Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
Добрый вечер! прошла обследование узи обп от 01.02 ЭХО - признаки диффузных изменений поджелудочной железы , билиарного сладжа желчного пузыря . Фгдс от 22.01 Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст. Недостаточность кардии. ГПОД-1ст. Хронический гастродуоденит. ДГР. Болей, тошноты,...
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, застой желчи с желчном пузыре. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Дуодено-гастральный рефлюкс
3 ответаЗдравствуйте, появилась сильная и частая отрыжка воздухом, не всегда связанная с приемом пищи, чувство тяжести в желудке, отрыжка не кислая просто очень частая, приступами. Отрыжка купировалась фосфалюгелем. ФГДС- дуодено-гастральный рефлюкс, косвенные признаки патологии...
Здравствуйте!Исходя из ваших симптомов, у вас наблюдается функциональное нарушение перистальтики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. По результатам гастроскопии выявлен дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) -обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При наличии рефлюкса рекомендуется избегать продуктов, способных его провоцировать. К таким продуктам относятся шоколад, кофе, мята, цитрусовые, томаты, жирная и острая пища, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуется питаться небольшими порциями 5–6 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2–3 часа до сна. Также важно отказаться от курения. Для лечения часто назначают: Антисекреторную терапию препаратами из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), например, эзомепразол или рабепразол по 20 мг два раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель. Прокинетики для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например, ганатон по 50 мг три раза в день до еды в течение 4 недель. Что касается желчного пузыря, при наличии множества конкрементов растворение камней не показано, так как это связано с высоким риском ухудшения состояния и развитием осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, всего несколько дней полностью как отказался от алкоголя - ранее выпивал регулярно. Ночью стал просыпаться в 23.30-00 и не могу заснуть пару часов, при этом чувствую внутренний Пустой Жар (без пота) и зуд (желание чесаться как будто кто-то ползает по тебе),...
Здравствуйте! Персен ночной, пустырник, Мелатонин. Если не получите результата, то понадобятся препараты с седативным, снотворным эффектом - но они рецептурные.
Газы в животе , спазмы , заброс желчи
40 ответовЗдравствуйте , уважаемые врачи !!!Помогите решить проблему , устала уже хожу по кругу никто помочь не может. Есть полное обследование ,калпрограмма , узи , ФГДС , колоноскопия. Никак больших патологий нет , кроме заброса желчи и наличия сладжа или полипов в желчном . Пила 3...
Здравствуйте! Вероятнее всего после антибактериальной терапии развился синдром раздраженного кишечника, нарушена его моторика и отсюда может быть одно из явлений - Синдром избыточного бактериального роста. На эту патологию есть обследование - информативным может быть дыхательный тест на Сибр. При положительном результате рекомендуют курс Альфанормикс 14 дней и Энтерол курсом 14 дней. Урсосан сейчас лучше не принимать, он раздражает кишечник. В подобных ситуациях для лучшего оттока желчи рекомендуют обильное питье, питание 5-6 раз в день, физическую активность - это важно. Учитывая, что была антибактериальная терапия, так же в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на клостридии дифициле для исключения этой инфекции.
У собаки повышена мочевина в крови
5 ответовДобрый день! Бультерьер, 12 лет Девочка стерилизована. у меня находится только две недели. Сдали кровь на биохимию и общий анализ, мочу на общий анализ и соотношение белок/креатинин, УЗИ брюшной полости. По крови завышены: Мочевина 9,2 Кальций ионизированный- 1,39 MCV -...
Любовь, оставьте пока так, раз нет ни рвоты ни диареи) Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и частая отрыжка
19 ответовЗдравствуйте! 2 месяца беспокоят боли справа возле пупка, вздудие и очень частая отрыжка воздухом до еды и после, газы отходят только через рот при приёме полисорба живот успокаивается отрыжка становится реже и газы начинают отходить через задний проход . Иногда привкус ворту...
Здравствуйте . Боли справа могут быть на фоне : кишечника, нарушение оттока желчи , 12 пк . Вы узи только делали 2020 ?
Женщина, 62 года. Удален желчный 4 года назад. Ожирение 3-ей степени. Жалобы: частая изжога, отрыжка, тошнота. Брожение в кишечнике.Тянущие несильные боли в правой части живота. Ночью даже иногда просыпаюсь и принимаю фосфалюгель. Сегодня на узи : " Холедох...
Здравствуйте! Возможными причинами неравномерного расширения холедоха могут быть- Механическая обструкция (частичная) – например, камни (холедохолитиаз), стриктуры (сужения протока), опухолевые образования. УЗИ не всегда четко определяет опухоль, особенно если она неявная. Если бы было что-то подозрительное, могли бы рекомендовать КТ или МРТ. Перенесенные воспаления – хронический холангит, последствия удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром). Возможно, в просвете протока скопился вязкий желчный секрет или белковый сладж, который вызывает неравномерное растяжение. Функциональные нарушения желчевыведения – спазмы или дискинезия желчных путей (например, папиллярная недостаточность или спазм Одди). Иногда неравномерное расширение связано с особенностями исследования: изгибы холедоха, артефакты. Можно повторить УЗИ у опытного специалиста через 1-2 недели (лучше с допплером). Биохимия крови: билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) – если жалобы сохраняются, это наиболее информативный метод для диагностики. ФГДС – возможно, изжога связана с билиарным рефлюксом или гастритом. Пока можно поддерживать диету (стол №5), принимать урсодезоксихолевую кислоту (если нет противопоказаний) . Если будут результаты анализов – напишите, разберем подробнее.
Воспаление кишечника?
42 ответаЗдравствуйте, несколько дней назад почувствовала боли в самом низу живота. Сделала узи МТ- без патологий. Вчера почувствовала резкое ухудшение, а именно боль поднялась выше, к левому боку в районе талии. И болела вся левая сторона до таза, появилось вздутие живота. Сегодня...
Да, курс в любом случае необходимо закончить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
4 ответаЗдравствуйте, на НГ и до него позволяла кушать лишнего + алкоголь на НГ. 1 числа была тошнота, на след день присоединилась всколотость , особенно в ночное время. + еще добавилась тянущая боль в левом подреберье, иногда в правом. Ношпа снимает только всколотость , но иногда.....
Добрый день.Скорее всего тут присоединилась вирусная кишечная инфекция.Но посмотреть УЗИ обп и осмотр живота предпочтительны.Возможно обращение в частные клиники или приемный покой стационара. Сейчас 1. Метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды через 20 мин 10 дн 2. Тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес 3.пепсан р 1 саше 3 раза в день между едой 1 мес При сладже на УЗИ после метронидазола добавить урсосан