Что вас беспокоит?
Атрофия отделов головного мозга, есть ли шанс их оживить
Мужчина 78 лет. Обратились в клинику на обследование (немного тряслись руки при волнении, иногда забываю малозначительную информацию, слабость, что-то было с сосудами головы (был госпитализирован) сказали возрастной атеросклероз. По результатам обследования и данным мрт гм - атрофия нескольких отделов гм и диагноз - дебют нейродегенеративного заболевания (сказали пол маленьким вопросом болезнь Алтцгеймера). Возможно ли как-то восстановить те отдела гм, которые атрофированы? В списке рекомендаций не поняла, какой из препаратов этому будет способствовать. Прикрепляю полностью выписной эпикриз. Выписан 26 августа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что атрофировано не восстановить. Однако замедлить нейродегенеративный процесс можно. Мемантин препарат с доказанной эффективностью, принимается он на постоянной основе. Но давайте сначала посмотрим на МРТ, посмотрим, что с сосудами и посмотрим эпикриз
Маргарита Алексеевна, добрый вечер. Вижу, что и вы и врач, который ответил чуть раньше пишите про один и тот же препарат, но если я всё правильно поняла и в этот как раз был мой вопрос, почему-то отцу его (этот препарат) да и вообще препарат для стимулирования мозговой активности не прописали ?♀️
Посмотрела ваши файлы, изменения есть, но они совсем незначительны. По сосудам все неплохо, они проходимы, гемодинамика не нарушена, бляшки небольшие, липидный профиль в норме, сто хорошо.
Касаемо лечения , вам назначен донепезил, он так же применяется при лечении нейродегенеративного процесса, но его эффективность сомнительная, поэтому я рекомендую мемантин, он и исследованиями доказан и в моей практике показал себя отлично. Начинаем с 5 мг, через неделю 10 мг, строго в одно и тоже время утром, приём постоянный. Пока, с учётом минимально выраженных симптомов, достаточно 10 мг, нт если будете видеть, что этого недостаточно, исходя из состояния, то можно добавить ещё 5 мг, при необходимости можно дойти до 20 мг. Помните, чтт раз в неделю увеличивать дозировку на 5 мг, не чаще и не больше!!! Препарат рецептурный, но обычно продают без рецепта. Донепезил отменить. В остальном, восполнение дефицита вит Д и фолиевой кислоты, все назначено, соответственно с этими дефицитами и связана слабость.
Чтоб не запутались, принимаем или донепезил или мемантин, я рекомендую перейти на мемантин, поэтому пишу, что донепезил отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нарушениях памяти доказательный препарат один, это Мемантин, он может замедлить прогрессирование.
Принимать по схеме 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте
Атрофия-этот процесс возникает у всех с возрастом. Но у всех по разному. Процесс необратимый.
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, затем повышайте дозировку каждую неделю на 5 мг, до достижения терапевтической дозировки в 20 мг.
Препарат может вызвать галлюцинации. В таком случае добавить нужно будет Кветиапин
КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Этих препаратов нет после большого обследования. Значит что-то из того, что назначили нудно заменить на эти, рекомендованные вами и другими врачами?
Донепезил тоже нужно принимать. Он также от деменции. Тоже препарат с доказанной эффективностью. Но также нужно добавить акатинол мемантин чтобы замедлить ухудшение симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофированные участки восстановить нельзя, но можно замедлить прогрессирование заболевания. Донепезил назначен верно, только дозировку необходимо повысить до 10мг в сутки через 1 месяц и уже в этой дозировке принимать.
Миртазапин видимо назначен при депрессии,но он не является препаратом выбора, лучше заменить на группу СИОЗС(сертралин), как самый безопасный.
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Здравствуйте, в данном случае рекомендую консультацию невролога, по описаниям показаний к операции нет! Нейрохирург вам не нужен!
Добрый день! Данные изменения в головном мозге требуют лечения и наблюдения у невролога. Нейрохирургического лечения не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202328 ответов
- 21 Марта 20244 ответа
- 19 Февраля 202518 ответов
- 4 Ноября 20257 ответов