Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Прошу совета. В 2021 году мне удалили ЩЖ из-за папиллярного рака. Последний раз была у онколога в апреле 2023 года, отпустили на год. Осмотр был проведен максимально быстро и сквозь пальцы. У эндокринолога была последний раз в сентябре 2022 года. Мне...
Здравствуйте. Я бы уменьшила дозу тироксина,хотя бы до 212 или 200 мкг.ТТГ -позволяет. Препараты кальция принимаете? Витамин Д? Судороги в руках ногах бывают? Когда последний раз сдавали на паратгормон,кальций витамин Д?
Корректировка дозировки L-Тироксина
5 ответовДобрый день. Прошу помочь с корректировкой дозы L-Тироксина по результатам анализов. Месяц принимаю L - Тироксин по 75мг (1раз в день), до этого около 4 месяцев принимала по 50мг. Год назад удалили правую долю ЩЖ (был выявлен папиллярный ЩЖ 1 стадия)
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных структурных изменений по УЗИ ЩЖ не выявлено. В настоящий момент уровень ТТГ на фоне приема левотироксина натрия в норме. Дозировке является достаточной. Также отмечается снижение уровня витамина Д. В таких случаях врач может рекомендовать лечебные дозировки витамина Д (7000МЕ) в течение 4 недель с последующей пересдачей анализа. Скажите пожалуйста, жалобы какие-то есть в настоящий момент?
Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию (одна из них в конце 2023) - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли...
Здравствуйте. Кисты - это доброкачественные образование по своей природе все. Поэтому удаления второй доли не требуется. риск рецидива по гистологии не высокий. ТТГ скорректировать приемом тироксина. Контрольное УЗИ через год. для планирования ТТГ должен быть менее 2,5. Подавлять ТТГ при невысоком риске нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте. Девушка, 33 года, сдали анализы к антителам на ЩЖ. Неделю назад ТТГ был 3.380. Почему такое повышение? Никаких проявлений болезни ЩЖ - нет. На данный момент завышены ТТГ, и очень завышен ТПО. Что это может значить? И к какому врачу обращаться?
Здравствуйте! По представленным анализам у девушки выявлено повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) — сначала 3.380, затем 4.729 мкМЕ/мл при верхней границе нормы до 4.0. Также значительно повышен уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — 217.11 МЕ/мл при норме <30. Остальные показатели функции щитовидной железы — общий и свободный Т3 и Т4 — находятся в пределах нормы, что указывает на сохранённую продукцию тиреоидных гормонов на фоне компенсаторного повышения ТТГ. Подобная картина наиболее типична для ранней стадии аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), когда ткань щитовидной железы ещё сохраняет функцию, но иммунная система уже начинает атаковать. При этом уровень ТПО-антител может быть крайне высоким задолго до появления клинических симптомов. Отсутствие жалоб на данном этапе типично и не исключает патологию. По существующим клиническим рекомендациям, при выявлении повышенного ТТГ совместно с повышенным АТ-ТПО, даже при нормальных Т3 и Т4, пациент нуждается в наблюдении у врача-эндокринолога, так как с высокой вероятностью в будущем может развиться явный гипотиреоз. На этом этапе важно динамическое наблюдение: контроль ТТГ и Т4 свободного через 3–6 месяцев, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки её структуры. При переходе в манифестный гипотиреоз (сниженный Т4 и выраженно повышенный ТТГ) требуется назначение заместительной терапии левотироксином. Обращение к эндокринологу обязательно, даже при отсутствии симптомов, так как ранняя диагностика позволяет избежать клинических проявлений и связанных с ними осложнений.
Снижение дозировки л тироксина
12 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад удалена ЩЖ (папиллярный рак), приём л тироксина 2 дня 150 и 5 дней 125. Месяц назад эндокринолог снизил дозировку на 125 дней. Через две недели в меньшей дозировке участился пульс до 110-125 (приём эгилок 50), стало прыгать давление, появилась...
Здравствуйте Эгилок можете увеличить Вы сейчас можете проверить гормоны , чтобы понять подходит вам данная дозировка или нет
ЭКО после папиллярного рака щж
6 ответовУдалили щж из-за папиллярного рака. Сегодня пришла гистология, которая подтвердила рак без метастаз. Доктор сказала, что нельзя делать эко. (Есть бесплодие и беременность возможна только с эко со стимуляцией). Действительно ли нельзя эко или все-таки через какое-то время...
Здравствуйте! После удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака без метастазов прогноз обычно благоприятный. Однако есть несколько важных моментов относительно ЭКО. Почему врач могла дать такую рекомендацию: 1. Период наблюдения - обычно после операции требуется время для стабилизации состояния, подбора заместительной терапии тироксином и контроля онкомаркеров (тиреоглобулин) 2. Гормональная стимуляция - при ЭКО используются высокие дозы эстрогенов, что теоретически может влиять на рецидив некоторых видов рака (хотя для папиллярного рака щитовидной железы прямая связь не доказана) 3. Радиойодтерапия - если планируется РЙТ, то беременность откладывается минимум на 6-12 месяцев после неё Беременность после папиллярного рака щитовидной железы в целом не противопоказана. Многие женщины успешно беременеют и рожают после лечения. Ключевой момент - время ожидания (обычно 6-12 месяцев после операции, если не требуется РЙТ). Важна стабильная компенсация гормонов щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в ЩЖ
44 ответаНа МРТ ШОП и УЗИ сосудрв шеи нашли образование в ЩЖ. Анализы сдала гормоны ЩЖ и заключение после МРТ( рез-ты прикрепила). Подскажите, стоит ли делать УЗИ ЩЖ и пункцию? Стоит ли переживать? Или достаточно наблюдать раз в полгода/год?
Такие анализы не сдаются при узле. Они сдаются только после удаления ЩЖ. Переживать не стоит. Наличие узлов в щитовидной железе распространённая проблема, а рак щитовидной железы ситуация редкая.
Добрый день! Пациент - Ж, 24 года, наблюдали за ушлом в ЩЖ с 2020 г, в этом году принято решение его удалить. На гистологии - папиллярный рак, при этом на биопсии ничего не обнаруживали ранее. Ранее уже задавали вопросы по этой...
Здравствуйте! У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер). Описанные лимфоузлы реактивного характера, а ответ на воспалительный процесс области ЛОР органов и в ротовой полости ( чаще всего зубов) Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача. Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
Узлы ЩЖ
3 ответаЗдравствуйте, по УЗИ ЩЖ: ЩЖ: симметричная, подвижная, увеличена; РАЗМЕР: п.д. 20х20х62мм; л.д. 19х17х54мм; перешеек 3мм; общий объем щж 20,2 см/куб (норма до 18.0 см/куб);ЭХОСТРУКТУРА: диффузно-неоднородная с узлами; ЭХОГЕННОСТЬ:снижена;ЛОКАЛИЗ.УЗЛА: п.д., л.д,; ФОРМА И...
Добрый вечер! Насколько увеличились узлы по-сравнению с предыдущими узлами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается уровень Ат к тиреоглобулину
14 ответов03.11.2021 г. удалили ЩЖ (папиллярный рак левой доли ЩЖ – узел 7 мм, без инвазии за пределы капсулы железы). Реоперация. 26.04.2023 г. карцинома (удаление опухоли передней поверхности шеи). 17.07.2023 г. до проведения РЙТ Ат к тиреоглобулину 344.50 МЕ/мл; Тиреоглобулин 0.040...
Тогда пока оставить ту же дозу. От уровня ТТГ также зависит прогрессирование. Контроль ТТГ, св.Т4, ТГ и АТ-ТГ в январе.