Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Маме 70 лет. Вес 109 кг. Сердечная недостаточность, АВ блокада стоит кардиостимулятор, Ишемическая болезнь сердца, Гипертония, Остеопороз, остеохондроз, атеросклероз, артроз, хронический пиелонефрит и хронический панкреатит, камни в желчном...
Добрый день. По фото это очень глубокий пролежень с некротическими тканями и налетом фибрина, бело-серые массы в ране это не новая кожа, а погибшие ткани и фибрин, их обычно постепенно очищают хирургически и перевязками. На фоне температуры и сильной боли нужен очный контроль, иногда требуется повторная санация раны. Одного бетадина при таких пролежнях обычно недостаточно. В похожих случаях рекомендуют промывать физраствором или хлоргексидином, затем использовать современные раневые покрытия гидрофайбер, альгинаты, повязки с серебром. Очень важно не заклеивать плотно пластырем и не пересушивать рану йодом постоянно. Главное сейчас разгрузка области пролежня. Нужен противопролежневый матрас, перевороты каждые 2 часа, белковое питание. Без этого заживление идет крайне медленно. Габапентин мог дать такую слабость и падение давления. В подобных ситуациях уменьшают дозу до 100-300 мг только на ночь. Из обезболивания безопаснее парацетамол 500 мг до 3-4 раз в сутки, но с учетом печени и сердца только после согласования с терапевтом. НПВС типа кеторола при приеме Эликвиса и Кардиомагнила опасны развитием кровотечением. Резкое ухудшение слуха, зрения и слабости ног требует очного контроля невролога и нужно сдать анализы крови, электролитов, креатинина Желаю Вашей маме сил и восстановления🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Перелом основания пятой плюсневой кости
15 ответовЗдравствуйте. Я женщина, 38 лет, вес 53 кг. 26.08.2019 у меня произошёл перелом основания 5-ой плюсневой кости стопы со смещением осколков. 28 августа была произведена операция: остиосинтез двумя спицами Киршнера. На стопу была наложена лангета. В рекомендациях из юольничной...
Здравствуйте, Анна! Судя по последнему добавленному фото, стояние отломков после операции было чуть лучше ! По видимому имеет место незначительное вторичное смещение ! Всё равно, это не повод для любых новых операций ! Мои все рекомендации остаются в силе ! Новая , любая операция мало того , что не улучшит ситуацию, она её ухудшит ! Любая травма(репозиция, проведение винта через него) того маленького отломка у основания кости , в которой судя по последнему снимку уже мало кальция, может вызвать его асептический некроз и лизис ! Т. е. тот малый отломок в области основания может рассосаться и исчезнуть ! Вам необходимо только то лечение , которое я написал ранее ! Любая операция противопоказана !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы на протяжении 8 лет
18 ответовНа протяжении последних 8 лет меня беспокоят сильные непрекращающиеся боли в стопах, коленях, локтях и запястьях. Консультировался у ортопедов, неврологов, ревматологов, но, к сожалению, до сих пор не удаётся установить диагноз. 8 лет назад, в возрасте 22 лет, у меня...
Здравствуйте, Алексей! По МРТ стоп от 2017 г есть признаки синовита, рек-ую сделать свежее МРТ стоп, возможно у вас серонегативный ревматоидный артрит, тогда необходимо назначать базисную терапию Метотрексатом, доза подбирается на очном приеме. Псориазом не болеете?
В декабе 2019 г. начала подкашливать. Микстура от кашля Коделак, доктор МОМ, Бронхикум, не помогло. через 2 недели кашля решила принять Ципролет500 (10 дней) + мочегонные Диувер, т.к. начались отеки, не помогло, вызвала врача. Назначение:Инголяции Беродуал, Пульмикорт,...
