Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения.
- Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель.
Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики.
Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов.
Будьте здоровы!
Добрый день. Беспокоят боли в кишечнике, вздутие и тяжесть после приема пищи. Диета с исключением жареного, жирного и т.д соблюдается. По результатам ФГДС - поверхностный гастрит. По результатам колоноскопии также ничего страшного выявлено не было. Прикладываю результаты УЗИ...
Добрый день. Несколько месяцев беспокоит боль в животе снизу справа, отдающая в пах (тянуще/колющая). Как будто натягивается кишка. Так же есть перебои со стулом, то запор, то кашицеобразный. Повышенное газообразование, вздутие, бурление. Если надавливать на эту часть живота,...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике (не в рамках копрограммы как в файле)
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении двух месяцев беспокоит дискомфорт справа под ребрами и в верхней части живота. В последние пару дней кал со слизью темно-зеленого цвета ( эти два дня начала принимать Холензим). По анализам в июле определили цисты лямблий сплошь, была частая диарея...
Здравствуйте, 30 декабря была температура 38.4, и три дня была диарея, сейчас уже второй день нет диареи но вздутие живота и жжение присутствует не всегда, крепкий живот, 37.4 сейчас, аппетита не было, сейчас немного ем, у мужа на днях были тоже боли и спазм в кишечнике...
Добрый день. Такая проблема почти постоянное вздутие кишечника, тяжесть в животе через 8-10 часов. Жирное жареное не ем. Пробовала псиллиум ещё хуже. Клетчатки в виде овощей много. Сырые овощи и фрукты уже почти не ем, но результата нет. Воду 1 л в день пью, запорами почти не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте «! На протяжении 2-х недели тяжесть и вздутие. Живот очень вздутый, некомфортно, слабость, апатия, очень раздражительное состояние. Уже стараюсь меньше есть вредного, убрала молочку и хлеб полностью. Не так давно делала ФГДС, кал на скрытую кровь, хеликобактер -...
Здравствуйте.
По результатам обследования на сибр выявлен положительный результат. В таком случае рассмотрите возможность приема альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней, также минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов ,
- также для уменьшения вздутия рекомендуется метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день.
Здравствуйте. Появилось вздутие и диарея, но не понос, а часто стал ходить просто. 3 раза в день. Сдал анализ на гельминтов, по крови коказало, что лямблии, по калу не показало, даже спустя 3 анализа на антигены. Пропил активированный уголь, потом энтерол, сдал кал на...
Виталий , здравствуйте. Лучше через 2-3 Нед этот анализ пересдать (я про кровь на лямблии). Пока что активного лечения в отношении лямблий я бы не принимала .
Сейчас для облегчения самочувствия вы можете начать прием метеоспазмила по 1 капс 3 раза в день за 20 мин до еды 2 нед , а также использовать смекту (по требованию, при учащении стула). Все лекарства лучше за 3 дня до сдачи анализа исключить
Добрый день. С середины ноября болело в области живота. Начал обследоваться. Пропил энтерофурил, энтерол, макмирор, дюспаталин. Итого обследования: узи обп- хронический панкреатит, незначительный жировой гипотез печени, застой желчи из за перегиба желчного пузыря. Фгдс-...
Кальпротектин кстати у вас в пределах нормы. Особо повода для переживания я здесь не вижу. Если всё же метеоризм сильно выраженный и живот прямо раздувает, то можно использовать эспумизан по 2 драже 3 раза в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Беспокоят боли в ЖКТ, вздутие, спазмы, метеризм.
Обратилась в врачу, сдала анализы крови на антитела к лямблиям IgM ( положительный результат) так же калл на яйцеглист, калл методом парасепт ( в Кале не обнаружено)
Врач прописал лечение
Макримор на 10...
Здравствуйте Анна! на основании иммуноглобулинов М к лямблиозу диагноз не выставляется, лечение не назначается, исследование кала у вас отрицательное.
Золотым стандартом диагностики лямблиоза является дуоденальное зондирование.
Повремените с приёмом макмирор, Хофитол можно начать принимать.
Необходимо сдать биохимию крови- печёночные пробы, билирубин и фракции,выполнить УЗИ брюшной полости и почек