Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, у меня боли уже больше полугода в левом подреберье. Желудок в порядке - делал ФГДС. По КТ брюшной полости - портальная гипертензия, расширена селезеночная (13,5 мм) и портальная вены (16-17 мм.) По печени - сдавал на гепатиты (не обнаружено),...
Здравствуйте 1. Нет 2. Нужно исключать тромбоз , нужно выполнить узи сосудов брюшной полости в доплерорежиме и нужно выполнить еще фэгдс, посмотреть нет ли там варикозно расширенных вен пищевода 3. Нет 4.Да
Рвота после антибиотиков, отменить ?
9 ответовЮлия Елагина Добрый день! Болею уже 12 день. Началось всё с насморка, першения в горле и кашлаюя сухого. Лечила насморк промыванием Аквалором, полоскала ромашкой и кашель ренгалином. Спустя какое-то время мне стало как мне казалось лучше, кашель почти прошёл, насморк вроде...
Нет , пройдет самостоятельно Можно помочь себе витаминами К витамину Д и С добавить еще цинк 25 мг 1 р в день 1 мес
Длительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое...
Здравствуйте, Максим. По описанным симптомам можно предположить, что нарушено переваривание жиров, это связано с нехваткой ферментов или дисбалансом микрофлоры тонкой кишки. То, что после приёма антибиотиков вздутие и неприятные ощущения уходят, а кал нормализуется, чаще всего указывает на возможный СИБР — избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Даже при нормальной моторике желчного пузыря и без отклонений по ФГДС подобная ситуация может развиваться при нарушении оттока или замедлении продвижения содержимого в тонком кишечнике. Если панкреатическая эластаза снижена, даже незначительно, в таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например, Креон 25000 по капсуле на приём пищи курсом 1–2 месяца. При отсутствии эффекта от рифаксимина, в ряде схем используют сочетание с другими средствами, например, метронидазолом, а также препараты, улучшающие моторику. Чтобы уточнить картину, дополнительно выполняют водородный дыхательный тест, повторяют эластазу и определяют уровень витаминов A, D и Е.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 34 года. В течение нескольких месяцев чувствовала редко что-то в правом подреберье по ночам, но не обращала внимание. Месяц назад после обильной еды и питья вырвало, высокая температура. Я подумала, отравление или вирус, но потом началась сильная тошнота...
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз кишечника и чувствительность к антибиотикам, ФГДС, кал методом пцр на хеликобактер и на паразитов методом 3х кратного обогащения , копрограмма, биохимический анализ крови
Лет 6 назад поставили ДЖПВ по гипомоторному типу ( запоры, эпизоды болей в пр.подреберье, желчь в желудке по ГС). В б/х " проскакивал" повышенный прям. билирубин до 6,0. По УЗИ тогда же был сладж. Лечусь у гастроэнтеролога ( +гастрит, колит).Курсами: урсодез, Тримедат,...
Пожалуйста, будьте здоровы ?
В декабре 2021 г., при назначение ФГДС был обнаружен хеликобактер со значение 'антрум обн (+), один плюс' так же был поставлен диагноз 'НК 1ст. Дуоденогастральный рефлюкс. Хр. субатрофический антральный гастрит' (ФГДС так же делал в 2018 г. хеликобактер необнаружили). В...
Здравствуйте! По ФГДС как я понимаю, эрозивно - язвенных поражений нет, поэтому эрадикация не показана. Самый достоверный способ обнаружения бактерии хеликобактер пилори, это взятие биоптата во время ФГДС или сдача кала на АГ к хеликобактер пилори (только если инфекция подтверждена этими способами, в комбинации с эрозиями и или язвой в желудке), её обязательно стоит лечить. Кровь на АТ или быстрый "хелик" тест во время ФГДС, не обладают достоверной информацией. По поводу билирубина 29, при синдроме Жильбера, это не критично, если нет клинической симптоматики (пожелтение кожи и склер), то медикаментозной коррекции не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кал по типу овечий.
30 ответовДобрый день! У меня такая проблема уже давно мучают запоры, кал по типу овечий, очень твердый. Иногда больно ходить в туалет. На этой неделе хожу в туалет каждый день, но кал все равно по типу овечий. Сдавал копрограмму, в норме, только нашли споры дрожжеподобных грибов....
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами кишечника ( в вашем случае возможен СРК с запором). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Однако, чтобы подтвердить этот диагноз необходимо исключить органическую патологию, поэтому рекомендую досдать: - Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) - гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 св,Т4 св) По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Для коррекции запора рекомендую прием: мукофальк по 1 пак 3 раза в день 1 мес
Не проходит СИБР
4 ответаДлительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований имеется повышение билирубина- вследствие Жильбера, по копоограмме есть признаки нарушения ферментантивной недостаточности , вследствие Сибр. Необходимо также загрузить данные узи обп. С учётом неэффективности предыдущей терапии Сибр - начать терапию метронидазол 500 мг 2рвд -7дней, энтерол 250 мг 2 рвд -4 недели, метеоспазмил 300 мг 2 рвд до еды за 20мин-4 недели Соблюдайте диету - lowFodmap- 3-4 недели .
Прием ИПП, эффект рикошета
5 ответовДобрый день! Нужен совет, как правильнее дальше поступить. В мае был у врача с жалобами на ощущение ожога горла и боли в кишечнике. Сдал УЗИ (только биллиарный сладж из отклонений), кровь - все в норме включая биохимию, повышен билируин, но подтвердили Жильбер. Врач назначил...
Здравствуйте. После отмены ИПП могут быть такие явления. Обычно в таких случаях рекомендуется принимать ИПП по требованию только при появлении изжоги. Со временем при такой схеме эти ощущения прекратятся. Также может быть применена схема с назначением ИПП в полной дозе на пару недель, затем снижение до половинной дозы на пару недель и затем отмена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк, снова боль в животе
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Диагноз ЯК тотальная форма, хроническое рецидивирующее течение, активность по Truelove-Witts 1. Эрозивный гастрит, HP- ассоциированный. СИБР. Получала кансалазин 4 г с хорошим эффектом. Курс лечения альфанормиксом на протяжении 10 дней....
Здравствуйте! вопрос сложный, поскольку вам не даны инструкции врачом.по поводу того, как действовать в подобной ситуации. прежде всего, запишитесь на прием к своему врачу. Нам трудно судить, почему врач решила снижать дозу так сильно, ведь поддерживающая доза месалазина при легком течении тотального колита 2 гр. в сутки+ 2 грамма 2 раза в неделю в клизмах. Посетите хирурга по м. жительства- возможна патология анального канала, из-за которой возникают спазмы в кишечнике. Сдайте копрологию.Сейчас можете добавить метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день в перерывах между приемами пищи. Сейчас, пока запор, принимайте дюфалак утром со стаканом воды от 1 до 3-х ст.л. в зависимости от эффекта. Придерживайтесь диеты №4