Любовь Петровна,добрый вечер! Вам необходима госпитализация в пульмоногию или терапию с предварительным диагнозом: Гнойный обструктивный бронхит? Для госпитализации необходимо вызвать скорую.помощь. Врачи определят сатурацию кислорода и решат вопрос об экстренном и госпитализации. В случае, отказа от госпитализации( Вы откажитесь или Вас не госпитализируют /, то необходимо вызвать повторно врача на дом с целью смены терапии.При гнойном бронхите антибиотики необходимо вводить внутримышечно и необходимо сочетание двух Антибиотиков( например Цефепима и Таваника). Кроме этого ,если есть Небулайзер ,врач должен решить вопрос о назначении( Флуимуцила через Небулайзер). Любовь Петровна,но все назначения делает врач и повторюсь ,Вам показана госпитализация. По поводу дообследования: обязательно МРТ печени и сцинтиграфию костей. Кровь на онкомаркеры к образованиям печени. С уважением,Ольга.
Низкие лейкоциты
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 50 лет. В ноябре 2017г. у меня диагностировали рак шейки матки стадия 1В, сделали операцию (удалили органы и лимфоузлы), прошла курс лучевой терапии (закончился в марте 2018г.). Все это я проходила в Москве в клинике Блохина на Каширке....
Здравствуйте, пришлите на электронную почту вашу биохимию, курс химиотерапии который проходили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 81 год, артериальная гипертензия, остеопороз на фоне приема лизиноприла (2,5 - 5 мг утром длительное время) давление оставалось в значениях 115-120/80. Также принимает аторвастатин 10 мг, натекаль 1000мг. - 1 раз в сутки, Витамин Д 10000 мг один раз в...
Дозу можно оставить 10 мг мемантина не увеличивая но приём всё-таки лучше проводить один раз в день что касается приёма антигипертензивных препаратов проконсультируйтесь с кардиологом
Нифекард, побочки
6 ответовДобрый день. В анамнезе: Пациентка 1940г рождения. Хроническая сердечная недостаточность ll стадии.Гипертоническая болезнь lll стадии.риск lV. Дисциркулярная энцефалопатия ll степени смешанного генеза. Ожирение 1 степени,Лстеопароз, Сахарный диабет 2 типа.Ишемический инсульт...
Добрый день, Оксана Если в стационар Ваша мама категорически не хочет , хотя все показания для этого есть , то необходимо вызвать врача , для очного объективного осмотра и сьемки ЭКГ . , это важно ! Кроме того, наиболее информативное исследование в данном случае это суточный монитор ЭКГ (Холтер). , для оценки ритма сердца в течение суток. Сейчас имеет смысл начать прием Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он повышает пульс и улучшает кровообращение миокарда Как препарат скорой помощи для повышения пульса капли Зеленина 20 капель Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Множественная миелома
8 ответовЖенщина 65 лет. Из хронических заболеваний только гипертония и артроз (колени, локоть, плечо) 02.10 заболела спина, преимущественно слева в пояснице, потом прибавилась боль справа. Были обследованы у терапевта, невророга, хирурга в поликлинике. Списывали на остеопороз и...
Ничего не делать, если очный врач ничего не расписал. Лишние лекарства будут лишний раз нагружать печень и почки. Адекватно обезболить и ждать понедельника. Множественная миелома - тяжёлая опухоль крови, прогрессия и на фоне лечения бывает быстрая и фатальная. Большинство же сохранных пациентов на современной терапии переживает 5 лет. Раньше этого не было, смертность была выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу услышать мнения врачей психиатров и понять как действовать в ситуации. В ДНР, г.Донецк 17.06.25 отчим 72 года был госпитализирован в ГПНБ с целью обследования для переоформления по российским стандартам в бюро МСЭ бессрочной справки об инвалидности 1 группы А, выданной в...
Здравствуйте, скажу по опыту работы в Санкт-Петербурге. У отчима есть психическое расстройство, его можно оформить в психо-неврологический интернат, Этим может заниматься психоневрологическое учреждение, а пока не оформят он будет находиться там. Можно поговорить об этом с заведующим отделения и обьяснить ситуацию, что за ним некому ухаживать и он вне больницы останется без помощи. Что касается ответственности за ненадлежащее исполнение своих обязанностей мед.персоналом, то Вы имеете право обратиться за разъяснением к руководству больницы как в устной, так и в письменной форме. Процедура оформления инвалидности длительная и занимает несколько месяцев, главное, что все получилось и группа оформлена. Если не заниматься оформлением в интернат, то выписать могут достаточно быстро, после купирования острой психотический симптоматики.