Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
8 ответовМужчина 56 лет. Самочувствие нормальное, жалоб нет, кроме частого мочеиспускания. 21.11.2023 был сдан анализ на ПСА. результат-5.0. После этого, были направлены на МРТ с контрастом. -объем железы 32 см.3, МРТ простаты - PIRADS 4, очаг в левой доле. Уролог поставил диагноз:...
День добрый. МРТ простаты с PIRADS-4 обзывает сделать биопсию при повышении ПСА. Возможно было воспаление, тоже может повышать ПСА, да и железа не маленькая. Но с учетом нормализации ПСА можно немного расслабиться, можно повторить ПСА и МРТ через месяц. Можно «для контроля» сделать анализ "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА. Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше 4 но до 10 нг/мл. Но с учётом пальпации уплотнения, PIRADS-4 биопсию лишней не будет.
Рак простаты
22 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста подскажите какая может быть тактика лечения при 4 стадии рака простаты. Отцу 61 год, пса 42. Я загружу протокол КТ. Болей пока нет, выведена цистостома. Сопутствующих заболеваний нет. Если бы не проблема с мочеиспусканием вообще бы никогда не подумали...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением опухолей простаты и почек Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о раке простаты 4 стадия- за счет метастазов Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Об операции или лучевой терапии речи не идет Лечение сугубо лекарственное Болезнь неизлечима - но ее можно и нужно лечить - это может дать годы жизни А вот с почкой ситуация иная Речь с большой долей вероятности идет об отдельной самостоятельной злокачественной опухоли почки О первой стадии - судя по размерам И после начала лекарственной терапии рака простаты будет рассмотрен вариант оперативного лечения - лапароскопической резекции почки
Мтс костей
5 ответовРаннее писала убрали желудок полностью Перстневидоклеточный рак До операции 3 хи и неадью флот Лимфоузлы были чистые Щас МТС костей ставят и предлагают химию 6 курсов АПХТ в режиме фол флокс-6 . И золендроновая. Боли сильные трамадол кололи перешли на палексию 100 мг два...
Здравствуйте Я внимательно ознакомлюсь со всеми документами и напишу Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты с метастазами
15 ответовЗдравствуйте дорогие доктора! Прошу проконсультировать! Так как все онкологи у нас в отпуске и сможем проконсультироваться 16сентября а консилиум и вовсе в октябре ((( Моему отцу поставили диагноз - рак простаты с метастазами (точнее прогрузила в документах) Прошу прощения...
Здравствуйте! По результатам обследования действительно выявлены признаки рака предстательной железы 4 стадии. В таких случаях, к сожалению, о полном излечении не идет речи, поэтому хирургическое лечение не проводится в связи с неэффективностью. Самая лучшая терапия — это аналоги ЛГРГ (уже назначен препарат Гозерелин) и новые гормональные препараты (Энзалутамид или Апалутамид) — более современные и мощные блокаторы андрогенов (а не бикалутамид, который назначен сейчас). Со временем (обычно это годы) рак предстательной железы учится обходиться без тестостерона и становится кастрационно-резистентным. Тогда подключают препараты для костей — золедроновую кислоту или деносумаб, но до этого они неэффективны. Радий-223 — тоже препарат именно для костных метастазов. Это радиофармпрепарат, который избирательно накапливается в костных метастазах и облучает их изнутри, уменьшая боли и замедляя прогрессирование. Применяется только при резистентности к гормональной терапии. Сегодня рак простаты с метастазами — это не приговор, а хроническое заболевание, которое успешно годами контролируется. Современная терапия позволяет значительно продлить жизнь с сохранением ее хорошего качества.
ПСА простаты
1 ответДоброго времени, уважаемые доктора скажите, пса простаты покажет наличие инфекции , или этот анализ исключительно для диагноза подозрение на рак ?
Пса - это фермент, который разжижает эякулят и не является онкомаркером. ПСА может повышаться после полового акта, при наличии уретрального катетера, после массажа простаты, про обострении простатита, при аденоме и также при злокачественном образовании предстательной железы. Конкретно наличие инфекции ПСА не покажет.
Мне 68 лет. Болит, иногда при некотором положении в правом паху, терапевт отправил к урологу, сдал анализ ПСА, показания 36, в 17 году ПСА было 4,6. Уролог разу поставил рак простаты.. Сделал колоскопию, все в норме, УЗИ простаты и малого таза, никаких отклонений,...
Здравствуйте, желательно до выполнения биопсии предстательной железы выполнить МРТ простаты с динамическим контрастированием, затем выполнить контроль ПСА или сразу же, не выполняя контроль ПСА выполнить биопсию предстательной железы. В случае подтверждения диагноза по результату биопсии решать вопрос о возможных способах лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак языка
12 ответовУ папы обнаружен рак языка 3 ст, проведена резекция, убраны л/у, МТС не было, через месяц перед назначенными лучами обнаружен рецедив опухоли и МТС в легкое,отказано в лучах,назначена химия. Назначается ли таргентная, иммунная терапия, м б она эффективнее, как ее получить при...
Здравствуйте! При наличии отдаленных очагов, в том числе и в легкие, назначается системная химиотерапия с платиной+фторурацил или таксаны, к этим схемам можно назначить терапию цетуксимабом( ингибиторы EGFR), нужно обратиться к лечащему врачу и уточнить этот вопрос. Запрашивается повторный консилиум с целью пересмотра схемы лечения и добавления таргетной терапии, согласно рекомендациям она показана при плоскоклеточном раке языка. В случае прогрессии на фоне схемы с платиной можно назначать таргетный препарат афатиниб.
У отца рак желудка (желудок болит)
8 ответовдобрый день. у отца рак желудка 4 стадии с мтс печени. Лечимся кейтрудом в москве им.Блохина. Еще сделали 3 курс терапии. Сейчас болит желудок. Это может быть от таблеток? какие шансы с кейтрудом у него ?
Здравствуйте! Кейтруда вводится в/венно. Какие таблетки принимает пациент?
У папы (82) года уже много лет действующий диагноз аденома простаты. Сейчас районный уролог по результатам анализа крови подозревает рак простаты. Хочу все необходимые анализы провести платно. Вопрос : какие анализы нужно сдать чтобы выявить рак простаты (какие показатели)?...
Здравствуйте. Основной анализ - это пса крови. Обязательно, конечно, ректальный осмотр предстательной железы, трузи предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. По результатам этих обследований принять решение для прохождения МРТ малого таза. Далее, если по всем результатам будет подозрение на рак предстательной железы, то для подтверждения данного диагноза необходимо будет пройти трансактальную биопсию предстательной железы с гистологическим заключением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты и мочевого пузыря
24 ответаЗдравствуйте! Папе 88 лет, с 2021 года рак простаты и мочевого пузыря. Кололи диферелин, сначала помогал, но сейчас ПСА 1000. Попросила заменить дефирилин на гозерилин, теперь беспокоюсь, правильно ли сделала,т.к после диферелина бросало в пот, а после гозерелина нет....
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Идеальным решением для такого возраста и сопутствующих патологий является Энзалутамид "сказали, что в его возрасте не показан" - совершенно неверное утверждение Смена Диферелина на Гозерелин никаким образом не поможет≤ вполне допускается продолжение терапии Диферелином Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения