Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колени начали болеть в сентябре, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 39 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли не выявлена. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Вы уже физиотерапию сделали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. действительно ли так всё плохо на снимке? - нет. Вариант возрастной нормы. Какое дополнительное обследование желательно пройти? - МРТ. Нужно ли предварительно проводить противовоспалительную терапию? - зависит от степени боли. Если сейчас проблемы с желудком, то лучше на время воздержаться. Не возникнет ли привыкания к уколам и какие альтернативы? - привыкания не возникает. Альтернативы будут понятны после МРТ.
Нехватка воздуха, обморок
7 ответовЗдравствуйте! Хотел уточнить о возможных причинах и что желательно сдать при следующем состоянии. На днях мы с девушкой шли домой и произошел инцидент, все было нормально, на улице не жарко (может 16-20 градусов), мы поднялись на 3 этаж не спеша, зашли в квартиру и девушка...
Доброе утро! Симптомы Вашей девушки похожи на преходящие нарушения кровообращения головного мозга. Нужна консультация Невропатолога ,МРТ головного мозга ,УЗИ сосудов шеи и головы. Кроме этого, консультация Эндокринолога с повторным обследованием Щитовидной железы и Надпочечников ( кровь на Кортизол). И консультация Пульмонолога очно, до консультации проведение Спирометрии и Рентгенографии лёгких. С уважением,Ольга.
Сильные панические атаки
8 ответовДобрый день, не знаю что делать. Мне 30 лет, веду активный образ жизни 7км ходьба, питьевой режим, вредных привычек нет, алкоголь никогда не пила. в 2014 году после тромбоза начались сильные па, с детства была впечатлительная и все принимаю близко к сердцу. Через какое то...
Ольга, можно научиться осознавать себя, свои чувства, свои состояния, начать менять своё реагирование, учиться высвобождать свои эмоции, а не копить их. Т.е. есть привычный механизм - копить и высвобождать деструктивно, его нужно проанализировать и изменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы в полжении стоя.
13 ответовЗдравствуйте уважаемы врачи, прошу вас проконсультировать по следующему вопросу. Часто появляются экстрасистолы в положении стоя, дома в покое их или нет или несколько штук. Но стоит выйти из дома и куда то пойти они начинаются, причём не всегда одинаково. Например утром иду...
Здравствуйте,Дмитрий .1) Конечно,очень часто экстрасистолы возникают на фоне тревожности и стрессовых ситуаций. 2)Возникновения экстрасистол никак не связаны с заболеваниями ЖКТ .3)Если количество экстрасистол мало они никак не влияют на ваш организм и сердца (у всех здоровых лиц есть такие экстрасистолы в небольшом количестве).4)Могут быть при физических нагрузках, но не связаны с блуждающими нервом .5) Как уже выше писал , очень часто бывает на фоне эмоциональных перенапряжений . Рекомендую сдать : ОАК, железо , ферритин , гормоны щитовидной железы. Можно сделать ЭКГ снова . Консультация психолога .По узи сердца и ЭКГ когда проходили ранее ничего страшного не вижу .Пройти курс : Магнерот 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней ,затем по 1 таблетке 2–3 раза в день ежедневно -14 дней . Крепкого здоровья вам ??
Беспокойство за самочувствие свое
25 ответовДля врача: постоянное беспокойство и анализ самочувствие с утра и весь день, прокручивание мыслей о работе, делах, перспективах и тд вренами голова как ватная, мутная, местами если уходить в себя и раскручивать то сейчас как чекнусь. По работе сделки не закрытые, стрессы,...
Здравствуйте. У вас имеются признаки тревожного расстройства, такое бывает у людей, отличающихся повышенной мнительностью , переживательностью. То лечение, что вы получали , не вполне правильное. Некоторые препараты даже могли ухудшить ваше состояние за счет стимулирующего эффекта (винпоцетин, пирацетам, эглонил). Из получаемых вами препаратов корректным был только антидепрессант серената. В какой дозировке начинали принимать ? Была ли терапия прикрытия , чтобы сгладить этап адаптации к серенате? Почему отказались от ее приема , принимали только 4 дня ? Эффект от антидепрессанта развивается около 3 недель, поэтому нужно набраться терпения и принимать. Также рекомендую подключить работу с когнитивно -поведенческим специалистом , чтобы разобрать когнитивные ошибки и научиться методам совладания с тревогой.
Ухудшение когнитивных способностей
6 ответовЗдравствуйте, Моей бабушке 70 лет. С недавнего времени стали ухудшаться её когнитивные способности. За небольшой промежуток времени она разучилась делать некоторые обыденные вещи. К примеру ,раньше она могла рассчитать необходимую сумму, которую необходимо заплатить за...
Здравствуйте, тут нужен осмотр невролога и психиатра. Пройти МРТ головного мозга, сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Пропить пока можно глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц и сермион 30 мг 2 раза в день месяц,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно высокий пульс
11 ответовДобрый день! Мне 35 лет, рост 164 см, вес 56 кг, врожденный пролапс митрального клапана (незначительный, не на всех узи замечают, на учете не состою). Двое детей. Во время первой беременности (2020г) с середины очень беспокоило сердце - пульс в покое 120 уд/мин и одышка, но...
Вот и я о том же, есть причин « заводить» симпатическую нервную систему нет, значит какой то нюанс есть, который разбалансирует регуляцию пульса.
Сердце, давление, тахикардия
25 ответовЗдравствуйте, на протяжении трех месяцев меня беспокоит моё состояние, опишу что происходит-иногда в положении сидя, но чаще в положении лежа(в основном когда ложусь спать) ночью возникает давящее ощущение с лопатки в сторону сердца, сдавливает на несколько секунд и...
Да все верно, только контроль липидограммы в динамике, коррекция диеты и образа жизни.
Тревожно-депрессивное расстройство
7 ответовЗдравствуйте! С августа прошлого года начал чувствовать себя плохо. Постоянно поднималось давление, тахикардия, панические атаки, холодели руки и ноги, постоянно были мысли о том, что со мной что-то случится. В целом подозрительное отношение ко всему. В конце сентября прошел...
Здравствуйте! То что вы описываете на серенате абсолютно нормально. Пожалуйста не пугайтесь. Серената оказывает терапевтический эффект с дозировки 100 мг, а пока ваш организм привыкает, препарат раскрывается, нужно пройти этот процесс, а чтобы его облегчить, тералиджен можно прибавить, например 2,5 мг утром, 5 мг вечером, или 2,5 мг утром, 2,5 мг днем, 5 мг вечером, можно добавлять по 2,5 мг в сутки до комфортной дозировки. Сульпирид есть смысл принимать если на тералиджене будет дневная сонливость. Если адаптация к серенате все равно будет идти тяжело, тогда можно будет подумать о замене на другой антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия или нет?
16 ответовНе первый год беспокоят кратковременные приступы наверное аритимии, ощущение колыхания в сердце, как будто "бабочка". появляются то раз в день то раз в неделю, длятся 1-2 сек, раз было сек 5, это было 2 года назад. Обычно приступ бывает не больше 1 раза за день. Может...
Доброй ночи, вы описываете экстрасистолию, некоторые её переносит хуже и ощущает любое количество. Но если много экстрасистол из можно увидеть на простой ЭКГ. Попробуйте стетоскоп прислонит к сердцу и послушать как ритмично или нет бьется сердце