Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый уважаемые, доктора. Несколько лет беспокоит высокое давление. Также беспокоят повышения пульса до 160, а иногда пульс наоборот падает до 40. От давления пью лазортан 50мг, причину так и не нашли. Уздг почек делала прошлой осенью, гормоны надпочечников, щетовидки, эхо...
Здравствуйте Прикрепите результаты обследований.
Добрый день, уважаемые доктора, прошу откликнуться на мой вопрос. Сделала олтер ЭКГ. Результаты на пугали. Фото заключения прилагаю. К врачу в ближайшие дни не попаду. Прошу дать комментарии насколько опасно/неопасно мое состояние. Холтер проводился в связи с жалобами на...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Исследовать функцию щитовидной железы ттг. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет.
Ритмичная дрожь на горле.
26 ответовЗдравствуйте, второй день подряд ощущаю ритмичную, внезапно начинающуюся и заканчивающуюся дрожь на горле. Вчера, пытавшись уснуть, я лежал на правом боку, и почувствовал на левой стороне горла ритмичное трепетание, с частотой где-то 200 ударов в минуту, длилось секунды 1-2....
Здравствуйте! Вы принимаете какие то препараты на постоянной основе? Приложите результаты последних экг, узи сердца, выписок из стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата при онкологии
5 ответовДобрый день. У мамы (70 лет) выявлена онкология -рак поперечной ободочной кишки C18.4, множественные МТС в печень, поражение около 80%. сТЗN0MO стадия 2А. Сочетанное заболевание: К63.5 Полипы ободочной кишки. Так же у мамы есть проблемы с сердцем: 125.9 ИБС: пароксизмальная...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX или, при ослабленном состоянии - Капецитабин в монорежиме) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Теперь что касается Капецитабина - это МАКСИМАЛЬНО щадящая химиотерапия За ней ничего другого просто НЕТ Препарат допустим при уровне АСТ и АЛТ не более 3 норм - чего по анализам нет даже близко Ни о какой печеночной недостаточности речи нет! Что касается кардиологических проблем - да, Капецитабин - потеницально кардиотоксичный препарат Но под грамотным контролем кардиолога почти вся его кардиотоксичность полностью контролируема И задача кардиолога - подобрать эту самую терапию А думать об отмене Капецитабина - это самое последнее дело Это БАЗОВЫЙ (наряду с 5-фторурацилом) препарат для лечения 4 стадии рака кишки Без него лечения нет
Трепетание сердца
7 ответовДобрый вечер! Очень нужна консультация. Женщина 47 лет, вес 84 кг, рост 160 см. Курю. В декабре началось очень частое трепетание сердца. Раньше тоже бывало, но крайне редко. С середины декабря началось на постоянной основе. В моменты трепетания перехватывает дыхание. С мая по...
Здравствуйте, Наталья. Прикреплённые обследования говорят о хорошей работе сердца, отсутствии органических нарушений, отсутствие признаков сердечной недостаточности, то есть почвы для нарушений ритма и проводимости нет. И холтеровское мониторирование подтверждает тот факт что нарушений ритма влияющих на гемодинамику не регистрируется. Обращает на себя внимание несколько повышена ЧСС в активное время суток, это может быть связано не только с психо- эмоциональным состоянием, но и со скрытыми дефицитными состояниями, нарушениями в гормональной регуляции. Анализы в плановом порядке пройдите. Можно для незначительного уравновешивания работы сердца принимать регулярно конкор 1,25-2,5 мг по утрам ( или дням когда у Вас начинается активная жизнь). Можно принимать высокие дозы магния магнерот 500 мг по 1-2 таб в день до месяца. Сменить далее можно на магния L трионат ( нейромагнетик), и т д. Для улучшения метаболизма в организме и в том числе сердце цитрулина малат по 1 дозе утром и в обед на протяжении 2 недель. Приём аллопенина Вам не показан, это антиаритмик серьезный, нарушения ритма или аритмии как таковой в Вас не зарегистрировано. Курить не здорово, особенно если курите бездымные системы или айкос, это ещё вреднее чем простые сигареты, возможно наплодилась на ситуации какая то замена в этом отношении. Принимать препарат для снижения веса можно ( хотя он имеет подобные не желательные эффекты) но с условием что сначала примите курс магния, чтоб не иметь избыточных ощущений со стороны сердца.
