Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комок в горле
15 ответовДобрый день. 22 июля 2025 года мне удалили желчный пузырь. На 7-ой день после приступа. По фгс была недостаточность кардии. 31 августа поела арбуз. Был комок всю ночь. 3 и 4 сентября на могла спать из-за этого. 2 сентября врач назначил холензим и тримедад. Думаю, что после...
Здравствуйте, Эльвира! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы и анамнез заболевания, а также результаты обследований, можно предположить воспалительный процесс в пищеводе на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между желудком и пищеводом). В подобных ситуациях обычно рекомендуют прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц (регулирует кислотность желудочного сока, уменьшает повреждающее действие соляной кислоты при забросе содержимого желудка в пищевод), Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (регулирует сократительную функцию ЖКТ, препятствует забросу содержимого желудка в пищевод и желчи в желудок), Урсодезоксихолевой кислота 250мг на ночь 1 месяц (профилактика застоя желчи в желчевыводящих путях и заброса желчи в желудок). В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме. При ухудшении самочувствия обратиться на очный прием к терапевту/гастроэнтерологу.
Боли в животе
13 ответовЗдравствуйте.уже много лет беспокоит вздутие в кишечнике и периодические боли справа в области живота. Много раз забирали по скорой с подозрением на аппендицит, но его не было. 10 дет назад делала фгс и колоноскопию, выявлен хронический гастрит. Вздутие постоянно беспокоит, к...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики патологий желудка и кишечника, являются только эндоскопические методы обследования, все остальные только альтернативные. Если очень не хотите делать ФГДС, то как альтернатива рентген пищевода, желудка и ДПК с контрастированием. Касательно кишечника, то для начала пообследоваться лабораторно (если не выполняли этих обследований) : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на паразитозы методом парасеп Если будут отклонения, то вместо ФКС, как альтернатива виртуальная колоноскопия (МРТ кишечника), с адекватной подготовкой.
Ахалазия кардия
5 ответовДобрый вечер! Поставили диагноз ахалазия кардии начальной стадии , неравномерное расширение пищевода по всей длине на 2,5-3 см, сначала сделала Фгс, поставили диагноз ГПОД. Гастроэнтеролог направил на рентгеноскопию желудка в положении Тренделенбурга,с барием ,гпод не...
Здравствуйте У вас действительно непростая ситуация с противоречивыми данными обследований. ГПОД на ФГС и ахалазия на рентгене это разные состояния которые требуют разного подхода. Ахалазия это нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера когда он не открывается нормально и пища задерживается в пищеводе отчего он расширяется. ГПОД это грыжа когда часть желудка выходит в грудную полость через отверстие диафрагмы. Ваши симптомы отрыжка воздухом и боль за грудиной которая проходит после глотка воды больше похожи именно на начальную ахалазию. При этом заболевании жидкость проходит легче и помогает протолкнуть воздух. Расширение пищевода до 2,5-3 см по всей длине тоже говорит в пользу ахалазии. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию торакального хирурга. Ахалазия это хирургическая патология и чем раньше начать правильное лечение тем лучше прогноз. На начальной стадии возможны малоинвазивные методы лечения Назначенное гастроэнтерологом лечение итоприд креон урсосан альфазокс это терапия для ГЭРБ и проблем с желчным пузырем печенью. Оно может немного облегчить симптомы но не решит проблему ахалазии если она действительно есть. Итоприд даже может быть противопоказан при ахалазии так как усиливает сокращения пищевода. Вам нужна манометрия пищевода это золотой стандарт диагностики ахалазии. Исследование измеряет давление и сокращения пищевода и точно покажет есть ли нарушение работы сфинктера. Без манометрии диагноз ахалазии ставить нельзя. Рекомендуют все таки обращение к торакальному хирургу с результатами обследований и попросите направление на манометрию пищевода. Это нужно чтобы точно понять что происходит и получить правильное лечение. Пока рекомендуют принимать назначенные препараты кроме итоприда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоило ощущение кома в пищеводе, прошла ФГС несколько раз, все в норме, ощущение кома помог снять препарат иберогаст. Но так же врачи рекомендовали сделали обзорный рентген грудной клетки, рентгенолог описал легкие без паталогий, но не описал грудную клетку. Беспокоит...
