Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 28 февраля была лапароскопическая операция по удалению эндометриодной кисты яичника , после выписки были назначины эниксум 4000ME 0,2 в общем кололи 14 дней в живот, Далее по усмотрению терапевта. Терапевт не посоветов сдать кровь , сказала , что можно не...
Здравствуйте. Беременность ровно 20 недель. Беременность вторая. Вчера сдавала анализы. Принимаю ТромбоАсс 150 мг. Вес 90 кг, рост 160. Очень волнуюсь по поводу повышения Д димера и фибриногена. Подскажите, стоит ли колоть или пить что-то посерьёзнее, чем ТромбоАсс? Анализы...
Добрый день.
При беременности всегда высок фибриноген.
К ускорению свертываемости крови это не приводит, потому что нет синхронного увеличения концентраций других компонентов свертывающей систиемы.
А Д-димер при беременности всегда аномально высо. его при беременности не исследуют.
Ничего принимать не нужно (а что бы ни приняли, к снижению этих цифр не привело бы, но это и не нужно).
Здравствуйте!
Из прошлых анализов, из медкарты
05.11.20 мно 0.99 (0.85-1,15)
Протромб время 10.8(9.4-12.5)
13.01
мно 0.89
Протромб время 10,7, Фибриноген 2,82(1,8-3,5),Ачтв 21, снижен при норме 22,7-31,8
17.03
Холестерин общий 4.64,билирубин прямой 2,02, белок общий 76,04,...
Здравствуйте. По анализу рисков развития тромбофилий у вас нет клинически значимых генов, это хорошо. Д-димер у вас повышен незначительно. Лучше пересдать и сдать коагулограмму. Флебодию пить можно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сломал малоберцовую кость без смещения 02.06.2024 поставили лонгету.
Больно было наступать. Отека не было и сейчас вроде нет, бинт прослабляется.
Чувствую распирание и цвет пальцев меняется когда стою, сажусь или ложусь проходит. Вчера начало болеть в икре как...
Здравствуйте, тактика по одному д-димеру не определяется. Его повышение не говорит о том что будет или уже есть тромбоз.
Но учитывая сам факт тромботического события в прошлом, сейчас иммобилизацию и травму можно с травматологом рассмотреть назначение антикоагулянтов или гепаринопрофилактику.
Здравствуйте! В 2021 потеряла беременность на фоне ИЦН. Гистология плаценты выявила хроническую декапенсированную плацентарную недостаточность. После потери сдала генетику и также был обнаружен положительный волчаночный актикоагулянт + высокий д-димер. Пролечилась клексаном....
Здравствуйте
Антифосфолипидные антитела в норме. Данных за афс нет.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Добрый вечер!Переболела ковид в легкой форме.На 14 день сдала анализы.Немного повышен д-димер.Назначили эликвис в дозировке 2,5мг 2 р/день.Сегодня была на приеме у другого врача,она сказала что прием эликвиса не так уж и оправдан при таком незначительном повышении.Сделала Узи...
Дефицит магния можно восполнить магнием b6 форте, при дисбалансе других электролитов нужны иные препараты.
Если будут отклонения лучше проконсультируйтесь повторно на сайте, не нужно забегать вперед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 мая была подсадка пятидневного эмбриона. Рекомендации репродуктолога клексан 0.4 с первых дней и до 18 недель с последующей отменой и мониторинга д- димер каждые 2 недели. В первый триместр было 2 кровотечения, повышалось давление и шла кровь из носа. После отмены клексан...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Кардиомагнил назначается только для профилактики преэклампсии по назначению гинеколога, не гематолога.
Добрый день. Гематолог назначил клексан в качестве профилактики при ковиде на 14 дней в дозировке 0,4, про отмену ничего не сказал. В анамнезе 2 замерших на 8-9 неделе, эта беременность эко, по гематологии проблем нет. Перед назначением сдавала анализы, д димер на верхней...
Здравствуйте, Екатерина. Отменять пока не надо, правильно делаете. Ориентироваться по поводу продолжения или отмены клексана нужно по показателям коагулограммы (Д-димер, антитромбина III, РФМК).
Дождитесь результатов, па по ним гематолог уже определит тактику.
Девушка 29 лет, одни естественные роды в 2020 году, в настоящий момент активно занимаюсь тренировками с отягощением. Мной было принято решение провести маммопластику с подтяжкой, от хирурга получила направление на обследования и анализы. По анализам терапевта смутило высокий...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Мама 87 лет перенесла неделю назад с 23 по 31 января ковид . Температура не повышалась , один день 37.3 , ломота ,насморк сильный болт в горле головная боль . Кашля не было . Сатурация в норме было 95 сейчас 97 . Пила кардиомагнил 0,75 мг на ночь за неделю до...
Алида, здравствуйте!
Доза и необходимость назначения антикоагулянтов не определяется по этим анализам. Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом. Повышение его после коронавирусной инфекции вполне ожидаемо, контролировать его нет необходимости.
Если симптомов ковид уже нет, а также нет других заболеваний и состояний, требующих назначения антикоагулянтов, то эти анализы - не повод пить ксарелто.
Изменения в коагулограмме незначительные, удлинение протромбинового времени напротив в сторону кровоточивости, коррекции эти показатели также не требуют.