Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 37 лет рост 178 вес 70. При работе чередую положение тела сидя/стоя/на стуле седле. 3 раза в неделю хожу в зал. Курю. Алкоголь раз в неделю умеренно. 7 лет назад нашли протрузию в поясничном отделе. Последние 3 года вообще не болела спина после того как начал...
Здравствуйте! Мидокалм назначается в дозировке 150 мг 3 раза в день. Из нпвс можно рассмотреть ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней. Физ.нагрузки на время лечения лучше исключить, в том числе и растяжку грушевидной мышцы, при уменьшении болевого синдрома можно будет вернуть спорт и заниматься растяжкой мышцы. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). По необходимости проводится блокада грушевидной мышцы.
Гонартроз 1 степени
2 ответаДобрых суток. Спустя год после родов стали побаливать колени, связывала с тем, что поднимала ребенка. После поднятия тяжестей стала замечать боли. Так длится уже года два-три. Этой зимой совсем стало неприятно, особенно в сильный мороз. Летом, кажется субъективно, легче. Боли...
Здравствуйте! 1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена? Гонартроз 1 степени не вызывает болей ,это считается возрастной нормой. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. 2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема? -критичного ничего нет 3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет? -нет 4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни? -да,можно 5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей? -хороший план,это позволит быть в тонусе и профилактировать дальнейшее развитие гонартроза 6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? считала себя молодой и почти здоровой... -нет,это возрастная норма 7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие? -ортезы нужны при наличии болей,после купирования болей носить их не нужно -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -коррекция назначений после МРТ Всего наилучшего!
У меня несколько лет периодически болела спина и всегда была тяжесть в ногах, которую связывали с чем угодно, но никак не со спиной. Около месяца назад (возможно, на фоне переохлаждения и тяжестей на работе, как уже теперь понимаю) ситуация ухудшилась. Стало тяжело ходить на...
Здравствуйте! Самый быстрый и выраженный эффект от паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм бурление урчание
34 ответаПриветствую. Уже задавал вопрос на эту тему. У меня уже примерно 2 когда проблемы с ЖКТ и хронический геморрой с переодическим выпадением узлов. Нужна помощь потратил уже огромное количество денег но врачи если их можно таковыми назвать просто разводят руками. Геморрой...
Здравствуйте. по представленным данным воспаления в кишечнике маловероятно, тк фекальный кальпротектин в норме. по фгдс язвы дпк в стадии эпителизации. воспаление в желудке на фоне заброса желчи. обращает на себя внимание снижение витамина д, низковатый белок и фолиевой кислоты в крови. также снижен mch снижен, что может говорить о недостатке железа--рекомендуют сдать ферритин. по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериального роста, также возможен синдром раздраженного кишечника. при сибр плохо всасываются витамины и микроэлементы. также для сибр характерен заброс желчи в желудок из-за повышенного давления в 12-перстной кишке. язвы в дпк, изменения в желудке чаще всего возникают на фоне хеликобактера. на него обследовались?(кроме фгдс). если нет , то рекомендуют Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. также рекомендуют обследоавание на сибр водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, застой в желчном. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить узи обп генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA если что-то из этого сдавали-загрузите пожалуйста или напишите. и напишите что принимали?
Боли в пояснично-крестцовом отделе
14 ответовДобрый день. Подскажите, на что может быть подозрение и к какому врачу идти. В поликлинике выписали направление к неврологу. Беспокоят боли в пояснице в районе крестца. Небольшие сигналы начались примерно 3 месяца назад, когда активно начала заниматься растяжкой шпагата и...
Здравствуйте По вашему описанию наиболее вероятно, что боль связана с последствиями интенсивной растяжки и физической нагрузки, это может быть мышечно связочное повреждение, дисфункция крестцово подвздошного сустава или протрузия, грыжа поясничного диска с раздражением нервного корешка. Эпизод онемения ноги и распространение боли по задней поверхности бедра требуют исключения именно этой причины. В первую очередь вам следует обратиться к неврологу. После осмотра врач при необходимости назначит МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника, которое поможет уточнить диагноз. Консультация ревматолога показана только при наличии признаков воспалительного заболевания (длительная утренняя скованность, ночные боли, изменения в анализах крови или признаки сакроилеита). До обследования рекомендуется исключить подъем тяжестей, растяжку и другие интенсивные нагрузки. Если на фоне физиотерапии боли усилились, сообщите об этом лечащему врачу, возможно, процедуры следует отменить. При появлении выраженной слабости в ноге, нарушения мочеиспускания, дефекации или онемения в области промежности необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте! 4 февраля по поводу нефроптоза правой почки 3 степени была сделала лапароскопическая нефропексия (пришили на сетчатый имплант к поясничной мышце), беспокоят по данный момент боли на уровне шва справа (спина, боль так же уходит к передним рёбрам). Была на...
