Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я всегда была достаточно тревожным и мнительным человеком. Часто обращалась к неврологам с разными жалобами, затем к психиатрам. Диагнозы ставили разные: тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, соматофорная дисфункция, ранее вегето-сосудистая дистония. До...
Здравствуйте, Ирина. По препаратам вам ответят психотерапевты, а я как психолог дам вам рекомендации по своей части. Первое, это подключить психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ). Дело в том что препараты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, поэтому после отмены все может вернуться, а психотерапия работает с самой причиной состояния. Нужен комплексный подход чтобы был стойкий результат без рецидивов после отмены препаратов. Второе, Роберт Лихи «Свобода от тревоги» очень полезно вам прочесть эту книгу. Она многим помогла, и ваше состояние тоже улучшит. Третье, дыхательные упражнения выполняйте несколько раз в день по 10 повторений и при тревоге. Например такое: 4-7-8 Вдох через нос 4 секунды Задержка дыхания 7 секунд Выдох через рот 8 секунд Четвертое. Перед сном расслабиться хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете. Пятое. Пройдите медицинские обследования. Проверьте дефициты витаминов, гормоны, ферритин, щитовидную железу, посетив гинеколога, эндокринолога и терапевта, это может усугублять ситуацию. Берегите себя.
Добрый вечер! Я всегда была достаточно тревожным и мнительным человеком. Часто обращалась к неврологам с разными жалобами, затем к психиатрам. Диагнозы ставили разные: тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, соматофорная дисфункция, ранее вегето-сосудистая...
Здравствуйте! В Вашем случае надо выбрать одного доктора, довериться ему и начать спокойно подбирать терапию. Вы же лечились по сути еще. Тут надо понимать, что антидепрессант действует не сразу, а в эффект наступает через 4 недели, иногда и через 6 недель. Такое бывает. НО если эффект не наступил через 4 недели, то обычно всё-таки повышают антидепрессант дальше/меняют его, добавляют нейролептик, иногда приходится и два антидепрессанта применять.. + Вам стоит добавить психотерапию тоже. Я думаю, что у Вас такое состояние после антидепрессанта, потому что Вы не долечились и после отмены препарата тревога вернулась, даже, может быть, в большей мере. Через пару недель состояние стабилизируется на уровне того, что было до приёма.
Депрессия, тревога, бессонница
6 ответовНужен совет и мнения по очередному обращению к психиатру. Депрессия, тревога и бессонница Депрессия и тревога накрывает волнами, то сильнее то слабее, бессонница преследует постоянно, тревога переходит в депрессию по сценарию «мир рухнул, паника, депрессия» и так по кругу...
Здравствуйте, Василий. Нужно уточнить по поводу диагноза. Если это действительно циклотимия, тогда упор делается на нормотимик, а не на нейролептик (кветиапин), тем более , что от кветиапина только сонливость увеличивается. То есть нужно будет обсудить снижение дозы кветиапина и наращивание ламотриджина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растёт вес
6 ответовРост 170, вес на сегодняшний день составляет 82 кг. Менструальный цикл не нарушен (29-31 день, 5 дней). Обхват груди 100, обхват талии 81, обхват бедер 114, обхват под грудью 79, обхват шеи 36, обхват бедра 67, обхват бицепса 38, обхват по тазовым косточкам 95+-) Моя...
Четких сроков нет , просто постараться в ближайшее время . Ориентировочно в течение месяца попасть на консультацию
Добрый день. Моя история очень длинная. В осень 2013 мне было 25 лет, я женился, на самой церемонии да и перед ней волновался, чтоб всё было хорошо. Я беру это событие как отсчёт времени после которого у меня стали проявляться симптомы. 2-3 раза просыпался от непонятного...
Здравствуйте. Основной вопрос, который Вы задаете сейчас, — «это сердце или нервы? Опасно ли это?» К сожалению, в рамках интернет-консультации мы не можем оценить состояние сердца, как и нервной системы. Поэтому в рамках такой консультации окончательного ответа на этот вопрос быть не может. Но мы можем опираться на результаты обследований, которые Вы проходили. Как я понял, у Вас неоднократно обследовали сердце и патологии не обнаружили. Файлы, которые Вы прикрепили, тоже говорят о том, что патологии сердца не обнаружено. Таким образом, у нас нет оснований полагать, что есть какая-то проблема с сердцем и, соответственно, опасность для жизни. В подобных ситуациях обычно предполагают наличие тревожного расстройства. Подобные состояния лечатся комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия. Причем основным методом является именно психотерапия, когнитивно-поведенческая. Насколько я понял, сейчас Вы принимаете венлафаксин в дозировке 150 мг. Скажите, пожалуйста, обсуждалось ли с врачом увеличение дозировки? Тревога лечится именно большими дозировками. И скажите, пожалуйста, какую именно психотерапию Вы проходили?
