Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около 10 лет есть проблемы с желудком. Ранее ставили рефлюкс эзофагит, дуоденит и прочее. Схемы лечения знаю, при обострениях пропиваю.Последний год у меня практически после любой еды появилось вздутие живота. С сентября по ноябрь пила железо Хема-плекс и...
Здравствуйте. По гэрб рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. В целом значительных отклонений по результатам анализов нет. Есть ли у вас лишний вес? Какие жалобы на данный момент? Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы и антибиотиков через 2-3 недели. По диарее: - кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике - уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
Обильная менструация больше 7 дней
13 ответовЗдравствуйте! Беспокоит затянувшаяся менструация. Сейчас 8 день цикла. Еще не закончилась менструация. Три года тромбоцитопения как выявилась. После вторых родов первая менструация была уже на фоне тромбоцитопении очень обильная. И далее также, с первого дня цикла пью...
Здравствуйте, Марина. Есть вероятность, что описанные симптомы связаны с тем, что происходит рецидив полипа и/или не до конца была удалена его ножка/не коагулировано ложе: на узи можно некоторое время ничего при этом не видеть (пока полип дорастет до размеров визуализируемого). Нежффективность транексама и дицинона тоже в эту гипотезу укладываются. В идеале в таких случаях рекомендуют провести офисную гистероскопию, если такая возможность технически есть (осмотр полости матки без наркоза офисным тоненьким гистероскопом), ибо очень часто в таких случаях находят очень маленький (но клинически значимый, симптомный) полип и удаляют его повторно с полноценной коагуляцией ложа, чтобы он не вырос заново). Что касается «гормонов», не обсуждали ли с врачом не системные гормоны по типу КОК, а местный чистый гестаген левоноргестрел, который выделяет спираль (Мирена, Донасерт Уно)? Системные эффекты от неё минимальны, ибо действует она местно, а работает она в таких случаях (что с рецидивами полипа после удаления, что просто при обильных менструациях, что с эндометриозом) отлично. Тромбоцитопения маловероятно, что играет решающую роль в таких симптомах.
Добрый день. Ситуация такая. Женщина 68 лет, я её сын Евгений (она недееспособна). В 2014 онкология, удаление левой груди, курс химиотерапии, облучение. Далее ежегодный контроль онколога. В 2016 удаление тератомы яичника с обоими яичниками. В феврале 2017 онколог дал...
Добрый вечер Евгений вы сделали все для своей мамы это главное что вы должны понять. Поэтому теперь только паллиативная помощь поэтому вам надо просто это принять и смириться и не мучить себя. Извините за откровенность но здесь может быть только такой ответ любые действия которые вы будете предпринимать в данной ситуации приведут лишь к дополнительным мучениям как ее так и себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника
10 ответовЗдравствуйте, мой возраст 41 г. Три года назад в середине цикла случилось кровотечение , на следующий день пошла на узи ( прикладываю его , узи за 2021 год ) там увидели в правом и левом яичнике по кисте , врач назначила клайру , пила её примерно 1,5 года , на ней киста...
По поводу КОК Вам нужно консультироваться только с гинекологом, это вне компетенции врача онколога и хирурга. И наблюдение ,так же ,сейчас проходите у гинеколога.
Длительное лечение ТДР
2 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 40 лет, женат, дети, работаю. В 2012 году посредством онлайн консультации был выставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Назначено лечение антидепрессантом Паксил в утренний прием начиная с 5мг с плавным наращиванием вплоть до 40мг....
Здравствуйте, при таком длительном приёме паксила, вероятнее появилась лекарственная резистентность к препарату, если на 40мг нет эффекта, лучше заменить на другое действующее вещество , например сертралин до 200мг в сутки или эсциталопрам до 20мг, без антидепрессантов к сожалению тревожное расстройство вылечить не возможно.Для быстрого улучшения состояния , уменьшения тревоги, можно курсом пропить капс. стрезам 50мг по 1капс 3 раза в день в течении месяца.
Плохой сон у собаки
5 ответовЛабрадор, 12 лет, кастрированный. Из заболеваний: хронический гастрит, спондилез, дтс, артрозы. На постоянной основе собака принимает препарат гапентин 400 мг. 3 месяца назад собака стала очень плохо спать(на каждый шорох он просыпается, спит с полузакрытыми глазами,...
