Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
27 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет. Примерно год назад начал регулярно измерять АД. В какой-то момент вечером после работы за компьютером показало 160/100, у меня началась паническая атака. Следующее измерение показало 180/100. Я пошел утром к врачу, при измерении сильно волновался,...
Здравствуйте По описанию очень заметна роль тревоги, особенно тревоги, связанной именно с измерением давления. На это указывают сильное сердцебиение и страх перед измерением, высокие цифры преимущественно в стрессовых ситуациях, выраженное постепенное снижение давления после нескольких измерений и нормальные домашние показатели. Важно и то, что постоянное измерение 6–7 раз подряд само поддерживает этот круг: увидели 140/95 → испугались → выброс адреналина → давление и пульс выше → повторно измерили → снова тревога. Когда вы успокаиваетесь, цифры постепенно снижаются. Поэтому шестое измерение не обязательно «истинное», как и первое не обязательно отражает ваше обычное давление. Я бы рекомендовала пройти шкалу HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) — отдельно оценивается тревога и отдельно депрессивные симптомы. Она может помочь понять, насколько выражен тревожный компонент и насколько он способен объяснять ваши ощущения и реакцию на измерение давления. Высокий балл по тревожной части не означает, что «всё придумано»: тревога реально активирует симпатическую нервную систему, повышает пульс, вызывает выброс адреналина и может временно повышать АД. https://psytests.org/depr/hads.html Сообщите результат Также Фенибут и Грандаксин ) не относятся к препаратам первой линии для лечения тревожного расстройства. Их иногда назначают для кратковременного уменьшения тревожности и связанных с ней симптомов, но они не устраняют сам механизм тревожного расстройства и не являются полноценным лечением хронической тревоги. При стойкой тревоге обычно оценивают необходимость психотерапии (особенно КПТ) и, при показаниях, препаратов с доказанной эффективностью при тревожных расстройствах — например, СИОЗС/СИОЗСН
Давление, тахикардия, ПА
18 ответовВ январе-феврале переболел коронавирусом без госпитализации. КТ не делал, был занят работой. Кроме насморка, температуры и ломоты в теле других симптомов вроде не было. После сделал анализ на антитела - IgM - 2.3, IgG - 11 с чем-то. Очень нервная работа, в марте - начале...
Да, скорее всего эффект был отчасти из-за атаракса. Уменьшать дозировку не нужно, менее 150 мг нет смысла принимать, это не эффективная дозировка. Препаратами первой линии в лечении панических атак являются ципралекс и золофт. Если триттико не подойдёт, можно попробовать что-то из этих препаратов. Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдете "свой". В липидограмме стоит обратить внимание на ЛПНП, это наиболее атерогенная фракция холестерина. Можно пропить препараты омега-3 , например Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца + соблюдайте диету. Пересдайте анализ через 3 месяца.
Давление
2 ответаЗдравствуйте!впервые 3 дня подряд давление доходило до 170(сбивали капотеном),потом сказали принимать престариум утром,в 11 часов бисопролол(он давление особо не снизил,только пульс)потом к вечеру давление снова 170....что принимать при кризе капотен или амлотоп?и нужно ли...
Обратитесь к терапевту очно для коррекции терапии. Предварительно измеряйте АД и пульс утром и вечером в течение 4-7 дней, ведите дневник АД, пульса. Снижать высокое АД каптоприлом (капотен) под язык. Бисопролол, верно, не снижает АД, но назначается для урежения пульса и кардиопротекции - этот препарат отменять не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
1 ответмне 31 год , вес 85 кг рост 178 , делал обследования узи сердца , экг , велоэргометрия , все ок ,на экг была синусовая армитмия , холтер не делал , утром давление 120 80 , а днем может доходить до 150 на 90 , вечером опять норма и ночью в порядке , обычно повышение при...
Здравствуйте! Если АД повышается только на фоне психоэмоционального стресса и максимально достигает 150/90 мм рт стб , то это не является существенной патологией. А вообще я бы Вам советовала сделать АД-суточное мониторирование, УЗИ почек, биохимический анализ крови. Ну и конечно, не забывать немедикаментозные методы коррекции АД: образ жизни, сон не менее 8 часов в сутки, низкосолевое сбалансированное питание, умеренные занятия спортом, лучше всего плавание.
Скачки пульса
12 ответовДобрый день! Прошу Вас подсказать: я пила Конкор 2.5, стало падать давление 100/50; 90/50. При пульсе 80-90 очень плохое самочувствие. Врач назначила Конкор (1.25 мг) 1 раз + 5 мг бравадина 2 раза в день. Через сколько начинает действовать бравадин, т.к. после приёма 1.25...
Карведилол мягче конкора, но все индивидуально. В принципе можете принимать любой бета - блокатор в индивидуально подобранной дозе. Можете принимать 3/4 таб. конкора если устраивает.
