Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная отрыжка, тяжесть в эпигастрии
19 ответовБеспокоит постоянная тяжесть в эпигастрии, отрыжка воздухом по утрам и после еды, урчание, вздутие, запоры. В январе 2025 г делала фгдс, было выявлено 3 эрозии, тест на хеликобактер был отрицательный, делала узи обп - все в норме, пролечила эрозии, стало легче. Затем пришлось...
Здравствуйте, Светлана . Постоянная тяжесть в эпигастрии, отрыжка воздухом, вздутие и урчание чаще всего указывают на нарушение моторики желудка и тонкого кишечника, если раньше был гастрит с эрозиями и при этом дополнительно был приём антибиотиков. Такие симптомы нередко обостряются после курсов амоксиклава, так как он может усиливать воспаление слизистой и провоцировать дисбаланс микрофлоры. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–8 недель. При выраженной тяжести после еды и метеоризме возможно добавление прокинетиков, например домперидон по 10 мг за 20 минут до еды 2 раза в день на 2–3 недели. На фоне антибиотикотерапии также возможно временное нарушение всасывания и процессов ферментации, поэтому при вздутии и урчании допустимо использование ферментов — например, мезим 10 000 ЕД во время плотного приёма пищи, и пробиотиков, например энтерол по 250 мг дважды в день 7 дней. Диету желательно восстановить: отказаться от кофе, жареного, газировки, сладостей, соблюдать тёплое дробное питание. Если жалобы сохраняются несмотря на такие меры, стоит обсудить с гастроэнтерологом возможность повторного контроля состояния слизистой.
Добрый вечер, проблемы начались в мае , выявили дисбиоз 2 стадии. Пропила амоксиклав, контролок, экофурил, бифицин. Сейчас: 1. Вздутие живота и газы 2. Тупая боль внизу живота периодически 3. Отрыжка воздухом 4. Стул стал лучше , но какой то жирный По узи вздутие +...
Татьяна, здравствуйте. Ознакомилась с результатами ваших обследований. Диффузные изменения со стороны поджелудочной не является патологией поскольку это метаболические изменения появляющиеся в течение жизни. Застойная гастропатия антрального отдела на фэгдс свидетельствует о гиперемии( покраснении) слизистой оболочки желудка . Причиной может являться длительный воспалительный процесс, вызванный хеликоьбактером. Хелпмил тест часто дает ложные результаты, поэтому рекомендуется дообследование ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori) . Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез, если принимали) Кал на дисбактериоз -не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии. Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается. Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения. На основании ваших жалоб можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста . Необходимо дообследование :сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр. При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина. На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap -начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Тошнота, боль в груди
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В прошлом году осенью два месяца у меня была тошнота. Никакие препараты не помогали, пока не отменила витамин д и не начала принимать панкреатин. Два месяца жила прекрасно. В феврале этого года я убрала из рациона сладкое и...
Нет, показаний к повторном у ФГДС нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка копрограммы
6 ответовДобрый вечер. Ребенку 11 месяцев, постоянно мучают проблемы с животом. Ночью плачет, не может пропукаться, беру ее в позу высаживания, только так пукает, сама лежа не пукает. Во время дневного сна тоже мало спит, просыпается чтобы пукнуть, после этого начинает плакать, видно...
Здравствуйте, Ирина, копрограмма вариант возрастной нормы. Желчеотток проверить можно на УЗИ. Бифидобактерии закрепляют стул, поэтому если запоров нет, то приём можно продолжать. Газики могут в положении лёжа на спине не отходить, или отходить с трудом, поэтому рекомендую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника. В возрасте ребёнка для стимуляции собственного желчеоттока можно уже вводить сливочное масло, желток яичный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. Мучаюсь проблемой: 1. Кисло во рту 2. Отрыжка воздухом 3. Поносы и вздутие. Из лечения полгода назад рабепрозрол и итомед, сейчас начала пить тоже, но дискомфорт не уход. Помогите пожалуйста
Здравствуйте, Татьяна ознакомилась с обследованиями, учитывая жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ можно рекомендовать следующую терапию: 1. Нексиум или Нольпаза 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. Итомед можно оставить по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. добавить антацид - антарейт по 1таб 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса По поводу поносов и вздутие, расскажите подробнее: как давно беспокоят нарушения со стороны кишечника? сколько раз в день жидкий стул? проводились ли обследования со стороны кишечника?
Здравствуйте. Ребёнку 8 лет, частая тошнота (при этом кушать может), жалуется на неприятные ощущения слева(где сердце). По УЗИ сердца и анализам (кровь из пальца и моча) всё отлично. Куда обращаться дальше, подскажите пожалуста?
Ирина, поняла Вас. Если вдруг найдете обследования, прикрепите, я их посмотрю, только сообщите)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сейчас срок 33.4 недели беременности. Примерно с 30-31 недели стала часто замечать икоту у ребенка, длится не менее 10 минут, иногда дольше Последнее время частая икота- в день 4-5 раз по 10-20 минут, смена положения не помогает Сегодня ночью была в 4 утра,...
Алёна, здравствуйте. Икота плода не является признаком гипоксии. Это обычные ритмичные сокращения диафрагмы и созревание нервной системы, встречается часто именно в третьем триместре, ребенок учится дышать. Повышение ЧСС до 180 во время активного шевеления тоже может быть нормальной кратковременной акцелерацией. Если КТГ оценили как хорошее и отпустили домой, значит патологических изменений не увидели. По УЗИ есть небольшое отставание окружности живота, но предполагаемый вес для срока еще допустимый, и если допплер и КТГ нормальные, это обычно просто требует наблюдения в динамике. Сейчас стоит ориентироваться именно на допплер, КТГ и прирост плода, не на икоту.
Добрый день, изредка ощущаю как будто некое препятствие в желудке, либо само, либо при небольшом напряжении брюшной полости происходит как бы сдвиг и облегчение, после этого может быть небольшая отрыжка по инерции. Не связано с приемом пищи. Фгдс делал в 2018, прикладываю
Здравствуйте! Это Ваше субъективное ощущение, говорить о какой то патологии сложно. Возможно, функциональная диспепсия, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Чтобы исключить органическую патологию со стороны органов ЖКТ необходимо пройти скрининговые методы диагностики : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Тактика ведения по результатам обследований.
Отрыжка у ребёнка 2 года 9 мес
13 ответовЗдравствуйте у ребёнка 2 года 9 месяцев вторую неделю происходит отрыжка воздухом после каждого приёма пищи. Стул не нарушен, настроение хорошее, температура в норме, рвоты нет, короче вообще никаких изменений кроме отрыжки нет. Какие исследования сделать и что вообще делать...
Можно кушать все кроме Перечисленных продуктов, которые написала выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное вздутие и отрыжка.
6 ответовОколо двух месяцев назад началась проблема. Еда как будто бы не проходит, стоит в пищеводе. Также и с напитками. Даже при небольшом приеме пищи есть ощущение что желудок полный. И начинается постоянная отрыжка. После отрыжки становится легче. Делал узи всех органов ( печень,...
для того чтобы понять причину вздутия рекомендуется подтвердить сибр рекомендуется водородный дыхательным тестом на сибр(сдавать его рекомендуется через 4 недели после окончания приема антибиотика.) также рекомендуется сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротнектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня исключить непереносимость лактозы и целиакии: генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A сейчас может быть рекомендовано пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели. метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели. по результату обследований коррекция лечения. и пройти рекомендуется тест на тревожность Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS https://psytests.org/depr/hads-run.html