Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
7 ответовЗдравствуйте! Возраст 29 лет. Беспокоит головная боль у левого виска, эпизодически идет кровь всегда справа. Кровь начинает идти после стрессовой ситуации, усталости. Иногда от головной боли тошнит, рвоты небыло. Чаще головная боль утром после пробуждения и проходит...
Здравствуйте. Имеет смысл сдать кровь на коагулограмму, глюкозу. По поводу МРТ головного мозга-провести желательно на томографе не менее 1,5 Тесла. И проведите УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Добрый день! У меня была беременность, протекала хорошо, не болела, по анализам тоже все в порядке, принимала только витамины, единственно выявили ГСД. Среди сопутствующих диагнозов ожирение 1 степени, Киста правого яичника. Скрининг 1 триместра -все в норме, на 2 скрининге...
Кольпо-тест - не самый точный метод диагностики. Точно установить факт внутниутробного инфицирования нельзя, иногда лишь заподозрить. Инфекция не обязательно должна происходить именно из половых путей, есть и гематогенный способ ее распространения (с током крови), почему я и упомянул, например, о зубах.
Здравствуйте! После результатов МРТ головного мозга в заключении было описано: Сагиттальный стеноз позвоночного канала, рекомендовано проведение МРТ-исследования шейного отдела позвоночника. На краю поля зрения на уровне СЗ-С6 определяется относительный сагиттальный стеноз...
Добрый день! По результату рентгенографии шейного отдела позвоночника: 1. Обнаружены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. В частности, обнаружен остеохондроз и умеренно выраженный артроз. Такие изменения чаще всего являются возрастными. Признаками серьёзных заболеваний такие изменения не являются. Углубленное обследование по этому поводу не требуется. 2. Обнаружен шейный лордоз. Лордоз - это выпрямление позвонков в шейном отделе. В норме в шейном отделе позвоночника должен быть физиологический изгиб кпереди. Шейный лордоз не является тяжёлый патологией также очень часто связан с пожилым возрастом. 3. Обнаружены признаки спондиоартроза. Спондилоартроз - это хроническое заболевание позвоночника, при котором страдают фасеточные суставы, соединяющие позвонки между собой. В основе патологии лежит постепенное разрушение суставного хряща, вовлекающее также суставную капсулу и соседние костные структуры. В результате дегенеративных изменений хрящ утрачивает гладкость и эластичность, ухудшается амортизация между позвонками, а движение в поражённых сегментах становится ограниченным и болезненным. С течением времени к процессу присоединяются вторичные нарушения в мягких тканях - связках, мышцах, нервных окончаниях. Проще говоря, спондилоартроз - это разновидность артроза, локализованная в суставах шейного отдела позвоночника. 4. Обнаружено сужение позвоночного канала. Сужение позвоночного канала называют стенозом позвоночного канала. Это достаточно распространённая патология. Сам по себе сагиттальный стеноз позвоночного катала не является тяжёлой патологией . Однако в сочетании с вышеперечисленными патологиями подобный стеноз может оказывать негативное влияние на состояние шейного отдела позвоночника и головного мозга, о чём я более подробно напишу ниже. 5. Подобные изменения в шейном отделе позвоночнике могут ухудшать кровоснабжение головного мозга. Кровоток к головному мозгу осуществляется по позвоночным артериям. Эти артерии располагаются на задней поверхности шеи. Патологические изменения, обнаруженные рентгене, могут приводить к развитию синдрома позвоночной артерии. Что, повторюсь, может снижать кровоток к головного мозгу и вызывать развитие ишемии (хронического нарушения мозгового кровообращения). Это обычно привозит к развитию хронического дефицита кислорода в клетках головного мозга. Хронический дефицит кислорода в головном мозге может негативно сказываться на когнитивных функциях. Это может усугублять симптомы деменции Хотя причиной деменции подобные патологические изменения шейного отдела позвоночника не являются. Причиной деменции чаще всего являются нейродегенеративные, процессы поражающие нейроны головного мозга (в частности: отложения бета-амилоида в нейронах головного мозга, а также избыточное накопление тау - протеина). 6. По результату рентгенографии показаний для выполнения МРТ шейного отдела позвоночника нет. В подобных ситуациях для улучшения состояния шейного отдела позвоночника обычно рекомендуют использовать следующие методы: 1. Массаж. 2. Иглоукалывание (иглорефлексотерапия). 3. Электрофорез с бромом. 4. Мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. В частности, мазь Диклофенак. Эту мазь обычно используют при выраженной боли в шее и спазме мышц шеи. В подобных ситуациях мазь обычно наносят 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. 5. Кинезиотерапия (это комплекс упражнений лечебной гимнастики) для шеи по методике доктора Бубновского. 6. Лечебная гимнастика для шеи по методике доктора Шишонина. 7. Носить воротник Шанца для шеи. 8. Спать на ортопедической подушке. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятный диагноз: туберкулез или нет!
