Результаты поиска по запросу: вазомоторный

Елизавета Лучникова

ЛОР

Здравствуйте, действительно, выявленные микроорганизмы являются представителями условно-патогенной флоры и не требуют специального лечения антибиотиками. В подобных случаях, при неэффективности консервативного лечения, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Так же анализа на вэб и цмв и герпес вероятно будут бесполезны.

Марина Юдина

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог

Добрый день! Да, конечно, может! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) 5. Мазок из носа - риноцитограмма При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Ольга Рыбакова

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По повышению ig E нельзя предполагать аллергию. Этот анализ может повышаться при разных ситуациях, в том числе при инфекционных заболеваниях. Была ли когда-нибудь ранее аллергия? Атопия? Родители аллергики? Про Аденоидит и затек вы все правильно говорите. Скорее всего Аденоидит не долечен и нужно продолжить ИГКС( Назонекс, авамис) . При ухудшении можно увеличить 2 раза по 2 впрыска.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте По приложенным фото нет никаких убедительных визуальных признаков атрофии и субатрофии слизистой оболочки глотки, есть признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и области боковых валиков, а также стекания слизи по задней стенке глотки Результат мазка на флору и риноцитограмму, приложенные к вопросу, интерпретируют в таких случаях как вариант нормы В таких ситуациях учитывая наличие положительного эффекта от применения антигистаминных препаратов в первую очередь рекомендуют посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать панель специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для исключения аллергии как очень частой причины симптомов стекания слизи и симптомы со стороны горла которые могут возникать на фоне аллергического фарингита или вторично на фоне пост назального затека При наличии рефлюксной болезни ЭГДС может быть и нормальной, так как клапан который отделяет пищевод от же желудка кардия- в момент выполнения исследования может и смыкаться В таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом для исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. Именно эндоскопический осмотр гортани, а не ЭГДС, является золотым стандартом диагностики глоточных проявлений рефлюкса Уточните пожалуйста бывают ли проявления зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу

Маргарита Белова

ЛОР, Детский ЛОР

Да, можете

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки повышения эозинофилов, что может являться косвенным признаком аллергического ринита В таких случаях Дексаметазон учитывая период ГВ использовать не рекомендуют, а момат рино может быть рекомендовано для накопительного снятия отёка в носу и уменьшения потребности в сосудосуживающих каплях длительно не менее 1 месяца в чистый нос. Влиять на артериальное давление сосудосуживающие препараты в нос могут как правило только при многократном превышении их суточной дозировки Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Виктория Шмидт

ЛОР, Детский ЛОР

Вначале так. Но стоит понимать, что иммуноглубин Е не на 100 процентов достоверный метод исключения, он иногда в норме у аллергиков. И если он окажется в норме, а жалобы будут сохраняться, то проводят все равно исследования , какое именно, также решается ажс аллергологом.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и насморка Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Маргарита Белова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Как давно у вас такие симптомы? Нет ли зуда в носу/чихания?

Мария Куприянова

ЛОР, Детский ЛОР

В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней . - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза ) Если корочки в носу буду сохраняться еще 5-7 дней , то рекомендуется сдать мазок из носа на флору .