Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллярный рак
15 ответовЗдравствуйте,подскажите какие мои дальнейшие действия,если сегодня получила результат цитологического исследования щитовидной железы.(перешейка).Категория по классификации Bethesda:VI Рак.Папиллярный рак.Риск злокачественности 97-99%.Нужна ли операция по удалению...
К сожалению, я не практикую в Санкт-Петербурге. Но, насколько мне известно, там из действующих медицинских учреждений сформирован комплекс эндокринологических клиник (эндокринологический центр), который оказывает весь спектр медицинской помощи по этому профилю. Он должен быть доступен в поиске. А также там функционируют федеральные центры, например НМИЦ им. Алмазова
Подготовка к ЭКО
4 ответаДобрый день, при подготовке к ЭКО выяснилась проблема с щитовидной железой, узловой зоб с правой стороны. ТТГ 1,713. Провели ТАБ, результат показал крайнюю подозрительность на папиллярный рак (фото результата в прикрепленном файле). Эндокринолог назначил операцию чрез месяц,...
Здравствуйте! Все зависит от того ,какая гистология будет при проведении операции. Удаляют всю железу. Восстановление так же зависит от индивидуальных особенностей организма (пару мес.) Если обойдётся без РЙТ,то беременность можно будет планировать,как восстановятся гормоны после тиреоидэктомии. Так же важный момент-оставят ли ПЩЖ,это уточните после операции. Про весаел дуэ лучше обсудить с хирургом,тк он скажет -помещает ли им это в операции или нет Обычно прогноз-благоприятный
Добрый день! У меня был выявлен папиллярный рак щитовидной железы. Без мтс. Две недели назад сделали сделали резекцию нижнего полюса левой доли ЩЖ. Гистологию прикрепляю. Я правильно понимаю, что если организм уже пропустил раковые клетки, соответственно, есть...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны, щж
23 ответаЗдравствуйте. В 2019 году в июне мне удалили левую долю щж( рак), в 2020 в мае случился рецидив и удалили полностью щж и левый лимфоузел. После операции было 2 лечения радийойодом, назначили лтироксин 125. Примерно через года 2-3 дозу уменьшили на 112,5. В последующем...
Здравствуйте Если рецидивов и метастазов нет, супрессивная терапия не требуется. Передозировка гормонов это тоже опасно, в первую очередь для сердца. Для пациентов в низким и промежуточным риском целевой уровень ТТГ от 0,5 до 2. Поэтому дозировку можно немного поднять, до 112 мкг. Контроль проводится через 6-8 недель.
Добрый день Прошу совета. В 2021 году мне удалили ЩЖ из-за папиллярного рака. Последний раз была у онколога в апреле 2023 года, отпустили на год. Осмотр был проведен максимально быстро и сквозь пальцы. У эндокринолога была последний раз в сентябре 2022 года. Мне...
Здравствуйте. Я бы уменьшила дозу тироксина,хотя бы до 212 или 200 мкг.ТТГ -позволяет. Препараты кальция принимаете? Витамин Д? Судороги в руках ногах бывают? Когда последний раз сдавали на паратгормон,кальций витамин Д?
Корректировка дозировки L-Тироксина
5 ответовДобрый день. Прошу помочь с корректировкой дозы L-Тироксина по результатам анализов. Месяц принимаю L - Тироксин по 75мг (1раз в день), до этого около 4 месяцев принимала по 50мг. Год назад удалили правую долю ЩЖ (был выявлен папиллярный ЩЖ 1 стадия)
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных структурных изменений по УЗИ ЩЖ не выявлено. В настоящий момент уровень ТТГ на фоне приема левотироксина натрия в норме. Дозировке является достаточной. Также отмечается снижение уровня витамина Д. В таких случаях врач может рекомендовать лечебные дозировки витамина Д (7000МЕ) в течение 4 недель с последующей пересдачей анализа. Скажите пожалуйста, жалобы какие-то есть в настоящий момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию (одна из них в конце 2023) - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли...
Здравствуйте. Кисты - это доброкачественные образование по своей природе все. Поэтому удаления второй доли не требуется. риск рецидива по гистологии не высокий. ТТГ скорректировать приемом тироксина. Контрольное УЗИ через год. для планирования ТТГ должен быть менее 2,5. Подавлять ТТГ при невысоком риске нет необходимости.
Снижение дозировки л тироксина
12 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад удалена ЩЖ (папиллярный рак), приём л тироксина 2 дня 150 и 5 дней 125. Месяц назад эндокринолог снизил дозировку на 125 дней. Через две недели в меньшей дозировке участился пульс до 110-125 (приём эгилок 50), стало прыгать давление, появилась...
Здравствуйте Эгилок можете увеличить Вы сейчас можете проверить гормоны , чтобы понять подходит вам данная дозировка или нет
Анализы ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте. Девушка, 33 года, сдали анализы к антителам на ЩЖ. Неделю назад ТТГ был 3.380. Почему такое повышение? Никаких проявлений болезни ЩЖ - нет. На данный момент завышены ТТГ, и очень завышен ТПО. Что это может значить? И к какому врачу обращаться?
Здравствуйте! По представленным анализам у девушки выявлено повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) — сначала 3.380, затем 4.729 мкМЕ/мл при верхней границе нормы до 4.0. Также значительно повышен уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — 217.11 МЕ/мл при норме <30. Остальные показатели функции щитовидной железы — общий и свободный Т3 и Т4 — находятся в пределах нормы, что указывает на сохранённую продукцию тиреоидных гормонов на фоне компенсаторного повышения ТТГ. Подобная картина наиболее типична для ранней стадии аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), когда ткань щитовидной железы ещё сохраняет функцию, но иммунная система уже начинает атаковать. При этом уровень ТПО-антител может быть крайне высоким задолго до появления клинических симптомов. Отсутствие жалоб на данном этапе типично и не исключает патологию. По существующим клиническим рекомендациям, при выявлении повышенного ТТГ совместно с повышенным АТ-ТПО, даже при нормальных Т3 и Т4, пациент нуждается в наблюдении у врача-эндокринолога, так как с высокой вероятностью в будущем может развиться явный гипотиреоз. На этом этапе важно динамическое наблюдение: контроль ТТГ и Т4 свободного через 3–6 месяцев, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки её структуры. При переходе в манифестный гипотиреоз (сниженный Т4 и выраженно повышенный ТТГ) требуется назначение заместительной терапии левотироксином. Обращение к эндокринологу обязательно, даже при отсутствии симптомов, так как ранняя диагностика позволяет избежать клинических проявлений и связанных с ними осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент - Ж, 24 года, наблюдали за ушлом в ЩЖ с 2020 г, в этом году принято решение его удалить. На гистологии - папиллярный рак, при этом на биопсии ничего не обнаруживали ранее. Ранее уже задавали вопросы по этой...
Здравствуйте! У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер). Описанные лимфоузлы реактивного характера, а ответ на воспалительный процесс области ЛОР органов и в ротовой полости ( чаще всего зубов) Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача. Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.