Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня примерно месяц беспокоят неприятные ощущения и даже боль похожая на ноющую в пояснично-кресцовой части справа. Месяц назад ездили на море в Китай, море было прохладное, то из-за того что застудила, то ли из-за того что сумки потаскала на себе. В ночь, когда...
Здравствуйте! В такой ситуации для уточнения диагноза назначают МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника для исключения сдавления спинномозгового корешка с правой стороны протрузией или грыжей диска, а также анализ крови на СРБ ( маркер воспаления). Также нужно исключить неспецифическую мышечную боль, когда на фоне спазма мышц спины и мышц ягодицы справа идёт боль в спине и по ходу седалищного нерва и немного нарушается ток лимфы в этой области ( что и вызывает отёчность). Лечение зависит от диагноза ( корешковый синдром или мышечный спазм).
Проблемы с коленом
3 ответаЛет 10 назад была неприятная ситуация. Присела на корточки и при вставании было ощущение, что в левом колене что-то защемилось и было трудно полностью распрямить ногу в колене. Обратилась в травму, травматолог сказал, что это мениск, нужно мазать Долобене и всё пройдёт....
Здравствуйте. Заочно без обследований диагноз поставить возможности нет. Предположительно речь может идти о повреждении мениска неизвестной степени сложности. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Резкая боль в области почки
2 ответаЯ на 37 неделе беременности Сегодня ночью проснулась от сильной боли в пояснице. С просонья подумала что рожаю. Поначалу казалось, что основная точка где-то где крепление таза к позвонку, слева, подумала что нерв защемило. Боль глубокая, тупая, ноющая, нарастающая, от ее...
Здравствуйте! По описанию и симптомам учитывая, что боли возобновились после пальпации, моча в норме с большей вероятностью они неврологического характера. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 8. Регулярно растягивать мышцы. Наружно Ибупрофен гель 2-3 раза в сутки. В качестве обезболивания Парацетамол 500 мг не более 4 г в сутки А также очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах
4 ответаМесяц мучает шум в ушах. ЧТО ПРЕДШЕСТВОВАЛО: за месяц до появления шума - четыре авиаперелёты - у меня аэрофобия, я стрессовала. Далее сильнейший стресс необоснованный на фоне супер повышенной тревожности. Выявили анемию железодефицитную. На этом фоне плохое ЭКГ. У меня...
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос, фактически, Вы сами и озвучили: "результат тревожности, стресса и эмоционального расстройства" + вероятно, мышечная дисфункция (спазм) мышц, окружающих височно-нижнечелюстной сустав (отсюда и боль/хруст/усиление шума с правой стороны). В данной, ситуации, однозначно, нужна коррекция психоэмоционального состояния, но с учётом выраженности и давности симптомов лучше рассмотреть препараты, которые лечат, а не маскируют тревожное расстройство - антидепрессанты, например, эсциталопрам + короткий курс миорелаксантов, чтобы расслабить спазмированные мышцы, например, сирдалуд в течение 14 дней, при сохранении жалоб со стороны правой стороны - ботулинотерапия жевательных мышц для из расслабления ( в данный момено формируется замкнутый круг: тревога = напряжение жевательных мышц = шум = усиление тревоги, поэтому нужно воздействовать на все компоненты)
Здравствуйте Уже много лет чувствую хроническую усталость, раньше списывал на бизнес, нервы, малоподвижный образ жизни, лишний вес и думал, что это все решаемо, но как всегда "потом". Очень часто просыпался ночью через час +- после того как засыпал (обычно с 2 до 4х утра)...
Здравствуйте. Пониженное давление, если возникло не остро, патологией не является. Нормой является любое давление меньше или равно 120/80 мм.рт.ст. В анализах критических изменений не обнаружено. Единственное, холестерин незначительно повышен и ЛПНП. Специфического лечения не требуется. Только соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. УЗДС шеи 1 раз в год. По вашим жалобам ничего общего с сердечной недостаточностью не вижу. В анализах сделаны вами отметки о том, что те или иные показатели на границе нормы (но это же норма!) указывает на чрезмерную тревожность. Тем не менее, чтобы не быть голословной я бы рекомендовала сделать ЭКГ и ЭХО-КГ для исключения кардиологической патологии, сдать кровь на сывороточное железо и ферритин.
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триптаны и венлафаксин совместимость
17 ответовЗдравствуйте. С 7 марта страдаю головными болями почти каждый день. 8 марта увезли на скорой с давлением 180 на 120. Сказали что это не гипертонический криз, а давление скакануло от сильной боли, которая длилась уже полтора дня. Давлением я не страдаю, очень редко. Поставили...
Мигрень часто начинается с области шеи или затылка. Сирдалуд коротки курсом не противопоказан. Также подключите упражнения из бота : https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 По поводу мигрени При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен или ибупрофен плюс триптан ( например , эксенза ) Либо мелоксикам 15 мг плюс ризатриптан 10 мг( symbravo -в России нет ) Также используют при сильных болях в условиях стационара дексаметазон и магнезию при отсутствии противопоказаний.
Заложенность ушей, ВНЧС
7 ответовДобрый день. Ситуация следующая : долгое время искала причину задолженности уха ( ходила от лора в неврологу , опять к Лору и так несколько раз ) Есть обострения шейного остеохондроза , по началу списывали на это. Лечилась, но ухо так же продолжало закладывать: сначала...
Здравствуйте Чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы - нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию Также рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ В такой ситуации рекомендовано следующее лечение В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Добрый день! Прошу подскажите мне что делать, я очень переживаю, и не знаю в каком направлении дальше двигаться. У меня уже месяц отекшее лицо, пальцы, я выгляжу как шар. Искала причину, думала почки - сдала мочевину и креатинин, было всё в норме. Только спустя время дошло...
Здравствуйте, Алина! При ттг 5,терапия ЗГТ назначается только при планировании беременности. Если беременность не планируете сейчас, то при ттг до 10,действительно, можно не принимать левотироксин натрия. Антитела в норме,т.е аутоиммунного тиреоидита нет. И с большей вероятностью причина пересдаче ттг в другой лаборатории он может быть ниже. Ст4 и ст3 в норме. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне ниже (может быть отечность) рекомендуется принимать железо,не БАДы. Например Тардиферон 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак,срб Вадно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки Вит д в норме,при таком уровне рекомендуется принимать профилактическую дозировку аквадетрим 4 капли (2000ме) во время завтрака 6 мес. Не БАДы По узи ничего критичногото,мелкие образования как следствие йоддефицита . В таком случае реуомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную. Через 8 недель повторите ттг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты, ПА, остеохондроз
30 ответовДобрый день. Прошу помощи. С 2021 года занимаюсь лечением ПА, распространенного остеохондроза 1-2 степени. С ноября 2021 года по ноябрь 2022 года пропивала золофт. С декабря вышла с него и снова вернулись ПА. Обратилась к другому специалисту. На протяжении полугода...
Да., после того как доколите кортексин, начните принимать Фезам, он улучшает гемодинамику в области головного мозга и внутреннего уха.