Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа рак легкого левого с прорастанием легочных вен, ЛА, главного левого бронха. Т4N2M0 lllBстадия. В оперативном лечении отказано... возможно ди проведение химиотерапии? Лучевой терапии?
Все зависит от гистологической формы рака,в принцыпе возможно
Нужны ингибиторы ароматазы?
20 ответовЗдравствуйте.Нужно ли принимать ингибиторы ароматазы на гормонозаместительной терапии тестостерона в дозировке 250 мг раз в две недели .можно ли узнать оптимальное соотношение между тестостероном и эстрадиолом?
Здравствуйте. Ро какому поводу принимаете тестостерон?
Концентратор кислорода
1 ответПодскажите пожалуйста, есть ли польза от домашнего концентратора кислорода или кислородных коктейлей в качестве восстановительной терапии после ковида, для пожилых родителей с низкой сатурацией 94-95 ?
Здравствуйте, применение концентратора кислорода несомненно оказывает хорошее воздействие, в том случае если без кислорода сатурация низкая. Особенно если есть заболевания легких. Если у родителей такая сатурация без кислорода (94-95), то показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие препараты принимать?
20 ответовДобрый день. Женщина 71 год. Болеет с 2020 года. Последнее обследование прилагаю. Был назначен сегидрин, после неоднократного приёма ухудшение самочувствия. Какие препараты можно назначить для терапии
Так как выявлена мутация в гене Kras в качестве дополнительной опции лечения можно было назначить бевацизумаб. Учитывая то, что прогрессирование произошло уже после того, как закончились курсы лечения с капецитабином сейчас можно было бы пробовать капецитабин+бевацизумаб, если пациентка могла бы ездить на капельницы каждые 21 день. Нужно попробовать еще раз обратиться к врачам в онкодиспансере. Сейчас нужно попробовать набрать вес, для пациентов с кахексией можно пробовать препарат мегейс. Продолжить прием нутритивного питания. Сдать кровь на витамин б9, б12, эритропоэтин, по анализам корректировать, феррум-лек лучше заменить на тардиферон или сидерал-форте. От тошноты-дексаметазон 4 мг утром 3-4 дня, ондансетрон 4 мг в день. Так же нужно посмотреть общий белок и его фракции, при снижении альбумину решать вопрос о внутривенном введении альбумина.
Уколы Тирзетта
11 ответовПодскажите пожалуйста если год назад была операция , удаляли половину щитовидной железы ( онкология щитовидки ) сейчас анализы хорошие , без гормональной терапии Можно ли колоть терзетту для снижения веса
Здравствуйте, Анна! Если это был не медуллярный рак, то с этой стороны противопоказаний нет. Но рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. (Если давно не сдавали) - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Не было ли приступов острого панкреатита? Какой рост и вес?
В апреле 2024г стала отмечать отечность лица, прибавку веса +6 кг, обратилась к эндокринологу, выявлен манифестный гипотиреоз: - ТТТГ 88 мкМЕ/мл; АТ к ТПО 56, Установлен Дз: АИТ, манифестный гипотиреоз. Назначен эутирокс 88 мкг в сутки. В августе 2024г ТТГ 5,027 доза не...
Я уже писала выше, что антитела это вариабельный показатель, поэтому на цифру пока не обращайте внимания , слишком мало времени прошло от начала лечения. Доза пока на месяц лучше оставить 10 мг утром и 10 мг вечером. Изменения в печени вряд ли носят аутоиммунный характер , а скорее реакция на тирозол. Пока о радикальных методах лечения нет речи, потому что объем щитовидной железы в норме, гормоны потихоньку приходят в норму. Про пропицил зря так думаете, потому что чувствительность к препаратам у пациентов разная, та уже повторюсь если динамика будет отрицательная по печеночным ферментам, то препарат тирозола лучше сменить. Не переживайте, не все так критично, необходимо набраться терпения и гормоны выровняться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется консультация эндокринолога, имеющего опыт с онкобольными. Мама, 63г. Рост 168, вес 44. СКР левой почки, диагностирован в мае 2025 в момент госпитализации в неврологию по причине парапареза обеих ног. Диагноз: опухоль левой почки с T2-3NxM1, с множественными мтс в...
С другими препаратами нужно будет по преднизолону смотреть. А тирозол можно сочетать. Дополнительно сдать кровь на св.Т4 и св.Т3, так5 как общие гормоны малоинформативны.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прекратить лактацию
7 ответовЗдравствуйте! У меня будет плановое КС. Кормить грудью не буду, тк сразу после родов буду принимать препараты лития. Скажите пожалуйста, как прекратить лактацию, не начиная её? Чтобы молоко не приходило. Принимать каберголин (достинекс) и бромокриптин, для меня не вариант....
Здравствуйте, все верно, грудь ни в коем случае не перетягивать, так как можно повредить дольки молочной железы. Ограничить теплую жидкость, в том числе чай, суп, но в то же время пить по жажде, дефицит жидкости будет стимулировать застой Сцеживать до облегчения если будет нагрубание, ни в коем случае не до конца. Молоко будет прибывать в ответ на уход за малышом, но при отсутствии симуляции соска постепенно "перегорит".