Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Интересует ответ врачей онкологов, которые работают или работали в государственные больницах.
Сколько требуется анализов и времени на обследование и постановки диагноза опухоли желудка и до назначения реального лечения?
Ориентировочно есть пожилой пациент,...
Здравствуйте. Обычно после выявления опухоли желудка диагноз уточняют за 2–4 недели. За это время проводят пересмотр биопсии в онкодиспансере, КТ грудной и брюшной полости с контрастом для стадирования, иногда эндоУЗИ желудка. Остальные анализы (кровь, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорография) требуются не для диагноза, а для допуска к лечению, они обязательны по приказам Минздрава перед химио- или операцией. Сэкономить время можно, если заранее согласовать с онкологом перечень минимально нужных исследований и сделать их платно, но окончательное решение о начале терапии всё равно принимает государственный онкоконсилиум по месту жительства, после пересмотра всех данных.
Добрый день. Интересует вопрос какие препараты можно давать малышу 8 мес для защиты желудка. Принимаем гормональные препараты (гидрокортизон) в связи с инфантильными спазмами. У ребёнка на фоне приёма препаратов появилась сильная отрыжка, а ближе а вечеру похоже на рефлюкс. ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стали беспокоить болевые ощущения в районе желудка не связанные с приёмом пищи. Сделала УЗИ, есть так же лимфоузлы
Какое нужно лечение или нужно ещё и ФГДС
Неделю назад переболела ротавирусной инфекцией
Здравствуйте, Екатерина, буду рада Вам помочь!)
-После перенесенной ротавирусной инфекции довольно часто возникает функциональная диспепсия (болевые ощущения/дискомфорт в эпигастрии в результате повышения чувствительности желудка и нарушения моторики)
-По УЗИ все хорошо. Увеличение лимфоузлов- результат недавно перенесенной инфекции, скоро они вернут нормальные размеры.
-В целом, срочных показаний к проведению ФГДС нет. Рекомендована ФГДС только в случае выявления Хеликобактер пилори (после ее эрадикации). Необходимо выполнить 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ сдать кал на антиген Хеликобактер пилори. При выявлении бактерии- эрадикационная терапия, а затем ФГДС.
-После сдачи анализа на Хеликобактер пилори- рекомендуется в подобных случаях терапия постинфекционной функциональной диспепсии:
-Разо 20 мг 1 р/д за 30 мин до завтрака 2-4 недели (снижение чувствительности желудка)
+
-Тримебутин пролонгированный (Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 2-4 недели (нормализация моторики ЖКТ)
-Скоро все наладится, желаю Вам крепкого здоровья!)
Здравствуйте Назначили цианокобламин 500мл после резекции желудка один раз в месяц а он пропал из аптек ,чем заменть.Подайдёт ли элигамин или мильгама , может ещё какие препораты из этой формы. Что посаветуете.
Добрый день, год назад выявили рак желудка 1 стадии, провели две операции, оставили треть желудка, сейчас при гастроскопию выявили эрозии анастомоза. Может ли это быть связано с хеликобактер. Так как до операции тест был постоянно положительным, но мне ни разу не назначали...
Лечение хеликобактер конечно необходимо, но действительно прием антибиотиков может переноситься достаточно тяжело , поэтому это необходимо делать под контролем терапевта или гастроэнтеролога очно. Также необходимо отслеживать показатели аст и алт в этот период.
Первая линия эрадикационной терапии включает: амоксициллин, кларитромицин, висмут и ИПП.
Причина Впших эрозии думаю что как раз в хеликобактер
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В последнее время возникли проблемы с желудком. Часто изжога, вздутие, повышенное газообразование. Повышенная кислотность, так как кислые продукты не переношу, после них сильно болит желудок, есть перегиб желчного пузыря. Из постоянных лекарств принимаю от...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Боль также может быть и на фоне хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Касаемо описания фгдс: кардия зияет-это раскрытие кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Обычно черевато забросом желудочного содержимого в пищевод. Также картина «манной крупы»-это скопление лимфоидных элементов(иммунных включений) в ответ на воспаление
Здравствуйте два месяца назад была субтотальная резекция желудка ,рак желудка,Первый месяц после операции я ела много белка,до 140 г в день,Ела 7-8 раз по 200 г,каша с мясом,творог,омлет.Через месяц сдала анализы,белок поднялся с 61 до 67,но ещё увеличились Алт и АСТ...
Здравствуйте
На самом деле в повышенном потреблении белка - в количестве до 150-200 гр в день - нет никаких настораживающих моментов
Нет ни единого доказательства того, что это может нанести вред
Оптимальное количество общего белка в анализе крови - более 75 г/л
Что касается трансаминаз (АЛТ/АСТ) - то повышение до 3 норм не расценивается как клинически значимое повышение и коррекции не требует
Здравствуйте . 45 лет, женщина
Нет болей в жкт
Ситуация такая:
Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6
Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц
Биопсия 5 точек...
Здравствуйте!
Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным.
По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение.
Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 40 мг/сут утром за 30 минут до еды, на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор.
Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию.
Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Жена беременна на 33 неделе, беспокоили боли в желудке и вздутие, в начале ноября пропила 2 недели пепсан, потом был перерыв 2 недели, после чего фгдс где был выялена эрозия желудка. Снова 2 недели пепсан, после чего прописали лосек мапс и Эспумизан.
Можно ли...
Здравсвуйте , да конечно вовращайте пепсан р , его можно принимать длительно.И добавьте омепразол утром за 30 мин до еды 20 мг на месяц (в идеале оригинальный лосек мапс)