Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Консультируюсь для мамы – 48 лет. У мамы ХПН-3-4 си; мочевина 10,8; креатинин 170; мк 540; Гипертония.
Начались подагрические приступы и боли в ноге, прописали аллопринол. Принимали аллопринол 50мг, никакого результата, повысили дозу и маме стало плохо сразу...
Здравствуйте, Катерина, во время приёма препарата Аллопуринол или Азурикс диету соблюдаете? Уровень сахара и гликированный гемоглобин какой? Прикрепите пожалуйста актуальные анализы. Препараты какие принимаете от гипертонии? Мелоксикам продолжать, наружно гель Амелотекс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, болят колени, воспаляются не сильно не опухают
присутствует небольшое жжение уже полгода проявляется волнообразно то проходит то появляется снова, был у 2х ревматологов оба говорят что подагра. Уровень мочевой кислоты 425 мкмоль (самый большой уровень)...
Добрый день.
Тл есть, я правильно поняла, что у вас отека коленных суставов во время приступа не было? Боль была резкая? Ограничивала ходьбу? Возникает ло приступ ночью?
Боли в кс симметрично, сразу оба? Утром после покоя боль есть? Или она провоцируется нагрузкой?
Другие суставы болят? Был отек, покраснение пальцев стоп?
Болт в спине есть?
Напишите вес, рост.
Есть заболевания кожи и почек?
Прикрепите асе анализы, если есть снимки, узи в сообщению. Прикрепите фото коленных суставов стоя.
Здравствуйте, подскажите , какие анализы сдать при подагре чтобы подобрать грамотное лечение ? Мужчина 50 лет , диагноз подагра подтверждён ревматологом. Нужно сдать кровь и мочу ? Но на какую конкретно расшифровку?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Острый приступ подагры,второй день,распухли и болят оба колена,обе лодыжки и оба запястья,колол диклофенак,100 мл,не помогает, ибупрофен тоже,ортофен тоже самое,передвигаться не могу,посоветуйте сильное обезболивающее.
Здравствуйте, достаточно сильным обезболивающим является - Кетопрофен, его свободно отпускают в аптеках.
Еще сильнее Трамадол но его без спец рецепта не получить.
Подробнее о подагре здесь - http://doclvs.ru/medpop/podagra.html
Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
С уважением Врач травматолог-ортопед - http://doclvs.ru
Здравствуйте. Мужчина 52 г. Подагра беспокоит на протяжении 15 лет. Раньше приступы были редкие , помогал диклофенак в основном. Далее все чаще: раз в месяц по неделе компрессы с димексидом, НПВС, дексаметазон. 2 года принмает Милурит 100мг.. С мая 2024 (уже год) приступы не...
Здравствуйте!
Колхицин при подтвержденной подагре можно и нужно принимать от 3 месяцев до 6 месяцев подряд (от начала приступа). Поэтому Вы на своем опыте пришли к правильному выводу, что прием данного препарата нужно продолжить.
Так же хочу отметить, что уратснижающую терапию можно и нужно возвращать на фоне стихания приступа. Вы говорите, что такой боли сейчас уже нет. Уже можно возвращать уратснижающую терапию на ежедневную основу для длительного приема.
Вместо милурита (аллопуринол) могу предложить рассмотреть препарат фебуксостат. Он действует быстрее, все таки уровень мочевой кислоты у Вас большой и слабо поддается контролю. Поэтому есть основания попробовать заменить милурит на альтернативу.
Уровень мочевой кислоты необходимо перепроверить еще хотя бы через 2 недели. Целевой уровень менее 360 мкмоль/л.
Еще важно контролировать состояние почек - давно сдавали креатинин? Узи почек делали ?
Постоянное поднятие мочевой кислоты,подагра. Пил миллурит,300мг падает за месяц на 100 пунктов,перешёл на 200 повысилось на 30 пунктов за месяц. Перешёл на флебуксостат 80 за месяц упала на 100 пунктов. Появились прыщи непонятной итемологии перестал пить флебуксостат,и...
Да, препараты можно принимать совместно. Колхицин раз вы начали принимать, то принимайте в дозе 0,5 мг 1 раз в день в течение 1 месяца для профилактики приступов .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подаскажите пожалуйста, сего пил алкоголь, и у меня сильный приступ подагры, можно принять таблетку диклофенака на ночь или лучше парацетамол? Намазал ногу мазью, но не помогает, уже не знаю что делать...
Здравствуйте! Вам поможет лучше таблетка диклофенака, чем парацетамола.
Вы обследовались на наличие мочевой кислоты в крови? Диагноз Подагра установлен?
Добрый день,у супруга год назад начал воспаляться сустав на стопе,сдали оак,терапевт сказал подагра,живем в маленьком городе,узких специалистов нет. В последнее время то стопа болит,то локоть,на днях поясница. С чего начать обследование? Какие анализы,узи или снимки нужно...
Добрый день!
Сфотографируйте, пожалуйста, стопу и отметьте болезненные участки.
Какие цифры мочевой кислоты были выявлены, что предположили подагру? Сколько лет супругу, какой у него вес и рост?
Боли в пояснице где локализуются? Можно так же сфотографировать и отметить.
Боли в пояснице при нагрузке или в покое?
Здравствуйте. У мужа подагра. На на большом пальце правой ноги был тофус, он исчез после курса инъекций диклофенака, обезболивающих и мазей. Зато палец левой ноги очень болит, красно-синюшного цвета, распух. Не помогают ни НПВС, ни колхицин. Наступать больно. Отёк спадает...
Здравствуйте!
При приступе подагры используют НПВС, колхицин, а если они уже даже в комбинации не помогают, то добавляют гормон - ГКС (преднизолон/метипред). Такой препарат назначается очно, коротким курсом, не прекращая колхицин. К примеру, используют 1 или 2 таблетки утром (в первый день можно и днем или вечером, со следующего дня утром). Стараются ограничиться 3 днями. Обычно этого достаточно чтобы снять остроту.
Колхицин продолжают принимать длительно и после купирования обострения от 3 месяцев.
Так же важен контроль мочевой кислоты и уратснижающая терапия (аллопуринол либо фебуксостат).
И минимизация алкоголя любого.
Какой сейчас уровень мочевой кислоты? Принимаете какие-то препараты постоянно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день!
Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их.
Далее:
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.
2. Диета 6 на постоянный приём.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно