Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голодные боли, метеоризм, СИБР
4 ответаЗдравствуйте! После лечения антибиотиками от ковида в 2021 г. обострились проблемы с ЖКТ. Ранее был диагностирован поверхностный гастрит. Было лечение ребамипидом, рабепрозолом. В данный момент беспокоят голодные боли и сильный метеоризм. Даже после лёгкого чувства голода ...
Здравствуйте. по обследованиям выявлен сибр.(он часто развивается при застое в желчном) полипы в желчном и застой в желчном. по фгдс несмыкание клапана между желудком и пищеводом и признаки заброса в пищевод. для лечения сибра рекомендуют прием альфа-нормикса 400 мг 3 р\д-10 дней. для снятия вздутия рекомендуют прием метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц. для нормализации моторики рекомендуют ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель. для лечения гэрб рекомендуют прием ипп, рекомендуют начать с нольпаза 20 мг утром-4 недели(при сохранении жалоб перейти на 40 мг утром). после курса альфа-нормикса рекомендуют начать прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь- 3 месяца-для того чтобы убрать застой и попробовать растворить полипы. рекомендуют соблюдать диету fodmap питание регулярное 5-6 раз в день.
Не могу вылечить сибр
22 ответаЗдравствуйте, уже полгода мучаюсь от метеоризма, вздутия живота и газов. Из анализов и обследований: Кал на кальпротектин - 122 Узи - перегиб желчного пузыря Дисбактериоз кишечника по Калу на дисбиоз (ид патогенного - кандида и цитробактер) Тест на сибр положительный (но...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, часто идет в ногу с СИБр. Есть ли стресс, тревожность?
Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Диагноз : Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс Хронический панкреатит (билиарогенный) СРК по смешанному типу Железодефицит • дефицит фолатов В июне пила нпвз и...
Здравствуйте,учитывая описанную клиническую картину, а также результаты обследование( снижение уровня ферритина), необходимо пройти дообследование: важно провести ЭФГДС с биопсией слизистой по системе OLGA+ 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, АТ к париетальным клеткам желудка, АТ к внутренему фактору Кастла, гастрин, уровень витамина В12. Эти исследования позволят нам оценить слизистую желудка, исключить или подтвердить возможную атрофию слизистой желудка, исключить аутоиммунные причины гастрита, инфицирование H.pylori. Исходя из результатов обследования уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Также необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения 3х кратно. По поводу панкреатической эластазы, результат в норме и необходимости в приеме креона я не вижу. На данном этапе с целью улучшения состояния при описанной клинической картине возможен прием тримедата( необутина) 200мг 3р в день, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды, гевискон по 10мл 3р в день сразу после приема пиши и на ночь. Препараты одекромона и урсодезоксихолевой кислоты, а также фестал нужно отменить до обследования, т.к в данной ситуации они могут вызвать обострение заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппендицит или нет
4 ответаЗдравствуйте такое уже было погода назад, щкс вернулась, болит правый нижний квадрат) сделал узи ОБП все хорошо, сдал кровь анализы показываю) возможен ли это быть аппендицит? Просто боль ноющая усиливается и стихает, я очень тревожный, может ли это быть СРК?
Спасибо за ответ. Картины аппендицита у вас нет. Анализ крови без отклонений. СРК это или нет - надо разбираться с гастроэнтерологом. Ваша ситуация в их компетентности. Здоровья вам!
Около двух недель назад началась сильная диарея, вечером того же дня в стуле оказались небольшие кровяные прожилки, а на следующий день, когда уже было нечем ходить, появилось немного ярко-красной крови. Она была не в кале, а просто так . Вызывали скорую, врач сказал, что...
Здравствуйте! Вам необходимо посетить проктолога и выполнить ректороманоскопию. Колоноскопию только по назначению проктолога будет недостаточно ректороманоскопию.Очень похоже на обычный геморрой, или трещину. Но нтгснее скажет доктор после осмотра.
Добрый день. Жалобы на спазмические боли в области пупка с правой стороны, сильный метеоризм, Стул не регулярный, бывает на дню пару раз схожу, бывает раз в три дня. По консистенции тоже разный, то понос, то нормальный. Постоянное бурчание, бульканье, переливается. После...
Здравствуйте . Результат отрицательный по заключению . Но ваши жалобы действительно характерны для сибр и срк . Надо дождаться остальных результатов , сибр часто бывает ложно положительный , так как к нему нужна строгая подготовка . Вам необходимо выполнить : Фекальный кальпротектин Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG Генетический тест на лактазную непереносимость Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня На данный момент придерживайтесь диеты foodmap 10-14 дней ( в интернете она подробна расписана ) . Далее расширять рацион . Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач гастроэнтеролог назначил лечение взрослому: необутин и метронидозол. Хочу уточнить адекватно ли лечение с учетом того, что врач только назначил гастроскопию и колоноскопию. Препараты назначил на основании жалоб на вздутие в животе хронические запоры...
