Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание при онкологии
10 ответовЗдравствуйте. У мамы рак яичника 4 ст., метастазы в печени, канцероматоз, кахексия. На паллиативном лечении дома. Онкологов у нас нет, помощь оказывает врач терапевт. Для обезболивания сначала назначили трамадол 1 раз в сутки (доза 50) и Кеторол один раз. Кеторол перестал...
Пока лучше оставить и не использовать Трамадол, потом убрать пластырь Если усилить терапию против рвоты - использование таблетированных форм возможна Так же есть опция внутривенного введения Парацетамола
ЗНО поджелудочной железы, метастазы в гм
38 ответовЗдравствуйте! Женщина 46 лет, ЗНО поджелудочной железы и вот недавно на МРТ нашли метастазы в голове. Обезболивали трамадолом 400, перестал помогать, назначили фентанил пластырь 50, приклеила его 15 числа , в ночь с 17 на 18 начала стонать, вертеться от боли как будто, но...
Добрый день! Подскажите ей какое то лечение проводили ? Какой у нее вес ? Она очень худая ? Если да фентанил из за этого может не сработать. Обычные уколы пробовали НПВС дополнительно к фентанилу? И ни в коем случае нельзя трамадол с фентанилом!!!!! И нельзя фентанил сразу на 50 повысить , если повышать то еще на 25 постепенно, и возможно еще не успел подействовать фентанил так как есть накопительный эффект у него.
Боль в ноге
18 ответовДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили (выписной эпикриз прилагается). После операции был назначен курс ХЛТ. С января 2023г. назначили...
Да, к сожалению могли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи ,я задавала уже вопрос,но появились новые тонкости ,которые хотела бы обозначить :моя дочь 2,5 месяца отлично ходила в туалет ,без запоров ,колики ушли ,стул ежедневный был ,но мне (маме)необходима была операция ,ребёнку РАЗОВО дали порцию смеси ,через 6 часов...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, с того момента прошло уже достаточно времени, какая сейчас регулярность стула и консистенция?
Добрый день. Ж, 50 лет. Диагноз: С50.1 - рак молочной железы 4 стадии с T2N1M1 (мтс в кости скелета). Была паллиативная ДЛТ на крыло левой повздошной кости и диафиз левой бедренной кости в больнице 5 дней. С 3 января произошло ухудшение (побочка, понятное дело), боли...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном раке молочной железы с костными метастазами Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ в первой линии - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Эксеместан) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб) Это базовое фундаментальное лечение Так же обязательно рекомендуется определение мутации PIK3CA - на предмет возможности назначения Алпелисиба И при очагах в костях совершенно справедливо назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда Одного Эксметастана недостаточно!! Что касается обезболивания - Кеторол не подходит категорически В описываемой боли есть невропатический компонент - поэтому, например, к Трамадолу добавляют Габапентин или Прегабалин - по назначению невролога
Диарея у онкобольного
3 ответаЖенщина, 61 год, изначально рак яичника, но сильнейшее разрастание по брюшной полости, 4 стадия Разрастание в том числе и в кишечнике, по МРТ и ФКС механическая преграда в толстой кишке Для облегчение прохождения каловых масс, врачи прописали дюффалак, но уже 2 недели она...
Здравствуйте! При наличии механической преграды в толстой кишке каловые массы не могут пройти. Но под действием бактерий и давления сверху каловые массы разжижаются . Жидкое содержимое под давлением просачивается сквозь просвет мимо пробки Кишечник пытается протолкнуть содержимое через препятствие, усиливая перистальтику. Воспаление и опухоль заставляют стенки кишечника выделять большое количество жидкости в просвет кишки. Организм теряет воду не через почки , а через кишечник Рвота, жидкий стул приводят к дегидратации ❗️При сильном обезвоживании и отсутствии подкожно-жировой клетчатки всасывание препарата из пластыря снижается , а выведение метаболитов замедляется, что может усиливать слабость и сонливость Вместо того , чтобы останавливать моторику. нужно уменьшить объем жидкости в кишке. В подобных случаях стоит рассмотреть Окреотид - он подавляет секрецию желудочного и кишечного соков , уменьшая объем рвотных масс и интенсивность жидкого стула , что помогает снизить давление в кишке и уменьшить боль Также можно рассмотреть Бускопан, чтобы снизить спазмы При непроходимости противопоказаны прокинетики , так как они заставляют желудок сокращаться, толкая пищу на закрытый участок, что вызывает сильную боль и риск разрыва, тут Октреотид будет лучше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите нам, возможно ли лечение?
10 ответовЗдравствуйте. В сентябре мужу выявили онкологию. Рак лёгких, метастаза в бронхит, печень, надпочечники, и головного мозга. Врачи отказываются лечить его, говорят: жизненных ресурсов нет. Был период психоза, сейчас в адекватном состоянии, уз лекарства психиатра. Молодой, 49...
Здравствуйте Судя по данным гистологического исследования речь может идти о высокоагрессивной опухоли - мелкоклеточном раке легкого Для уточнения этого диагноза обязательно рекомендуется проведение ИГХ-исследования Описаны множественные метастазы и именно за счет поражения головного мозга объясняется такая тяжесть состояния В настоящее время специализированное лечение невозможно В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение: 1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция слабости, болевого синдрома и самое главное - противоотечная терапия под руководством невролога!!) 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Здравствуйте? Чем обезболить? Чем поднять гемоглобин? Из за низкого гемоглобина не берут на химиотерапию. Назначен ферум лек, ремаксол, урсосан. Ломит тело, болит голова( особенно виски). Находится в палиативном центре, начали с дозировки 25 пластырь фентанил, возможно...
вместо фентанила используйте Тапентадол плюс лекарства из пунктов 2-4
Стеноз желудка и опухоль
12 ответовЗдравствуйте. Бабушке 72 года. Полтора года назад поставили рак желудка. Принимали химиотерапию, после которой еле поставили еë на ноги. Месяц назад упал гемоглобин до 63, положили в терапию, делали переливание, после чего там же делали фгдс(поставили компенсированый стеноз),...
Да черная рвота это признак кровотечения и скорая должна госпитализировать в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутривенный наркоз
11 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Мне сегодня предстоит гистероскопия с удалением полипа эндометрия. Я очень переживаю за в/в наркоз. Узнала в клинике, что делают препаратами пропофол и фентанил. Хотела сдать анализ на аллергопробу к ним, но не нашла, где это сделать. Так...
Здравствуйте. Да действительно гистероскопия проводится под внутривенным наркозом с использованием фентанила и пропофола. Если нет непереносимости яичного желтка и соевых бобов то волноваться по по поводу аллергии не стоит. Операция не требует глубокого наркоза и риска остановки дыхания нет. Препараты короткого действия, пациенты быстро просыпаются. Действительно при длительном использовании катетов происходят повреждение стенки вены, в данном случае катетер устанавливают на время операции и осложнений не бывает. Нужно просто успокоиться и всё будет хорошо. Остались ещё вопросы пишите.