Доброго дня. Подскажите, с чем могут быть связаны резкие скачки сахара при диабете, при условии, что человек применяет инсулин, соблюдает диету, а еще очень сильно худеет при этом?
Добрый день Повышение и снижение сахара крови при инсулинотерапии может быть связано с тем, что доза инсулина не подобрана максимально эффективно, то есть в некоторых моментах инсулина слишком много и сахар крови сильно снижается, а в какие-то моменты инсулина недостаточно и сахар крови получается высокий. Уточните, пожалуйста, какой тип диабета установлен? какую терапию в каких дозах получает? какой гликированный гемоглобин? Какие сахара натощак утром, перед едой, через 2 часа после еды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление
22 ответаУважаемые врачи!подскажите пожалуйста, в последнее время скачет давление 130/80,70,65 120/70,60,59 Проблем с сердцем никогда не было Употребляю следующие препараты: Курантил 25, 3раза в день по 1т Клексан 0,4 Фолиевая кислота Магне б6 форте Эутирокс 50мг 1т на тощак Сегодня...
Можно выпить спазган или спазмалгон
Резкие скачки давления
18 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться и своевременно помочь папе 🙏 возраст 55 лет, вес 79кг. Где-то в июле был первый приступ скачка давления, резко повысилось до 190 или 200 и само быстро падает, иногда не успевает даже табл выпить. В августе приступы стали...
По описанию ситуация требует более серьёзного дообследования. Здесь важно не просто «сбивать» цифры давления. Подъёмы до 190–200 мм рт.ст., особенно сопровождающиеся болью за грудиной с отдачей в плечи/руки, одышкой и потливостью, нельзя расценивать только как обычные скачки давления. В первую очередь необходимо исключить ишемическую болезнь сердца. Стресс-Эхо в данной ситуации вполне обосновано, дальнейшая тактика будет зависеть от результата. Если подобный приступ с болью за грудиной повторится и не будет быстро проходить в покое, особенно при выраженной одышке, холодном поте, слабости — лучше вызывать скорую, чтобы ЭКГ и при необходимости тропонин были выполнены именно во время/после приступа. Второй момент — сами резкие пароксизмальные подъёмы давления. Поскольку между приступами давление нормальное, я бы рекомендовала СМАД, чтобы объективно увидеть суточный профиль и зафиксировать эпизоды. Если скачки возникают внезапно и сопровождаются потливостью, сердцебиением, дрожью, головной болью, имеет смысл исключить и вторичные причины гипертензии — в первую очередь определить метанефрины плазмы либо фракционированные метанефрины суточной мочи. Также нужны креатинин/СКФ, калий, натрий, ТТГ, общий анализ мочи. Моксонидин не стоит принимать по две таблетки подряд без контроля: давление может снизиться слишком резко. Телмисартан — препарат для постоянного контроля давления, а не для купирования приступа. Назначенный Коронал требует контроля пульса и АД. Гемоглобин 169 и гематокрит около 53% желательно пересдать при нормальном питьевом режиме. Если повышение сохранится — отдельно разбираться в причине. Сейчас приоритет — исключить коронарную патологию и выяснить причину таких внезапных подъёмов давления.
Добрый день, резкие скачки давления, но потом все успокаивается - показывает 156/100, но на следующее измерение идет понижения давления. дискомфорт в правом полушарии, боли в шеи, сдавал анализы, все в норме. Что делать, помогите?
Здравствуйте! Вам нужно пройти обследование: Клинический анализ крови Биохимия - липидограмма, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ ТТГ , Т4 св Общий анализ мочи Эхокардиография УЗИ почек и почечных артерий СМАД (суточный мониторинг по АД). Что-то проходили из данных обследований? Давление за какое время нормализуется? До каких цифр опускается, как часто такие скачки, есть ли стресс в жизни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки высокого давления
6 ответовЗдравствуйте. Уже год после родов скачет переодически давление поднимается до 150на 100, бывает 140 на 90.Экг,холтер,узи сердца, узи сосудов шеи в норме. Вот прошла мрт головы и мрт шеи. Результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Ещё интересует то что по результатам мрт шеи...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Увеличение периваскулярных пространств обычно врождённое. Эти изменения не могут дать симптомов и лечения не требуют (его и не существует). По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника. Протрузии и грыжи сами по себе не болят и не дают никаких других симптомов, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев или слабость в ней. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна. При больших размерах ее "цементируют ". При исключении аневризм и мальформаций головного мозга больше ничего не может давать повышения АД в неврологии. Если кардиолог исключил патологию, то вероятнее повышение АД и спазм мышц шеи связаны с тревогой. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Если АД повышается только в момент головной боли, то это связано, т к при любом болевом синдроме может быть незначительное повышение АД.