Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болит плечевой сустав, боль усиливается при подъёмах руки, немеет рука, тянет мышцы плеча. Четыре раза делали блокады с гормонами, помогает на время. При расслабленном положении ощущение что плече выходит из сустава. Смотрел травматолог, рекомендовал операцию....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Повреждение суставой губы по типу обратного Бвнкарта..
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.
В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
П.С. Гормональные блокады больше не делайте. Опасность разрыва сухожилий вращательной манжеты.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
23.03.2022 сделано МРТ левого голеностопного сустава (пациент 1954 г.р.). Заключение МРТ прилагается. Визуально сустав увеличен относительно правого, при ощупывании горячий, при наступании сильная боль. Такое состояние наблюдается около 1 года. Просьба дать рекомендации по...
При 3 ст артроза показана замена сустава или артродез.
Если от операции отказываетесь, то временно облегчить состояние поможет такой курс:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Хондролон, Инъектран или Мукосат. Принимать внутрь что-то типа Артры или Терафлекса не эффективно.
Здравствуйте!
Беременность 9 акушерских недель. Есть диагноз воспаление половых путей.
Болит тазобедренный сустав справа (в области ягодицы и чуть выше). Началось около недели назад, но не сильно беспокоило. А сегодня боль до слез.
При ходьбе не чувствую боль, но когда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время боли в плечевом суставе, по рентгену поставлен диагноз артроз плечевого сустава, подвывих акроминально ключичного сочленения, после укола кеналога в сустав, боли стали нестерпимыми, боль отдает под лопатку и до локтя, боль ноющая
Здравствуйте, у меня долгое время щёлкал сустав, потом щёлканье превратилось появилась боль и теперь плохо открывается рот ,на два пальца и боль ,делала КТ ,по КТ все нормально ,понимаю что это дисфункция внчс ,но что делать , у меня нет в городе ортодонта и гнатолога, живу в...
Здравствуйте. Вам необходимо снять компрессию в суставе, для этого подойдет любая стандартная релаксирующая назубная шина.
Поспрашивайте стоматологов, может у кого-нибудь остались в наличии.
Это временная мера, которая поможет суставу находится более менее в комфортном состоянии до прихода основных сил медицины.
Боли в паху справа,отдает в т/б сустав.
Движения ни в суставе,ни правой ноги,ни в поясничном отделе не ограничены.
Аппендикс удален.
УЗИ почек в норме, не опущены.
Ни Кеторол,ни медокалм боли не устраняют ин,екции поменяли на таблетки.
Помогает кратковременно...
Здравствуйте!
Такая клиническая картина может быть по следующим причинам:
-дегенеративные изменения в тазобедренном суставе
-корешковый синдром из-за протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования в таких случаях является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника сустава т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
С сентября 2022 года началась сильная боль в правом плечевом суставе из-за перегрузки на работе . Обратилась к терапевту, ортопеду и хирургу, которые назначили лекарства и мази, но они не помогли. ( Были проведены МРТ, рентген и УЗИ, выявлен артроз 2 степени....
Здравствуйте!
Имею диагноз плоскостопие.
С детских времён. Это болезнь передавать мне от мамы, а у неё от деда.
Мне 35 лет.
Последние 5 лет испытываю боль в области фаланги большого пальца. Область боли отметила на фото.
Боль испытываю при нажатии на сустав, а также при...
Добрый вечер!
При наличии таких жалоб у пациента, первое, что нужно исключить-это развитие подагры.
Нужно выполнить рентгенографию стопы(стоп) в 2х проекциях , также сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, а именно кровь на ревмофакторы и уровень мочевой кислоты.
Если по обследованию норма, то как варианты это может быть проявлением и артрозо-артрита, и вашего плоскостопия, особенно поперечного,когда нагрузка на стопы распределена неравномерно и при этом страдают определённые отделы стопы.
Поэтому , если есть возможность , пройдите обследование и далее будет ясно, нужен ли ревматолог или так себя проявляет поперечное плоскостопие и вам нужен осмотр травматолога, подбор ортопедической обуви или стелек.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности наблюдались такие симптомы, во время беременности всё...
Вы описываете симптомы сужения субакромиального пространства и тендинита сухожилия надостной мышцы из-за ущемления в этом пространстве (импиджмент синдром).
На рентгене этого не видно.
Стандартом обследования для плечевого сустава при отсутствии события острой травмы, является МРТ.
Без МРТ диагноз подтвердить и разобраться не получится.
Так же в стандарт обследования при болях в суставах входят лабораторные анализы, которые позволяют исключить ревматоидные и другие артриты, подагру и т.п. общие болезни.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендованное Вам лечение является симптоматическим противовоспалительным. Это стартовая терапия, которую можно начинать без дообследования.
После МРТ и анализов показана коррекция терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У супруга болит правый плечевой сустав. Возраст 42 года. Травмировал, резко дёрнул рукой недели две назад, почувствовал боль, сейчас болит, поднимает с трудом руку. Сделал МРТ плечевого сустава, документ загрузила. Что делать дальше, какое лечение нужно?