Здравствуйте! Судя по описанным Вами симптомам, скорее всего, собаку беспокоят возрастные изменения суставов, но Вы применяете такое количество препаратов без учёта показаний и побочных эффектов. Например, габапентин показан при нейропатической боли, а в отношении остальных видов боли его эффект спорен, но зато большое количество побочных эффектов. В подобном случае я бы порекомендовал мелатони для собак, но его лучше не давать вместе с психотропными средствами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
67 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться.На протяжении 5 лет делала УЗИ молочных желез у одного узиста. Всегда были мелкие кисты и небольшое образование, фиброаденома или киста. В ноябре прошла очередное УЗИ и мой врач сказал мне, что похоже все же на фиброаденому и надо сходить на...
Мария все зависит от опыта врача. Узи это оператор зависимое исследование. Если вам 3 узиста говорят что у вас ничего нет значить так оно и есть.
Моей племяннице 42 года. У нее Хронические заболевания: • АИТ TI RADS 2-3 (эхо-признаки выраженной неоднородности паренхемы щитовидной железы), ТТГ = 3,59 мЕд/л на фоне «Эутрирокса-75». УЗИ щитовидной железы прилагаю. • Бесплодие гормонального происхождения, •...
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы типичная картина тиреоидита, почему доктор поставил Thirads2-3 не понятно, т.к. истинных узлов нет и настороженности к онкологии так же не вижу. эта классификация применима к узлам, коих на УЗИ нет, только участки неоднородности. При компенсации гормонального фона, т.е. приеме адекватной дозы тироксина, АИТ совершенно безобидное заболевание. Но при наличие аутоиммунного заболевания в организме не исключено наличие и других аутоиммунных процессов. Что скорее всего и имеет место быть. Сниженный ферритин может давать большое количество приведенных жалоб. Необходимо его повышать приемом железа и найти причину его снижения, скорее всего аутоиммунный гастрит или нарушения всасывания в кишечнике. Плюс артрит - также аутоиммунное заболевание.В такой ситуации препараты железа назначаются курсами ежемесячно, вит В 12 курсом ежегодно, вит Д контроль в крови и терапия при его недостаточности.
У меня остеохондроз поясничного отдела. Слабый позвонок с рождения который должен быть крупнее. В мае 2022 перетрудился и заработал грыжу из-за которой в основном не больше минуты могу находится в стоячем положение. спустя время с этим свыкся и к ноябрю я привык к такой...
Добрый час! Нужно делать МРТ пояснично-крестового отдела (узнавать есть ли ограничения по весу). Пока можно провести лечение:Фламалекс 2,0 в/мn5+Омепразол по 1 капс за 39 мин до еды, капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день до купирования боли, отмена по 1 капс в 3 дня. Диету продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Я уже задавала вопрос в августе прошлого года по поводу побочек от приема Кризотиниба. На таргетной терапии уже четвертый год , болячки все копятся и копятся. Ближе к весне опять началались аллергические проявления , поехала по врачам поставили бронхиальную...
Здравствуйте, Ольга! В таких ситуациях рекомендуется продолжать приём кризотиниба на фоне гастропротективной терапии. ФГДС для оценки состояния слизистой . Отменяем кризотиниб при выраженных токсических эффектах-3-4 степени,учитываем жалобы (выраженная боль при глотании, изжога, нарушение глотания ) ,решение принимаем не только по данным инструментальных исследований. Уточните,пожалуйста,что Вас беспокоит на текущий момент? Появление новых очагов головном мозге ,действительно,может соответствовать прогрессированию заболевания. Кризотиниб плохо проникает через гематоэнцефалический барьер . При подтверждении прогрессирования рекомендуется смена линии терапии на ингибиторы ALK второго поколения (алектиниб или церитиниб). Когда была выполнена предыдущая МРТ головного мозга? Прикрепите документ к вопросу,если есть возможность. Эффективность иммунотерапии в аналогичных ситуациях не доказана . Таким образом ,учитывая представленные данные ,можно предположить развитие устойчивости опухоли к кризотинибу. Целесообразно пока продолжить приём препарата .. По возможности выполнить ФГДС, контрольную МРТ головного мозга с контрастом. Далее запрашивать консилиум в онкодиспансере ,обсуждать вопрос смены линии лечения.