11.08.2025 был получен диагноз F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Прописали: 1. Триттико 150 мг (по 1/3т в 23:00) 2. Эглонил 50 мг (по 1к в 11:00) Терапия не дала результатов и проявила побочные действия, после чего заменили на: 1. Велаксин 75 мг, 1т в...
Здравствуйте! С учетом умеренно выраженных, ситуационно обусловленных симптомов , вероятнее всего данный диагноз будет отнесен к пункту в (с умеренно выраженными проявлениями). Категория годности в этом случае В (ограниченно годен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текста будет немало: напишу немного моментов из детства, может это играет роль какую-то. Ещё когда я была в коляске для грудничков, то мама мне говорит, что я спала днями напролёт, подходила и прислушивалась жива ли я и не просила кушать я, она об этом говорила педиатру, на...
Медикаменты не влияют на ход мыслей, они нужны для работы на уровне биохимии мозга. А внешняя обстановка не меняется, поэтому и желательна психотерапия (индивидуальная работа при помощи врача-психотерапевта/психолога).
Отмена велаксина
25 ответовЗдравствуйте, подскажите, постараюсь максимально кратко и четко, был поставлен диагноз ГТР + ОКР врач психиатр психотерапевт, боролись сначала КПТ только плюс спитомин, не помогало, тревога росла, я перестал ходит ьпол года, пришел потом к нему уже в плохом состоянии, сказал...
К сожалению либидо может снизиться на всех антидепрессантах ,тут больше индивидуальный эффект,у кого-то все хорошо и никаких проблем. Иногда надо сделать выбор,в пользу сна,без тревоги,потому что это истощает организм. Есть препараты корректирующие сексуальную жизнь,на время лечения.
Сертралин Кветиапин сон
23 ответаНеоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте, на самом деле лечение вы принимаете достаточно не долго. Полноценный эффект мы ждём около 10-12 недель от выхода на целевые дозы, а это 150-200 мг/сут, в это время могут быть колебания состояния, главное что бы переносимость хорошая была и без стойкой отрицательной динамики. Таким образом самое оптимальное 10-12 недель засечь от выхода на 200 мг, к этому сроку должно состояние нормализоваться. От момента полной нормализации еще 12 мес для закрепления эффекта препарат так же принимается. Сейчас, для сна можно либо миртазапин, либо Кветиапин. У кветиапина пару дней адаптация может быть и далее эффективную дозу ( при хорошей переносимости) подбираете прибавляя по 12,5 мг мг в 2-4 дня, до 100 мг как гипнотик для сна работает. Плюс немного усиливает эффект ад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена бензодиазепинов и СИОЗС апатия.
16 ответовЗдравствуйте, год назад я отменила феназепам после длительного употребления (10 лет). Отмена была не первая, были попытки до этого, но не выдерживала тревогу и возобновляла прием. Поэтому ЦНС стала очень чувствительной. Год назад я обратилась к психиатра-наркологу, чтобы...
Здравствуйте! Ситуация на самом деле совсем непростая и приходиться аккуратно действовать, чтобы все нормализовать. Прием феназепама длиною в 10 лет достаточно долго и большая нагрузка на организм целиком и уход от него не всегда быстрый. Принимаемые схемы вполне адекватны, тот же тразадон используется при бензодиазепиновых зависимостях (но надо аккуратно, под наблюдением), остальные препараты и Кветиапин и тералиджен так же могут быть использованы, то есть надо исходить из состояния. Надо понять в чем ангедония собственно, почему она происходит или это отдельное состояние (не совсем связана с тревогой) и если проблема в дофаминовых рецепторах, то использовать конечно нейролептики 3го поколения (арипипразол/карипразин), но опять-таки надо это все делать после оценки состояния. Важно найти своего врача, с которым будет доверие и идея стабилизировать ваше состояние (а это не так просто к сожалению), поэтому надо обязательно посетить врача и продолжать наблюдение у него. Пока все же до приема стоит вернуться к Кветиапину и тразадону хотя бы, а далее уже решать. Что касаемо габапентина - он отличен при тревоге это да, но совсем длительно не применим, поэтому переходить сейчас на него смысла то особо может и нет. Надо установить диагноз, так как F41.8 тревожное расстройство неуточненное, слишком размытый/широкий диагноз и сложно оценить, что имеется под этим ввиду.