Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа и слева под ребрами
8 ответовГде-то около 2- месяцев назад начал ощущать тяжесть под ребрами справа, и прям иногда покалывания под ребрами слева. Много газов еще, чувство вздутия живота и излишняя отрыжка.Сходил на узи, результаты прикреплю, врач сказала что есть перегиб желчного пузыря и он опух, и что...
Сабит, здравствуйте. По УЗИ застой желчи в желчном пузыре. АЛТ немного повышен, это может быть на фоне носительства вируса гепатита В, но повышение минимальное. По лечению сейчас: 1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. 2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней. 3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней. По описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. ОАК. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Для быстрого растворения застоя желчи также необходимо соблюдать рекомендации: дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Здравствуйте, с ноября наблюдаюсь у психотерапевта по поводу депрессии. Была назначена терапия сертралином, 150мг. Завтра планируется операция под общим наркозом (септопластика). Заранее никто из докторов не говорил по поводу отмены антидепрессанта. В четверг была встреча с...
Здравствуйте. Сертралин вы принимаете по показаниям, поэтому отменять его не нужно , в противном случае возможен синдром отмены. Просто предупредите анестезиолога, вероятно пробуждение будет немного дольше, нечего страшного в этом нет
Переход с евра на кок
15 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне перейти с пластыря евра на таблетки, я клею пластырь первый цикл и планировала сразу клеить 2 пачки подряд (6 пластырей), тк нужно было отсрочить месячные, сейчас уже наклеен 5 пластырь, я поняла что мне некомфортно использовать...
Здравствуйте. 1. Оба варианта - начать КОК на следующий день после того, как убираем пластырь или через стандартный (но не более) 7-дневный безгормональный перерыв - равно возможны в такой ситуации. Комфортнее, как правило, стартовать после 7-дневного перерыва и очередной менструальноподобной реакции. 2. Предпочтение все же принято сейчас отдавать Ярине, ибо Диане-35 — это препарат не первой линии (из-за высокой дозы эстрогенов и более высокого в связи с этим риска тромбозов). Дроспиренон в составе Ярины более, чем способен справиться с описываемыми симптомами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Готовимся к беременности,не получается уже 7 цикл Сдавала в ЯНВАРЕ анализы ТТГ И Т4( прикрепила),все было в норме С щитовидкой никогда проблем не было,проверяли на работе каждый год В МАРТЕ решила сделать УЗИ,поставили диагноз АИТ,назначили анализы АТ ТПО,...
Здравствуйте По представленным данным можно заподозрить у вас наличие подострого титеоидита в стадии разрешения, а не аутоиммунного тиреоидита, так как антитела к ТПО в норме. Подострый тиреоидит развивается вследствие вирусного поражения щитовидной железы - при этом может ощущается дискомфорт или боли в проекции щитовидной железы, повышаться температура, потливость и другие симптомы. При планировании беременности ТТГ должен быть менее 4,0 (естественная беременность), если показатель больше то рекомендуется заместительная гормональная терапия. Но вашем случае я бы рекомендовала динамическое наблюдение - контроль ТТГ, свободный Т4 через 2 месяца , если показатель продолжит расти, то потребуется назначения заместительной гормональный терапии на период планирования и беременности. Вы не сдавали ОАК+СОЭ?
АИТ и гипотериоз
26 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет, вес варьировался 73-75, поменял питание, активные тренировки, сейчас вес 70. Решил сдать анализы на гормоны, тем более последний раз сдавал в 2017 году. В общем немного офигел с полученных результатов. ТТГ передавал несколько раз, крайние анализы...
ТТГ высокий мы лечим, это тоже гипотиреоз. Ат уменьшить невозможно, наша медицина до этого не дошла ещё, да ферритин всё равно сдавать
Странное самочувствие
29 ответовГде-то с понедельника началось странной самочувствие: частая отрыжка (с запахом пищи), дискомфорт в жкт (без болей, какое-то ощущение тепла/холода/наполнености в эпигастрии) и опух, покрылся налетом и побаливает язык (следы зубов на языке), излишняя зябкость конечностей...
Вот недостаточность кардии -это и есть ГЭРБ. Лечение прописано. Будьте здоровы!☺️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Последний месяц появилось сильная тревожность и эмоциональное напряженность.По ночам просыпаюсь с тревожными мыслями.Невролог прописал пить стрезам по 1 т 3раза в день.Атаракс на ночь с перва 1/2 а далее по 1 т .+ сирдалуд на ночь начиная 1/4 и увел до 1 т....
Алексей, поняла Вас🙌🏼 Упомянула антидепрессанты лишь по той причине, что они эффективнее работают с тревогой, нежели анксиолитики, которые Вы уже принимаете. Наличие депрессии для их назначения не обязательно. Отвечая на Ваш первый вопрос — обычно, начинают с одного противотревожного препарата, атаракс, например, улучшил бы сон и благоприятно действовал бы в отношении тревоги. По поводу тренировок, все по Вашему самочувствию — если Вы хорошо переносите нагрузки, то так и продолжайте заниматься, а если тренировки Вас больше изматывают, то имеет смысл снизить их интенсивность)
Панические атаки
1 ответЗдравствуйте! Девушка, 21 год. С 16 лет мучают панические атаки. Из симптомов у меня одышка, сильная тошнота, учащенное сердцебиение, онемение конечностей, истерика. Так же беспокоят навязчивые мысли, излишняя педантичность, частая смена настроения. Не могу гулять в людных...
Здравствуйте. Если это действительно панические атаки, то лечится это антидепрессантами группы СИОЗС в высоких дозировках и психотерапией. Обратитесь в ПНД по месту жительства для уточнения диагноза и подбора терапии.
Тревожное расстройство
1 ответВ последние дни беспокоит тревога, излишняя возбуждённость и навязчивые мысли. Сегодня добавилась боль в левой груди Ранее лежала в больнице и лечила ЖКТ. Было подавленное состояние на период болезни, но никогда не было симптомов тревоги. Ее возникновение связывала с приемом...
Добрый день! По описанным вами жалобам можно предположить тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads. Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Принимаются длительное время, эффект наступает не сразу. Также рекомендуется психотерапия. Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крупный ребенок
8 ответовДобрый день. Ребенок родился с весом 4,230 кг, 50 см. На данный момент ему 4 месяца и в последнее измерение (ровно в 4 месяца) вес показал 8, 270 кг, рост 66 см. Ребенок не выглядит, как ребенок с ожирением, но беспокоит излишняя полнота ног. Педиатр говорит, что вес большой,...
Анастасия, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Подскажите, пожалуйста, какой объем смеси съедает малыш за одно кормление и какой интервал между ними? И если не сложно, уточните, пожалуйста, ежемесячные прибавки с рождения? Такой набор веса может укладываться в норму, а может быть связан с поступлением большого объема смеси (увеличение калорийности). Так как прибавки роста и массы тела могут быть скачкообразными, мы всегда оцениваем рост и вес согласно возрасту и строим «кривую» роста и веса, оценивая динамику. Это делает педиатр каждый профилактический осмотр, оценивая, в какой «коридор» попадают значения. Если малыш идет по своей «кривой» роста и веса, переживать за прибавки «больше обычного» не стоит. Если за следующий месяц прибавка будет больше 800-1000г или вес начнёт резко выходить выше привычного коридора по центильным таблицам, тогда уже стоит обсудить это с эндокринологом.