15 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия. Недавно я сделала флюорографию, где были обнаружены «очаговые тени слева», далее отправили на кт, описание результатов прилагаю: Выполнено КТ-исследование органов грудной полости с толщиной среза и шагом 5 мм, с реконструкциеи...
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего фтизиатр хочет дообследовать именно узловые образования на верхушке левого легкого. В таких случаях может врач назначить курс антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин на 10 дней, с последующим контролем на КТ и оценкой динамики. Иногда фтизиатр может предложить фибробронхоскопию с возможностью взять биопсию для гистологи. Гистология - самый точный метод установления диагноза. Используют бронхоскоп EBUS TBNA. Уточните, пожалуйста, в прошлом году на флюорографии все хорошо было?
Боль в области плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте! Уже около трех лет страдаю периодической болью в районе плечевого сустава (отдает в плечо). По моим наблюдениям болевые ощущения провоцирует нагрузка на левую руку. В зимний период рука болит редко, а в весенне-летне начинается обострение из-за увеличивающего...
назначено Вами на основании результатов МРТ. То есть, если врач, делающий расшифровку, ошибся в диагнозе, то, возможно, лечение не будет эффективным? - рекомендации даны на основании МРТ заключения. Ошибся ли тот кто описывал МРТ мне неизвестно, я не экстрасенс. Рекомендованный курс лечения подлежит обсуждению с вашим лечащим врачом. Или Вы полагаете, что локализация боли и ее характер подтверждают диагноз в МРТ-расшифровке? - немогу этого знать, я очно осмотр непроводил, диагностические тесты плечевого сустава тоже. Поясните, пожалуйста, прием указанных Вами препаратов, начиная с Аэртал, мазей и физиопроцедур - проводить после блокад\ы и после уколов гилауроновой кислоты и коллагена? Либо можно начинать этот абзац лечения параллельно с уколами в сустав? - Таблетки можно принимать паралельно с уколами и блокадами, одно другому не мешает.
АД стало слегка повышаться.
21 ответДоброе утро! Мне 55,климакс уже 4 года. Мигрень с 37лет. АД рабочее,комфортное 110/70, 115/80. Примерно год назад стало немного нечасто подниматься. Бывает с головной болью,бывает без.Два раза было 170/100(после духоты). Пока не пью таблетки от давления, если голова не болит,...
Здравствуйте. По домашним замерам у вас пре- гипертония с единичными подъёмами до 145/95, решение о старте препаратов требует подтверждения (средние показатели если выше 140/90 по домашнему дневнику, суточный мониторинг). Имеются значимые факторы риска: возраст, менопауза, курение и выраженная дислипидемия (ЛПНП 5.66 общий холестерин 8.48) по ним показана интенсивная терапия снижения ЛПНП (статины). Если лечение АГ нужно -первичный выбор: ингибитор АПФ/БРА или амлодипин (дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов) либо тиазидоподобный диуретик в низкой дозе, выбор обсуждается с очным врачом и начинается с низкой дозы. Бета‑блокатор может быть полезен как лечение мигрени (профилактика), но не обязателен для снижения риска, и их назначение учитывает переносимость, суматриптан - сосудосуживающее, его лучше избегать при неконтролируемом АД. Первые шаги: СМАД, анализы (креатинин/электролиты, Глюкоза/Гликированный гемоглобин, ТТГ, общая биохимия), срочная статинотерапия по результату оценки риска (скорее показана), отказ от курения, алкоголя и снижение холестерина диетой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перенесенного заболевания инфекции коронавируса сделали КТ. Пневматизация легких не равномерно снижена – преимущественно в средних и нижних отделах обоих легких (больше субкортикально и дорзально) определяются участки снижения воздушности по типу «матового стекла» за...