Здравствуйте, что именно Вы подразумеваете под «не описал грудную клетку», так как весь снимок и ест снимок грудной клетки, легочные поля без патологий, средостение не расширено, не смещено, диафрагма нормального положения, синусы свободны, корни не расширены То, что Вы обвели - это дуга аорты, так выглядит в норме
Связано ли все это между собой
5 ответовЗдравствуйте,34 года,зовут Нэлля,уже два месяца ком в горле,прошла все анализы,щитовитка в норме,у лора тоже была,делала фгс,есть застой.Прошла мрт Шейного отдела,прикладываю,нашли жидкость,скажите пожалуйста не рак ли это?И может ли это все связано между собой
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Описана гидромиелия, расширение центрального канала спинного мозга. Это врожденная особенность развития, обычно не дает жалоб. К онкологии подобные изменения не относятся. При исключение патологии ЛОР органов, щитовидной железы и ЖКТ, ощущение кома в горле часто возникает на фоне тревожного расстройства Можете пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html При наличии изменений в тестах рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Жжение в желудке
2 ответаПо фгс. Катаральный эзофагит, повехностный гастрит, желчныйирефлюкс. Мыш. волокна 2-4. Дизбактериоз киш. Прописал врач нольпазу, ганатон, аципол и энтерол. По поводу. По поводу нольпазы и ганатона, не чувствую улучшения, жжение так и не проходит. И если есть гастрит, его же...
Здравствуйте, Анна! Замените Нольпазу на Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, затем 20 мг на ночь и через 6 недель сделайте контроль ФГС. Не волнуйтесь, заодно вы лечите гастрит. Пока всё ото всего прописать не получится. сразу. Кроме того, надо соблюдать режим и диету:В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.И выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С чего начать лечение
1 ответЗдравствуйте. У меня резь в глазах. При обследовании выявили кандида.назначили лечение в виде таблеток. Еще беспокоит желудок и при прохождении ФГС показало хеликобактер ++++. Назначили метронидазол , тетрациклин, де- нол- 10 дней. Скажите пожалуйста с чего начать лечение ??...
Вы можете пропить их параллельно. По сколько назначили противогрибковые препараты? В какой дозировке?
Здравствуйте что делать если тошнит при гастрите, как снять быстро тошноту Я сделал фгс и там ирозивные ранки есть, сказали повреждена оболочка желудка ? У меня страх так как не знаю когда пройдет тошнота. Омепразол пил до этого 4 дня, сейчас пью омепразол и Алмагель
Добрый день. Нужен полный протокол ФГДС. Омепразол лучше заменить на более эффективный препарат, альмагель можно заменить на маалокс, гевискон или альфазокс. Вам делали анализ на хеликобактер пилори? Тошнота пройдет вместе с обострением заболевания.
Частая тошнота
56 ответовЗдравствуйте! 2 недели уже тошнит, сейчас состояние полегче, но то лучше, то хуже. Приложу фгс, УЗИ и анализы. Сейчас принимаю Нольпазу по утрам, Фосфалюгель после еды, Урсосан на ночь, Ганатон перед едой. Когда тошнота нестерпимая - Церукал. Вроде становится лучше на день,...
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок. Гастродуоденостаз
21 ответЗдравствуйте. Беспокоят боли в желудке . После еды . Сделала фгс. Результат : эндоскопические признаки гастродуоденостаза .косвенные признаки нарушения пассажа желчи. УЗИ показало холецистит , огромное количество желчи в желочном. Лечение проходила . Подскажите , что это...
Здравствуйте. Возможно имеет место быть дискинезия желчевыводящих путей. Холецистит как результат застоя жёлчи. Надо дополнительно сделать через 6 месяцев после лечения: 1) биохимический анализ крови: алт, аст, ГГТ, ЩФ, триглицериды, амилаза, с реактивный белок, билирубин общий,, билирубин непрямой, билирубин прямой, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП. 2) копрограмма(общий анализ кала) 3) анализ кала на кальпротектин По лечению пока так: 1) урсофальк 250мг пл 1 капсуле 2 раза в день 6 месяцев 2) креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день 6 месяцев совместно с приёмом пищи 3) хофитол по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца. Корректировка лечения через 6 месяцев на очном осмотре гастроэнтеролога