Здравствуйте! По описанию, если есть жгучая боль или по типу удара током по хожу одного ребра,то это может быть нейропатическая боль(которую дает сам нерв). К сожалению, на ЭНМГ это подтвердить нельзя, он будет не информативен. В таких случаях при нейропатической боли опять де эффективны противоболевые антидепрессанты из группы ТЦА (амитриптилин) или СИОЗСН (дулоксетин). Венлафаксин все же не используется, как и феварин. Либо используются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Также может быть их сочетание. При нейропатической боли можно рассмотреть блокаду. При хронической боли(не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль) блокада уже малоэффективна. Но используются также противоболевые антидепрессанты и тоже может добавляться габапентин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятный кашель
8 ответовЗдравствуйте! С августа этого года страдаю аллергическим ринитом. Появился он у меня после прививки от столбняка (Анатоксин 1,0). Пробовал пить Аллервэй, Кестин. Промывал нос Аквамарисом Стронг. Периодически пшикаю Риностопом (обычно перед сном, если сильно заложит)....
Здравствуйте У вас сохраняется аллергический ринит с остаточными выделениями, что может вызывать постназальный затёк и раздражение горла, проявляющееся кашлем, щекотанием и подкашливаниями, особенно ночью. Одновременно есть признаки ГЭРБ срыгивания, изжога, давление в груди, что тоже может провоцировать кашель и ощущение кома в горле. Рентген, спирометрия, анализы крови и щитовиднойа в норме, серьёзные лёгочные, сердечные или эндокринные причины маловероятны. Наиболее вероятно сочетание постназального затёка и рефлюкс-кашля. Рекомендуется в подобных случаях продолжать промывания носа, антигистаминные средства без гормонов, контролировать питание и режим при ГЭРБ капс Омез 2 раза в день за 30 мин до еды; при усилении ночного кашля, появления одышки, свиста или крови обратиться к врачу.
Подскажите пожалуйста, что это
20 ответовДобрый день. Меня беспокоит жидкий стул как каша на протяжении долгого времени. Хожу каждое утро стабильно в туалет, как каша. Так же бывает неприятные ощущения в месте а конкретно в точке, которую я указал на фото. Само не болит, бывает именно при надувании живота при...
Здравствуйте . На фоне алкоголя могла страдать функция поджелудочной железы , кишечника и в результате чего была диарея . Вам рекомендовано если боитесь колоноскопии сдать анализ кала на скрытую кровь методом FOB GOLD и сдать фекальный кальпротектиникоторый показывает воспаление . Если эти анализы будут положительные колоноскопия будет нужна , если анализы будут хорошие , то колоноскопию пока можно не делать . В данный момент похоже на функциональное расстройство , рекомендую начать прием: Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки в течение месяца Энтерол по 250 мг утром и вечером 10 дней
Категория годности в армии
5 ответовЗдравствуйте, жаловался на боли в спине и головные боли, терял сознание, ортопед отправил на рентгенографию всех отделов позвоночника, получил результаты, очень интересует на какую категорию годности могу претендовать при призыве. Результаты поясничной рентгенограммы:...
Здравствуйте. По моему мнению на первый план у Вас выходит диагноз Сколиоз 2 степени и spina bifida. Вот за это можно и "зацепиться". Помимо заключения травматолога-ортопеда у Вас должно быть и заключение невролога, т.к. учитывая патологию позвоночника, то уже могут быть и какие то неврологические проявления вследствие этого. Ну и самое главное - это Ваши жалобы. Не говорить что у Вас ничего не болит, а действительно жаловаться на то что Вас беспокоит. Также важно частое обращение с травматологу ортопеду и неврологу по поводу боли в спине. Записи должны быть в амбулаторной карте. Это будет еще одним плюсом к тому, что категория годности у Вас будет В. А точнее статья 66в - В. Нарушение функции должно быть незначительным. Это все надо для того чтобы хирург военкомата на основании представленных Вами обследований, жалоб и обращений за медицинской помощью, Вашего внешнего осмотра, консультации невролога склонился в сторону вынесения Вам вышеуказанной статьи. Надеюсь мысль моя понятна. Здоровья Вам и удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоила алая кровь в стуле. Коллит средней степени. 1. Обосновано ли такое количество гормонов, если ранее я их не принимал. 2. Если да,то можно ли Преднизолон заменить на буденофальк и в какой дозе? 3. Можно ли принимать этот курс при долечивании...
Странно, на что были назначены гормоны, если на слизистой кишечника нет ни эрозий ни язв. Но мы тут не имеем право менять терапию, ноя бы очно обратилась к другому врачу, так как назначение гормонов сомнительно с большой долей вероятности вы бы и на месалзаинах хорошо пошли.