Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фатальная бессонница. Смерть.
107 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи неврологи. Меня зовут матвей. Мне 16. Я с России. В моей семье не было случаев болезни неврологическими заболеваниями и в роду тоже. (Я изучил). Но у фатальной бессонницы имеются спородические случаи. Прошу,помогите мне. Не знаю что делать. Как...
Здравствуйте, Матвей! Почему Вы считаете, что у вас фатальная бессоница? Невероятно редкое заболевание. Вы пишите, что были эпизоды, когда хорошо спали. По описанным симптомам очень высока вероятность, что вы столкнулись с тревожным расстройством, то есть есть избыточное внутреннее напряжение, которое стало проявляться ипохондрией. Если есть фиксация на нарушениях сна, от этого само по себе начинается тревога и вторично может нарушаться сон. В таких случаях необходим осмотр невролога (оценка неврологического статуса), при необходимости выполняется МРТ головного мозга для исключения органической патологии и консультация психотерапевта/психиатра для назначения грамотной противотревожной терапии и обязательно когнитивно-поведенческая терапия.
Бессонница
21 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я уже писала вам и рассказывала свою историю. Уже год пытаюсь бороться с ПА и с симптомами ВСД. Год назад, после потери близкого мне человека начались ПА по ночам. До этого, тоже, было не простое время, т к живем на новых территориях. В...
Здравствуйте, Татьяна! 1. Умереть от бессонницы нельзя. Многие люди годами живут в условиях депривации и сокращении времени сна или с разорванным сном - родители маленьких детей, люди с суточным графиком работы. Сон очень важен, но его нарушения могут привести к снижению качества жизни, а не к смерти. 2. Зависимость может носить скорее психологический характер - прием дозы, не заявленной инструкцией как эффективной, с облегчением состояния сразу после таблетки может формировать круг «таблетка - облегчение», истинной зависимости в таких случаях обычно не возникает. Если все же понадобятся препараты, то в такой ситуации возможно использовать Атаракс, Тералиджен, Кветиапин, Хлорпротиксен, Триттико в виду того, что для данных препаратов возможен длительный симптоматический прием без риска формирования зависимости любого рода.
Не выходит из головы лечащий врач
18 ответовДобрый день! Хочу услышать мнение что у меня за фигня..) Вообщем пол года назад я обратилась к психоткрвпевту, тк у меня было очень болезненное тяжело к расставание… мы расстались любя, из за сложных характеров и детских травм не получается строить здоровые отношения,...
Добрый вечер! Если говорить о переносе, то такое случается и эти моменты важно проговорить именно с психотерапевтом, с которым Вы работаете. На индивидуальной консультации Вы сможете проговорить то, что Вас беспокоит (перенос). Врач Вас слушает, Вы можете создать в голове образ врача, но в реальности врач выполняет свою работу, а Вы клиент, в жизни врача Вы не знаете, Вы не знаете, какой он в отношениях. Это можно проработать с психотерапевтом и можно дальше продолжать психотерапию, и тогда перенос не будет Вам мешать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия на бисопрололе
11 ответовЗдравствуйте, давно живу с синусовой тахикардией, возможно как побочное действие психотропных лекарств (я много лет пью 2 антидепрессанта и нейролептик), но до конца причину никто не установил. 2,5 года принимаю конкор 1,25 мг и чсс все это время держался на уровне 60-65,...
Здравствуйте! 1. Делать зольно не нужно, так как аритмии у вас нет , пульс даже несмотря на небольшое повышение укладывается в норму. 2. Да, полиурия - особенно если учитывать , сопутствующую потери веса, приводит к обезвоживанию, что рефлекторно вызывает ускорение пульса , дозировку увеличивать не надо - потому что может упасть давление и пульс уредиться
Здравствуйте! Сколько помню себя я всегда трудно засыпал и просыпался. Сейчас я лечусь у частного психиатра (пил довольно долго антидепрессанты, золофт, паксил, спитомин при тревоге сильной, и заласту). Какая психическая болезнь, он мне не говорит, потому что считает, что мне...
В течение дня у Вас нет сонливости, просто Вам очень трудно просыпаться. Получается, чтобы раньше вставать, Вам нужно придумать какое-то дело, которое Вы должны сделать дома утром до выхода из квартиры. Но условие - постараться ложиться до 22.00.
Последние 6 лет лечил у психиатра ТДР и перепады настроения (циклотимию или дистимию, подозревали БАР2). Из лекарств после долгого подбора подошла триттика и миртазапин. Но потом триттика даже в дозе 1\4 т дала гипоманию и эйфорию. Врач заменила на миртазапин + кветиапин и...
