вопрос следующего характера,...
Здравствуйте ГЭРБ встречается часто, у каждого второго. При правильном лечении и соблюдении пару правил болезнь не страшна. В интернете всегда все описано страшно. Спортом на напряжение пресса, прыжки, нельзы, включая катание на велосипеде. Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут Не носить сильно стесняющую одежду. Приподнять головной конец кровати на 10 см Сейчас есть жалобы? Изжога, комок в горле, отрыжка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия РЧА абляции пищевода
8 ответовЗдравствуйте! У меня был диагностирован пищевод Барретта и 15.12.22г. была сделана РЧА абляция (BARX) пищевода. Доктор прописал ИПП по 60мг. и диету. Пища мягкая, протертая, полужидкая-жидкая. С недавних пор(меньше недели)пища стала проходить в желудок с большим трудом(прием...
Здравствуйте! А что стало провокатором симптомов ? Были погрешности в диете ? Прикрепите выписку пожалуйста
Здравствуйте уважаемые доктора, на протяжении около 3 месяцев после стресса беспокоит постоянное чувство комка в области эпигастрии. Длительное время периодами после употребления тяжелой жирной пищи бывает отрыжка едой, кажется, что на фоне этого ощущаю перебои в сердце. По...
Добрый день!Вам брали биопсию при первом ФГДС?Пищевод Б-гистологически диагноз.Прикрепите оба протокола, пожалуйста
Симптомы эзофагита не проходят.
11 ответовЗдравствуйте! Ежегодно делаю ФГДС , так как часто возникают проблемы с желудком , плюс года три назад поставили под вопросом пищевод Барретта, но там была не ровная зубчатая линия и небольшой очажок воспаления 05-07 мм. В итоге Барретта не подтвердили, воспаление прошло, на...
Да, такое возможно при ГЭРБ, это внепищеводные проявления - ГЭРБ ассоциированный ларингит/фарингит, так как рефлюксы могут быть высокими
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
17 ответовПомогите разобраться с анализами, уже несколько лет повышены тромбоциты, гемоглобин понижен, периодически пью железо (ферретаб), последний раз пила осенью, после курса анализ не сдавала (заболела, потом не собралась). 19.04.25 сдала анализы по диспансеризации, гемоглобин 90,...
Здравствуйте! При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке без причины показано по гематологии выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга. Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, обильные менструации железодефицит. Если на прием железа тромбоциты не уменьшаются, то есть смысл посетить очно гематолога и пройти вышеперечисленные анализы. Это не срочно.