Здравствуйте. Около года периодически приступы фибрилляции+трепетания. УЗИ показало увеличение левого предсердия 4, 5 см. Однако КТ показало объем лп 190см, с учётом ушка и устья вен, при измерении на 40%R-R. Врач аритмолог сказала что норма до 99мл, увеличено в 2,5 раза....
1. Смотреть надо, но с поправкой, например, девочка 50 кг и мужчина 100 кг-одинаковое предсердие не будет. Но просто важно контролировать у одного человека, на одном аппарате. Иначе просто это будет невроз на фоне разных мнений. Я привела вам в пример нормы из протоколлв 2024 года. 2. УЗИ достаточно раз в год. При желании не чаще раз в 6 мес. 3. В норме на современном УЗИ рекомендуется измерять не только проекцию, но и объём. Но на самом деле так и есть, некоторые почему-то не измеряют. Поэтому у вас и такая путаница в голове , что кто-то говорит норма, а кто-то нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после РЧА
5 ответовИсходные данные: Развернутый клинический диагноз Персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий с исходом в синусовый ритм от 17.04.2025г. Крио-баллонная аблация-изоляция легочных вен, радиочастотная аблация каво-трикуспидального истмуса от 17.04.2025. Сопутствующие...
Здравствуйте Кордарон препарат антиаритмик, который предотвращает приступы фибрилляции предсердий на раннем послеоперационном периоде. В данном случае чаще всего после выписки кордарон назначается в течение 3х месяцев, но все индивидуально. Чаще всего после 3х месяцев рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ контроль. После проведения РЧА возможно полное выздоровление, возможно также возобновление приступов, все зависит от полостей сердца и количества очагов, которые провоцировали нарушение ритма. По клиническим рекомендациям после РЧА при ФП назначаются пожизненно препараты с наблюдением у кардиолога-аритмолога каждые 3-6 мес. Под контролем суточного мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, анализов крови. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Поднимается высокое давление и пульс
11 ответовДобрый вечер! У мамы (80 лет) гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA. Принимала...
Здравствуйте, Нелли . С учетом данных обследований , показана имплантация кардиостимулятора, это очень важно !! Это нужно для того , чтобы не прогрессировала слабость синусового узла и не было эпизодов низкого пульса и не было потери сознания !! Пропанорм -противопоказан в такой ситуации!! Сейчас к аллапенину можно добавить метопролол минимальную дозу 12,5 мг / 2 раза в день , это эффективно и безопасно в данном случае. Метопролол -это препарат длительного действия, поэтому , как скорая помощь он не подходит !! Как скорую помощь можно использовать анаприлин 10 мг + Панангин 1 таблетку разжевать ! В ближайшее время очный осмотр и консультация аритмолога Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, постараюсь помочь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Назначили очень много лекарств
25 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. В декабре перенесла ишемический инсульт лежала в неврологии. Через полторы недели после передозировки Трихополом попала в кардиологию (врач скорой обратил внимание на повышенный пульс и давление) "пароксизм трепетания предсердий"....
Здравствуйте. Не переживайте Ознакомилась с выпусками. Рекомендую на данный момент отменить верошпирон, торасемид полностью. Сотагексал 80 или 40 мг утром и вечером от нарушений ритма. Ксарелто 20 мг для разжижения крови, аспирин можно отменить. Форсига 10 мг в обед От повышенного давления лизиноприл, амлодипин. От повышенного холестерина розувастатин или аторвастатин под контролем липидограммы каждые 3 мес. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 60 лет. Болею: Аритмогенная КМП. С-м WPW. Хр. персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий. Пароксизмы НЖТ. Частая НЭС. РЧА ДПП 28.11.18. CHA2DS2VASc-3б, HAS-BLED – 2б., ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф.к. (микроваскулярная). КАГ 31.08.18 - без стенозов. ХСН 2А...
Здравствуйте. Ощущения нехватки воздуха связаны с "трепыханием" сердца или нет?