Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рузам ребенку в 3 года
2 ответаЗдравствуйте!Ребенку 3 года,в апреле 25г был дебют аллергии на березу(кашель,свистящее дыхание,отек носа,конъюнктивит)Анализ сдавали методом immunocap.С апреля по август на зиртеке,переодически беродуал,пульмикорт.В октябре в садике съел пол яблока,отек,возили в больницу(хотя...
Здравствуйте! Для ребёнка трёх лет инъекции рузама, и противоаллергического иммуноглобулина согласно инструкции противопоказаны, они проводятся с 5 лет. Согласно клиническим рекомендациям по аллергическому риниту Основным и единственным методом, который доказанно изменяет течение аллергии и может привести к длительной ремиссии, является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Именно АСИТ "учит" иммунную систему не реагировать на конкретный аллерген (пыльцу березы),рекомендуется с 5ти лет. Рузам и противоаллергический иммуноглобулин не являются препаратами выбора для лечения сезонного ринита. Вы описываете сезонный ринит и проявления перекрёстной реакции на косточковые. В этом случае яблоки, грушы исключаются из рациона ребёнка. В сезон цветения принимается антигистаминный препарат, монтелукаст, курс лучше начать за месяц до предполагаемого цветения. Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис моно , Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения. Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся. При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений: а) Герметизация помещения в период цветения. б Минимизировать время пребывания вне помещения; в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу; г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки; д) не открывать окна во время поездки на автомобиле; е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром., Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения. Всего доброго!
Состояние после химии
9 ответовЗдравствуйте! У папы б. Вальденстрема, дебют в ноябре 2023. В январе 2024 начал лечение по схеме RCD. Сейчас каждые 2 месяца проходит ПХТ ретуксимаб. По общим анализам- есть небольшая лейкопения, все остальное в норме, показатель IgM последний раз был 21,6. Беспокоит: 1....
Здравствуйте. Б. Вальденстрема это медленно текущее заболевание и целью лечения как правило является не “вылечить навсегда”, а взять болезнь под контроль IgМ, уменьшить симптомы и сохранить хорошее качество жизни. IgM = 21,6 г/л — это снижение, а не отсутствие эффекта, потому что IgM может снижаться медленно, причем иногда он не нормализуется вообще, и это допустимо. Важнее самочувствие пациента. По рекомендациям, если IgM снизился ≥50% от исходного или стабилен + нет симптомов — лечение считается эффективным Тошнота, слабость, бессонница 3–5 дней после ПХТ это ожидаемые побочные эффекты. Если слабость выраженная и нарастает, в таких случаях стоит проверить гемоглобин, электролиты и функцию щитовидной железы Боли в области сердца по типу стенокардии это повод для обязательной консультации кардиолога (возможно назначат ЭКГ и УЗИ сердца). Сил вам и терпения.
Мужчина 78 лет. Обратились в клинику на обследование (немного тряслись руки при волнении, иногда забываю малозначительную информацию, слабость, что-то было с сосудами головы (был госпитализирован) сказали возрастной атеросклероз. По результатам обследования и данным мрт гм -...
Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит в груди
37 ответовЗдравствуйте с 22 года хроническая крапивница. С сентября 24 я на Омализумабе. В конце декабря стала подкашливать, симптомы орви, болела почти месяц, только выздоровливаю. Появилось чувство давления в груди днем, то давит, то комок висит . Беродуал и пульмикорт не помогают...
Здравствуйте. По спирометрии выявлен скрытый бронхоспазм, это может соответствовать началу Бронхиальной астмы. В таких случаях обычно назначается Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, ингалятор Фостер 100\6 мкг 1 вдох 2 р в день 1 месяц с оценкой эффективности терапии у пульмонолога очно. С уважением!
Здравствуйте. Ребенку 3.5 года. В 3 года стал тяжело переносить ОРВИ. С марта по октябрь трижды был отит, 4 раза был прием антибиотика. Этой весной дебют поллиноза на берёзу и симптомы продолжились все лето и до сех пор, ежедневно, не смотря на постоянный прием ГКС и АГ. На...
Здравствуйте Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания, то есть ребенок дышит постоянно через рот, частые отиты (3 и более эпизодов за последние 6 месяцев или 4 и более эпизодов за последний год, экссудативный отит более 3 месяцев, храп, дневная сонливость, вялость ребёнка, ночное апноэ Также если нет положительной динамики на фоне консервативного лечения в течение 3-4 месяцев. Респираторная аллергическая реакция является одним из факторов увеличения и воспаления аденоидов. Какие ГКС применяли? Из обычно рекомендуют менять, чтобы найти тот, который будет подходить именно вам
Здравствуйте, сделала МРТ очень давно, 5 лет назад. Сейчас у меня онемела нога и не проходит, при визуальном осмотре невролог предположил разрушение милиевой оболочки нерва, сказала,что через месяц само пройдёт, не прошло. Окулист подозревал воспаление троичного нерва, но...
Здравствуйте, признаков рассеянного склероза по предыдущим снимкам МРТ головного мозга у Вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свободные лёгкие цепи в ликворе
8 ответовПомогите разобраться, при рс повышаются и каппа и лямбда свободные цепи ? Так как лаборатория которая выполняла анализ ликвора , напутала тип синтеза . И сейчас неизвестно какой тип синтеза на самом деле . Но сказали что свободные цеппи выполнили правильно . По ним можно...
Здравствуйте. При рассеянном склерозе могут повышаться и каппа, и лямбда свободные цепи в ликворе. Но каппа цепи обычно повышаются более значительно и чаще, поэтому они считаются более надежным маркером для диагностики. Поэтому не очень информативен результат. После МРТ с контрастированием возможно будет яснее.
Спленомегалия
3 ответаДобрый день, подросток, 14 лет рост 183 вес 64. увеличена селезенка , в конце августа болел ангиной , по анализам есть вэб. Есть узи от июня , там тоже увеличена селезенка но в меньшей степени. Вообще спленомегалию ставят с 23 года . Насколько критичны и опасны размеры такой...
Здравствуйте! Селезёнка увеличена на 4 см больше нормы, критичности это не имеет, но понаблюдать за селезенкой в динамике в подобной ситуации стоит. Контактные виды спорта скорее всего будут ограничены ( если врач пальпирует селезёнку рукой свободно). Селезёнка как иммунный орган могла среагировать и на инфекцию увеличением и на местное воспаление в ЖКТ. Учитывая что анализ крови в норме, то дополнительные более серьезные дообследования не потребуются. Контроль УЗИ селезенки осуществляется рад в 3 мес на фоне полного здоровья. Прием специфических препаратов не требуется. Пролечивание всех очагов хронических воспалений, инфекций обязательно.
Добрый день, доктор, у дочери-подростка температура держится 6 дней. Дебют - с 38, второй день - до 39.5, последующие дни - до 37.8 на фоне приема жаропонижающих. Все это сопровождается надсадным сухим кашлем, сиропы не помогают, начали принимать противокашлевой препарат....
Здравствуйте! По возможности лучше сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции. По результату решать, нужен ли антибиотик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрептококк миллери
4 ответаДобрый день, поставили дебют астмы, принимаю симбикорт 160 4.5 по 2 пшика утром вечером , вечером принимаю монтелукаст таблетку 10 мл, проблема вот в чем, в течении дня сижу на работе и вдруг как будто бронхи перекрыли это происходит на секунду, неприятные ощущения, что это...
Можно пропить Панцеф 400 мг 1 р в день 7 дней или Амоксиклав 875/125 мкг 2 р в день 7 дней.