Здравствуйте! СРК с преобладанием запоров может объяснять подобные жалобы на хронические запоры и вздутие живота, особенно если симптомы сохраняются длительно и усиливаются при нарушении стула. Необутин может уменьшать спазмы и дискомфорт в животе, но непосредственно на устранение запоров влияет не всегда. Метронидазол же не относится к стандартному лечению СРК с запорами (могут назначать данный препарат при подозрении на метановый тип СИБР, который связан с замедленным транзитом кишечника, который вызывает запор и вздутие, но дополнительно в схему добавляют рифаксимин). В качестве дообследования могут рекомендовать: ~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР ~ антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) ~ ФГДС и колоноскопия по показаниям, с учетом возраста, тревожных симптомов и анамнеза. • Если запоры сохраняются, несмотря на прием клетчатки и псиллиума, можно обсудить с врачом применение Макрогола. Макрогол (Форлакс) назначают в дозировке 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или 3 раза в неделю. Курс 4–6 недель и более. После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле. * При вздутии и распирании рассматривают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам. Диета Low-FODMAP 2-6 недель, с возвращением продуктов и д-ки триггеров.
Здравствуйте, болит живот преимущественно слева внизу живота , очень частые газы, вздутие, часто крутит живот как будто надо сходить в туалет , но не хожу. Стул на данный момент больше склонен к запору , но когда все это началось он был разный по несколько раз в день, прошла...
Здравствуйте , по результатам тест на синдром избыточно бактериального роста положительный . Вы правы курс альфанормкиса 2 раз в день 10 дней является недостаточным . Стандартом является курс альфанормикса 14 дней по 400 мг 3 раза в сутки . Для профилактики антибиотик ассоциированной диареи рекомендуется энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней. Но если есть склонность к запору , сразу можно не добавлять . Если стул будет жидкий добавить. Для нормализации моторики прокинетик -Тримедат по 200 мг за 20 минут 3 раза в стуки месяц.
На протяжении года мучали боли в кишечнике: метеоризм, жидкий стул сменялся запорами. Раз в 1,5 месяца симптомы отравления. Показатель ферритин был низкий. Было проведено обследование: сдавала кал на гельминты, условно патогенную флору, колоноскопия. Был выявлен рост бактерий...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Что сейчас со стулом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько месяцев мучила сильная молочница и вздутие живота, метеоризм, разный стул. Была и слизь в стуле. Сдала анализы на вич, гепатит, сифилис, ИППП 4 – ничего не найдено. Фемофлор 16 выявил высокое содержание Кандиды. Решила еще сдать водородно-метановый...
Здравствуйте! Выявление СИБР (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике) и кандидоза хорошо объясняет ваши симптомы: вздутие, метеоризм, нестабильный стул, слизь и молочницу. Боли внизу живота и пояснице действительно часто связаны с проблемами кишечника (воспаление, газы, нарушение моторики). Что означают показатели в анализе на СИБР: Водородно-метановый тест показывает, что бактерии в вашем тонком кишечнике активно ферментируют углеводы (из тестового раствора или пищи) с выделением газов – водорода и/или метана – раньше, чем это должно происходить в норме (в толстом кишечнике). Повышение этих газов сверх определенных пороговых значений на ранних этапах теста указывает на СИБР. Какие анализы еще могут понадобиться: -Копрограмма: Оценить переваривание, наличие воспаления, скрытой крови. -Биохимический анализ крови: Оценить функцию печени, поджелудочной, уровень электролитов, глюкозы. -Общий анализ крови: Выявить признаки воспаления, анемии. -Фекальный кальпротектин: Маркер воспаления в кишечнике. -УЗИ органов брюшной полости: Для общей оценки состояния органов. -Диета: Вероятно, потребуется модифицированная диета, часто это low-FODMAP (исключение короткоцепочечных углеводов, которые ферментируются бактериями). Также важно ограничение простых сахаров, дрожжевой выпечки, продуктов, способствующих брожению, особенно при кандидозе. Лечение СИБР: Обычно включает курс специальных кишечных антибиотиков Лечение кандидоза: Противогрибковые препараты. Пробиотики/пребиотики: Могут быть назначены после основного лечения для восстановления микрофлоры. Симптоматическая терапия: Спазмолитики при болях, препараты для нормализации стула.