Здравствуйте! В каком подходе работал Ваш психолог? Навязчивые состояния и зависимости достаточно эффективно прораьатываются в подходе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). И это не только работа с режимом дня, это работа с мыслями, убеждениями, угашение прежнего поведения и формирование альтернативного поведения. Гипноз в КПТ не применяют и о его эффективности много споров в научном сообществе. Возможно Вам стоит просто сменить специалиста и подход. При БАР (если подтвердится) медикаментозная терапия оснрвана на приеме нормотимиков. Если БАР нет, но есть депрессия, тревожное расстройство или ОКР, то препараты первой линии это антидепрессанты из группы СИОЗС. В любом случае в таких случаях необходим очный прием у врача-психиатра, обследование. По его итогам учтановят диагноз и подберут оптимальную схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу спать без приема ЭНТЕРОСГЕЛЯ.
58 ответовДобрый день! Ситуация крайне не стандартная и сложная. Уже 8 лет страдаю бессонницей непонятного происхождения, и все это время пытаюсь решить эту проблему, у каких врачей я с ней только не был. Стало только хуже, кроме прочего от их "Лечения" транквилизаторами и...
Добрый день, Евгений. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Мои размышления, с учетом такого большого и информативного анамнеза. Есть такая инсомния (бессонница) связанная с синдромом беспокойных ног (СБН). Характеризуется неприятными ощущениями в ногах, проявляется в вечернее и в ночное время, приводит к нарушению сна. При вторичном СБН терапия направлена в первую очередь на устранение причины. Устранить факторы, которые усиливают проявления, а именно - кофеин, алкоголь, курение, некоторые лекарственные препараты. В небольших дозах рассматривают прием - прамипексола 0.125-0.75мг. Здесь больше, как предположение. Если рассматривать с гастроэнтерологического профиля. Боль, вздутие живота, может иметь место при синдроме избыточного бактериального роста. Для его исключения пациенту выполняется: Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. При положительном результате рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней. Фактором риска развития которого является:нарушение моторики тонкой и толстой кишки при СРК. При длительном приеме ИПП. Целиакии (сдаем антитела к тканевой трансглутаминазе IgA,IgG). Диетотерапия: Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP. В отношении энтеросгеля, существуют работы, где говорится о том, что применение энтеросорбентов (энтеросгеля к примеру) используется для связывания и выведения так называемых кишечных токсинов.
Апатия после серталина
7 ответовБыл у двух психотерапевтов месяц назад. Сначала обратился к первому с жалобами, что у меня была паника на почве сахарного диабета, страх что сейчас упаду в кому, причем меня трясло точно также как и при низком сахаре, но проблема была в том, что сахар был высоким и...
Надо бы сдать общий анализ крови, апатия может быть в рамках железо-дефицитной анемии. По поводу синдрома, вы же отменили лечение от первого врача, значит прошел.
Нарушение сна
5 ответов4 месяца назад небольшой стресс был и проблемы со сном начались, затем повторный стресс и сейчас уже практически не сплю.Каждый день в 3 часа ночи просыпаюсь и до утра не могу спать, иногда получается в 10 утра спать 2 часа. А иногда это тоже не делаю. Днём не сплю чтобы...
Да можно, но просто это не совсем лечение так скажем. Триттико если не помогает, а делает хуже, то вероятн менять. Попробовать можно Кветиапин, хлорпротиксен в малых дозировках и все же конечно снова показаться специалисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Всю жизнь с подросткового возраста беспокоит долгое засыпание - час-полтора. Во взрослом возрасте проблема стала острее, на фоне стрессов, болезней сон сильно ухудшается, бывает, что за ночь сплю 2-3 часа или вообще почти не сплю. После рождения ребенка в 2025...
Здравствуйте. 1.Не думаю,что вам нужно продолжать прием триттико,он не используется как основной препарат,больше как вспомогательный. 2.Обычно рекомендуют вернуться к терапии которая вам помогала,на Золофт с прикрытием анксиолитиками Атаракс,Тералиджен. Атаракс можно принимать и сейчас ,либо курсом 1-2 месяца,либо ситуативно. 3.Вернитесь на свою старую схему лечения которая дала вам хороший терапевтический эффект,это обычная практика при рецидивах. Просто Триттико очень слаб при лечении тревожных расстройств,его может не хватать,даже на дозировке в 150мг.Он просто не может быть основным АД в схеме лечения.