Понятно. Да, вы правы, вероятнее всего это все же коронавирусная инфекция. Вы можете сдать антитела через пару недель (через 2 недели) и выяснить переболели ли вы ковид 19. Антитела igG, igM качественный анализ. Насчёт слабости, это после перенесенного воспалительного процесса может быть ещё несколько недель, даже до 3х месяцев, к сожалению. Тут важно адекватное питание, богатое витаминами, питьевой режим, влажность в комнате поддерживайте на уровне 50-60 %, можно пропить 1 месяц Магне В6 по 2табл 3 раза в день (после коронавирусной инфекции отмечается дефицит магния, вследствие чего слабость, плохой сор(
Боль в голеностопе
13 ответовДобрый день! Пожалуйста, расшифруйте описание КТ голеностопа, делалось по поводу появившейся боли на передней части голеностопа при ходьбе (в покое ничего не болит). Год назад была операция артродеза. Насколько сейчас серьёзные изменения и что можно предпринять? Протокол...
Подобная связь вполне возможна. После артродеза даже небольшие изменения в распределении нагрузки могут спровоцировать воспаление в окружающих тканях. Высокие ботинки со шнуровкой часто ограничивают перекат стопы и слегка изменяют ось движения, особенно если подошва жёсткая. Это приводит к перенапряжению переднего отдела голеностопа и суставов, которые компенсируют утраченные движения. Длительная нагрузка в новой обуви могла вызвать реактивный отёк и раздражение сухожилий, что и проявилось болью Если после смены обуви боль появилась резко и усилилась, обычно рекомендуют временно ограничить нагрузку, использовать более мягкую и устойчивую обувь с амортизацией и свободным подъёмом, а также сделать курс местного противовоспалительного средства (гель с диклофенаком или кетопрофеном 2-3 раза в день до 7 дней). При стихании боли возвращение к обычной активности возможно постепенно Если же боль не уходит в течение недели или нарастает - целесообразно очно показать ногу ортопеду, чтобы исключить перелом или воспаление мягких тканей.
Пневмония.КТ-1. Как лечиться?
12 ответовДобрый день. Сделал КТ лёгких. Прошу прокомментировать исследование и по возможности дать рекомендации по лечению. Нужно ли продолжать антибактериальную терапию? Если да, то каким препаратом? Есть небольшой запас Цефотаксима и Джозамицина. На неделе иду к доктору для...
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются вообще изначально даже. А в вашем случае, вы уже сверзнеобходимого провели антибактериальную терапию. Дальнейшее применение антибиотиков нецелесообразно. В остальном, все вы делаете правильно. Продолжайте приём витаминов, обильное питье и дыхательные упражнения ежедневно обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
BIRADS - 4. С
5 ответовМаме 83г., на КТ органов грудной клетки обнаружено узловое образование в левой молочной железе: Легкие: инфильтративных изменений не определяется. Кальцинированные очаги в н/д слева. В нижних отделах легких отмечаются линейные уплотнения легочной ткани пневмофиброзного...
Здравствуйте! по результатам обследования образование в левой молочной железе подозрительное крайне на онкологию. Необходимо выполнить СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом для исключения там метастазов. По месту жительства получить направление в Онкодиспансер для взятия биопсии опухоли на анализ для постановки точного диагноза. Варианты лечения будут предложены после полного дообследования, результатов гистологии и ИГХ.